Консультация уролога /

Анализ спермограммы и УЗИ простаты — вопрос №2855798

75 просмотров

Был у уролога, но у меня есть основания сомневаться в его компетентности. На основании спермограммы и УЗИ простаты (добавлю вложениями) он назначил лекарства и БАДы на 20 тысяч, ни один из которых не обладает доказанной эффективностью. Имеющие отношение к делу факты:
- Спермограмму я сделал в первый раз, и не знаю, ухудшились ли показатели, или они всегда были такими
- После рождения ребёнка половая жизнь стала менее активной, так как некогда. Перерывы между половыми актами стали от 3 до (в редких случаях) 8 дней. До этого было раз в 1-3 дня.
- В последнее время иногда есть небольшая тянущая боль в паху во время эякуляции.
- Хотим ещё детей, потому волнуюсь за плохие показатели в спермограмме.
Какой у меня диагноз, и какие рекомендации вы можете дать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день, диагноз ваш будет такой - хронический простатит в стадии ремиссии, астенозооспермия. На фоне нормального количества сперматозоидов отсутствие их подвижности , нет ли у вас варикоцеле - расширения вен левой половины мошонки? делали ли УЗИ мошонки? И какие БАДЫ вам порекомендовали?
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По УЗИ ничего опасного. Объём небольшой.
По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 10 % (при норме >=14 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме необходимо пересдать спермограмму через 2 недели со временем воздержания 3 - 5 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Рекомендуется пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.

Принятый ответ
Уролог, Андролог

Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
Уролог, Андролог
И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Выводы что БАДы это плохо, Я бы не согласился и нельзя говорить о некомпетентности врача. Лекарственных препаратов при лечении нарушений сперматогенеза не так много и цена у них поверьте ещё выше.
На УЗИ криминала нет. На счёт спермограмма - необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
По результатам дальнейшие рекомендации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астенозоосермия
17 июля 2019
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Высокие лейкоциты при хроническом простатите
4 октября 2019
Елена, Липецк
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать спермгранмму
29 января 2024
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 февраля 2024
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифруйте спермограмму
19 января
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Евгений Станиславович Грамович
3 отзыва
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва