Пса при аденоме простаты — вопрос №2210844

Question

Пса при аденоме простаты — вопрос №2210844

Аля

226 просмотров

20 июня 2024

Здравствуйте. У отца последние годы хронический простатит . При ректальном обследовании сказали что аденома простаты . Диагноз стоит ГПЖ 2 ст. Это на основе осмотра пальцем. УЗИ делили но почему то по животу. Результаты на руки не отдали. Вчера пришел анализ на ПСА - 6,1.
Ему 66 лет . В октябре 67. Прошел курс антибиотиков Ломфлокс месяц . Прикрепила выписку. Началось с того что не смог сходить в туалет. Установили катетер на время лечения. Через несколько дней сняли. Мочеиспускание восстановилось. 22 мая закончил прием антибиотика , свечей . 5 июня сдал анализ на ПСА. Урорек по назначению врача пьет до сих пор. Боли нет. Мочеиспускание в норме. Чувствует себя хорошо.
Врач сказал кровь плохая . Как писала выше ПСА - 6,1 .
Направил к онкологу. Я человек который потерял маму от рака ,уже паникую и накручиваю себя
. Прием онколога в понедельник. Я отправила пока сдать кровь в платной клинике. Результат завтра. Подскажите такое повышение что означает ? Высокий риск рака? Или это результат того что был сильный воспалительный процесс ?

Возраст: 66

Хронические болезни: Хронический простатит. Аденома простаты. ГПЖ 2 ст

Вопрос закрыт

пса

аденома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Аля, 20 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ. Я думала ,что если анализ повышен ,то это показатель .
Да, действительно воспаление было очень большое . Спасибо за полное разъяснение что нужно сделать и какие показатели.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Аля, 20 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, спасибо Вам за ответ

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 июня 2024

Уролог, Андролог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Аля, 20 июня 2024

Клиент

.

Пожаловаться

Аля, 20 июня 2024

Клиент

Луиза Римихановна, здравствуйте. Спасибо Вам за ответ. Действительно было очень сильное воспаление. Раз не смог сходить в туалет. 1 раз был обычный катетер . И потом 4 дня Фолея. Месяц антибиотиков , свечей , других лекарств.
Он сдавал кровь 5 числа. И сегодня. Вот 2 недели разницы. Посмотрим что будет завтра.
Мне немного спокойнее. Потому как врач немногословный . Сказал кровь плохая , идите к онкологу. В пн отец записан к онкологу . Это в любом случае.
То есть как я понимаю что 6,1 может указывать и на аденому и результат очень сильного воспаления и должно с течением времени снижаться?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 июня 2024

Андролог, Уролог

Все верно. Это еще не диагноз.

Пожаловаться

Аля, 20 июня 2024

Клиент

Луиза Римихановна, скажите пожалуйста с какой периодичностью сдавать ПСА для динамики ? И лечение аденомы ,я так понимаю , это не долгий срок ? Видимо нужно продолжать лечение после обследования?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 июня 2024

Андролог, Уролог

Смотря какой объем железы. От него зависит, нужна или нет сдерживающая рост терапия. (Это при нормальном пса).Наблюдаю в 6 месяцев и раз в год в зависимости от конкретной ситуации(объем, жалобы, уровень пса)

Пожаловаться

Аля, 20 июня 2024

Клиент

Луиза Римихановна, поняла. Спасибо . Объем железы не знаю. Отец слышал средний . А что средний . УЗИ у врача осталось

Пожаловаться

Аля, 20 июня 2024

Клиент

Луиза Римихановна, Насколько я понимаю сейчас контроль ПсА, консультация онколога.,МРТ с контрастом. И если нет злокачественных очагов ,то вести его на нормальное УЗИ ? И уролог будет решать что делать дальше .

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 июня 2024

Андролог, Уролог

Ну тут цифры нужны,к тому же делали через живот(погрешности в расчете сильные).Нужно именно ТРУЗИ.

Пожаловаться

Аля, 20 июня 2024

Клиент

Луиза Римихановна, хорошо. Отведу его на ТРУЗИ обязательно

Пожаловаться

Аля, 20 июня 2024

Клиент

Луиза Римихановна, А ПСА с какой периодичностью сдавать ?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 июня 2024

Андролог, Уролог

Если результат будет в порядке ,пока каждые 6 месяцев год-два,затем раз в год

Пожаловаться

Аля, 21 июня 2024

Клиент

Луиза Римихановна, спасибо. А восстанавливается анализ долго?
В частной клинике 8,2 показатель. А в бесплатной был 6,1. То ли вырос. То ли чувствительнее у них приборы.....

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 22 июня 2024

Андролог, Уролог

Анализаторы разные,поэтому результаты могут разниться.В любом случае МРТ органов малого таза с в/в контрастированием нужно пройти

+ 1

Пожаловаться

Аля, 22 июня 2024

Клиент

Луиза Римихановна, спасибо Вам большое

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 22 июня 2024

Андролог, Уролог

Пожалуйста.Выздоравливайте.?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденома простаты

4 ответа

20 марта 2021

Николай

Вопрос закрыт

ПСА результаты

3 ответа

14 апреля 2024

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Анализ пса

1 ответ

27 июня 2024

Вероника, Черемхово

Вопрос закрыт

Вопрос по гормону при раке предстательной железы

2 ответа

30 июля 2024

Нина

Вопрос закрыт

Простатит. Аденома.

2 ответа

2 августа 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T13:48:01+03:00

День добрый.
Есть действительно некий возрасной диапазон нормы уровня ПСА в крови по возрасту:
40-49 лет: 0-2.5 нг/мл
50-59 лет: 0-3.5 нг/мл
60-69 лет: 0-4.5 нг/мл
70 лет и старше: 0-6.5 нг/мл
Так что врач в целом прав, риски есть.
Уровни ПСА имеют тенденцию к повышению с возрастом из-за увеличения размера предстательной железы (гиперплазии).
Но при этом уровень ПСА может быть повышен при наличии воспалительных инфекционных процессов мочеполовой системы и в частности простаты (+ на фоне гиперплазии), после урологических процедур, манипуляций, из-за физической активности и даже после дефекации.
У вас же есть/были все эти факторы: и аденома, и задержка мочи и катетер, и воспаление...
Так что, в целом - повышение небольшое на фоне этих проблем. Но риски есть. В любом случае - нужно оценить в динамике.
Можно сдать анализ "Индекс здоровья простаты", ктороый помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА. Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены. Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл у молодых, или завышен у возрастных (до 10 нг/мл).

А также можно пройти КТ с оценкой по шкале PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Результаты оценки выражаются числовым рейтингом от 1 до 5, где 1 означает очень низкую вероятность рака, а 5 - высокую вероятность. Эта система помогает врачам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы.

Думаю, врач уролог-онколог ОЧНО вам всё это разъяснит.
Так что пока не переживайте раньше времени.

Корчагина Галина Александровна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T15:02:26+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 июня 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Консультация онколога в любом случае нужна. Есть онконастороженность. Контроль ТРУЗИ предстательной железы, МРТ органов малого таза. ПСА в динамике.

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T20:39:48+03:00

Добрый вечер. Повышенный ПСА это не диагноз, а онконасторожееность. Учитывая всю предысторию, не удивительно, что он повышен. Рядовая ситуация. Необходим контроль после лечения. Помимо этого сделать МРТ органов малого таза с в/в контрастированием.
Диагноз ставится только на основании результатов гистологического исследования биопсийного материала. Если по МРТ не будет выявлено подозрительных очагов и пса нормализуется, значит все это последствия воспалительного процесса.