Что вас беспокоит?
Рак простаты, после облучения боль в спине
У отца рак простаты 3 стадии, прошел гормонотерапию и в январе облучение. Скйчас проходит обследование для оценки результатов облучения. И шагнул с высокой ступени и появилась стойкая боль в спине, не снимается ри диклофенаком, ни мильгаммой с милдокалмом. Болит уже 6 дней. Запись к неврологу через 5 дней только. Собираемся на мрт ОМТ с контрастом. Вопрос - могут ли это быть последствия лучевой терапии? Или метастазы? И можно ли за один раз мделать мрт омт и поясницы?
Здравствуйте, Ирина.
Подскажите пожалуйста.
Спина болит при движении или в покое? Если при движении, то в начале движения появляется боль, а потом уменьшается или когда долго в одной и той же позе находитесь?
Сколько баллов он может дать своей боли от 0 до 10?
Болит на 9 баллов. Как Ноющая зубная боль. И в покое, и в движении. Особенно остро проявлялась при движении: когда поворачивался лежа, например.
При таком описании боли можно предположить и мышечно-тонический синдром (напряжение мышц, что можно определить только очно при осмотре), и патологию суставов между позвонками или самих позвонков. Обычно в данной ситуации назначают курсом нпвс (из препаратов посильнее декскетопрофен или диалрапид) миокалм только при условии наличия напряжения мышц. Комбилипен в этой ситуации не имеет смысла. Все остальные лекарственные препараты на рецептурной основе
Сегодня сделали МРТ, загрузила сюда. Посмотрите, пожалуйста
Ощнакомилась. Есть грыжи, корешки не сдавливают, но могут вызывать мышечно-тонический синдром. Для лечения как раз миорелаксанты.
Таже есть отек который говорить об активном процессе воспаления. Для лечения как раз нпвс.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
А не повредит ли мильгамма при раке?
И можно Диклофенак заменить на ксефокам?
Принятый ответ
Если ав внимательно прочитаете, то выше я написала, что препараты этой группы не имеет смысла использовать. И да. Можно заменить на ксефокам.
Здравствуйте
Необходимо исключить компрессионный перелом. - рентгенографию можно выполнять для начала, если направление на мрт придется ждать.
Мрт двух отделов одновременно сделать можно.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Сегодня сделали мрт, подгрузила сюда, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ двух отделов можно сделать одновременно для полной оценки состояния.
В таких случаях рекомендуют заменить диклофенак на ксефокам или эторикоксиб для усиления эффекта.
Мильгамма не противопоказана при онкологии но ее эффективность при острой боли низка.
При наличии отека и воспаления НПВС являются препаратами выбора.
Габапентин или прегабалин добавляют при нейропатическом характере боли.
Необходимо исключить компрессионный перелом позвонка после падения.
Избегайте согревающих процедур до уточнения диагноза по гемангиоме.
Очная!!! консультация врача-невролога нужна для интерпретации результатов МРТ и подбора терапии с учётом онкологического анамнеза и риска метастазирования.
МРТ сегодня сделали, я его приложила
Здравствуйте
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20222 ответа
- 20 Сентября 20223 ответа
- 22 Декабря 20236 ответов
- 14 Октября 20245 ответов