Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 месяцев назад, была удалена предстательная железа роботом Да Винчи. Стадия pT3aNOMO, Gl (4+3). Через месяц после операции, ПСА - 0.029. После шести месяцев ПСА начало достаточно резко расти и составило 0.066. На 30.06.25 уже 0.152. Прошел следующие обследования: МРТ малого...
К сожалению - не исключены и негативные моменты. 🤷♂️
Здравствуйте. Из болезней хронический гайморит, простатит, небольшая аденома...?? При приёме диуретиков ,подстыл и воспалилась простата, заканчиваю принимать свечи индометацин (№10).Стало лучше, но воспаление в простате осталось - это чувствуешь иногда на холоде...Просьба...
В приципе можно долго, но непостоянно конечно :) Можно курсами 2-4 р/год для профилактики (Лонгидаза+Витапрост - чередовать через день курс минимум 10+10) Удачи.
Рецидив рака мочевого пузыря
12 ответовДобрый день! В конце февраля была ТУР мочевого пузыря, удалены множественные сливные образования общими размерами до 3.5 см. По гистологии - неинвазивный папилярный уротелиальный рак мочевого пузыря low grade. Пересмотр в Блохина - диагноз подтвержден, указано, что в...
Здравствуйте. Наличие мышц без опухолевого роста в первом препарате как раз снижает риск, что T2 пропустили. Скорее всего что микроскопические клетки остались в зоне рубца после первой ТУР и не были видны глазом при цистоскопии. БЦЖ не всегда полностью убирает уже оставшуюся опухолевую ткань, поэтому это не обязательно означает грубую неэффективность лечения.Обычно в подобных ситуациях я рекомендую повторную полноценную ТУР или коагуляцию подозрительной зоны с получением материала, пересмотр стекол, цитологию мочи, далее решение о внутрипузырной терапии. Повторять БЦЖ полной дозой можно обсуждать, но лучше после уверенности, что видимой и гистологической опухоли не осталось. Ну и конечно нужна консультация онкоуролога, желательно в экспертном центре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поддерживающие организм витамины или растительные средства при гормонотерапии рака простаты
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста! Моему папе ставят диферелин от рака простаты. Есть ли какие то витамины или растительные препараты, которые можно ему принимать для поддержания работы сердца, костей, печени, жкт? От диферелина большие скачки давления....
Здравствуйте! - Консультация кардиолога для назначения адекватной антигипертензивной терапии , для лечения скачков давления. - Магний (400–500 мг/сут): помогает нормализовать сердечный ритм, снизить давление. Для профилактики остеопороза на фоне гормональной терапии: - Кальций(1000–1200 мг/сут) -Витамин D (2000–4000 МЕ/сут)
Рак простаты 4 стадии
3 ответаЗдравствуйте, вопрос по терапии рака простаты. ПСА в октябре - 1100. МРТ показало признаки опухолевого поражения с экстрапростатическим распространением, вторичным поражением лимфатических узлов и костей таза. Был направлен на биопсию. Результат-Ацинарная аденокарцинома...
Здравствуйте Онлайн назначать лечение нельзя. Но возможны опции гормонотерапии. Лучше пройти консультацию др онкоуролога.
Пса при аденоме простаты
21 ответЗдравствуйте. У отца последние годы хронический простатит . При ректальном обследовании сказали что аденома простаты . Диагноз стоит ГПЖ 2 ст. Это на основе осмотра пальцем. УЗИ делили но почему то по животу. Результаты на руки не отдали. Вчера пришел анализ на ПСА - 6,1....
День добрый. Есть действительно некий возрасной диапазон нормы уровня ПСА в крови по возрасту: 40-49 лет: 0-2.5 нг/мл 50-59 лет: 0-3.5 нг/мл 60-69 лет: 0-4.5 нг/мл 70 лет и старше: 0-6.5 нг/мл Так что врач в целом прав, риски есть. Уровни ПСА имеют тенденцию к повышению с возрастом из-за увеличения размера предстательной железы (гиперплазии). Но при этом уровень ПСА может быть повышен при наличии воспалительных инфекционных процессов мочеполовой системы и в частности простаты (+ на фоне гиперплазии), после урологических процедур, манипуляций, из-за физической активности и даже после дефекации. У вас же есть/были все эти факторы: и аденома, и задержка мочи и катетер, и воспаление... Так что, в целом - повышение небольшое на фоне этих проблем. Но риски есть. В любом случае - нужно оценить в динамике. Можно сдать анализ "Индекс здоровья простаты", ктороый помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА. Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены. Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл у молодых, или завышен у возрастных (до 10 нг/мл). А также можно пройти КТ с оценкой по шкале PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Результаты оценки выражаются числовым рейтингом от 1 до 5, где 1 означает очень низкую вероятность рака, а 5 - высокую вероятность. Эта система помогает врачам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы. Думаю, врач уролог-онколог ОЧНО вам всё это разъяснит. Так что пока не переживайте раньше времени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
streptococcus viridans в секрете простаты 10*2 при сдаче бак пасева, врач говорит , что в организме воспаление , назначал антибиотик, пропил, ничего не изменилось. Неоднократно отправлял на данный анализ без лечения , ничего не меняется на протяжении года. А нужно...
Здравствуйте. Бактерии в секрете простаты, при отсутствии лейкоцитов в микроскопии секрета простаты (другой анализ, который должен оцениваться параллельно) является вариантом нормы, если не было никаких жалоб с вашей стороны. Антибиотики в таком случае не требовались
У отца рак простаты 3 стадии, прошел гормонотерапию и в январе облучение. Скйчас проходит обследование для оценки результатов облучения. И шагнул с высокой ступени и появилась стойкая боль в спине, не снимается ри диклофенаком, ни мильгаммой с милдокалмом. Болит уже 6 дней....
Здравствуйте! МРТ двух отделов можно сделать одновременно для полной оценки состояния. В таких случаях рекомендуют заменить диклофенак на ксефокам или эторикоксиб для усиления эффекта. Мильгамма не противопоказана при онкологии но ее эффективность при острой боли низка. При наличии отека и воспаления НПВС являются препаратами выбора. Габапентин или прегабалин добавляют при нейропатическом характере боли. Необходимо исключить компрессионный перелом позвонка после падения. Избегайте согревающих процедур до уточнения диагноза по гемангиоме. Очная!!! консультация врача-невролога нужна для интерпретации результатов МРТ и подбора терапии с учётом онкологического анамнеза и риска метастазирования.
Разбор анализа - посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
24 ответаЗдравствуйте! Муж сдавал анализ - посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Получили результат и врачом было назначено лечение из 8 препаратов( фото ниже). Действительно ли столько препаратов нужно и насколько корректно назначено лечение?
Я не увидел УЗИ мошонки. Так что, да лучше экспертно сделать УЗИ мошонки с доплером - исключить варикоцеле! Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). По поводу гормонов - действительно можно придратьмя, тестостерон низковат, пролактин завшен (скорее стрессово), ЛГ и ФСГ низко-нормальные. И тут действиткльно есть смысл и постимулировать. Но явного воспаленич не вижу чтобы принимать А/б. Можно контроль пересдать посев (например эякулята - строго с ниеной как писал выше). Сделать УЗИ с доплером!!! Сдать Фрпгментацию ДНК сперматозоидов. Обычно назначаю в похожих случаях: . Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. с учетом невысоких тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаем Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг) на 1,5-2 мес (с конттролем гормонов и спермограммы через месяц). Иногда комбинирую с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. У врача больше акцент на микрофлору ипростату - тоже важно - но при доказнности воспаления и/или высокого бактериального фона. Мы тут дистанционно не назначаем лечение, разве что совет, мнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ спермограммы и УЗИ простаты
5 ответовБыл у уролога, но у меня есть основания сомневаться в его компетентности. На основании спермограммы и УЗИ простаты (добавлю вложениями) он назначил лекарства и БАДы на 20 тысяч, ни один из которых не обладает доказанной эффективностью. Имеющие отношение к делу факты: -...
Добрый день, диагноз ваш будет такой - хронический простатит в стадии ремиссии, астенозооспермия. На фоне нормального количества сперматозоидов отсутствие их подвижности , нет ли у вас варикоцеле - расширения вен левой половины мошонки? делали ли УЗИ мошонки? И какие БАДЫ вам порекомендовали?