Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет
8 ответовБеспокоят скачки сахара в крови. Сахарный диабет 2 типа. До приема эндокринолога принимала: габапентин 300, диабетон 120, бисопролол 10, лизиноприл 20, туджео (инсулин) 25 и кардиомагнил 25. Сходила на очный прием к эндокринологу, так как сахар скачет от 8 до 25. Выписали...
Здравствуйте! По датчику непрерывного мониторинга глюкозы показатели до 13,8ммоль/л. Обычно в таких случаях не рекомендуют отменять инсулинотерапию . В биохимическом анализе крови повышение общего холестерина и его фракций . . Подбор препаратов для снижения холестерина проводится на очном осмотре врачом терапевтом с учетом оценки факторов риска. При наличии сахарного диабета,ожирения ,артериальной гипертензии к лечению добавляются статины для снижения сердечно-сосудистого риска . По результатам анализов есть дефицит витамина D,рекомендовано прием витамина D в лечебной дозе 7000 ме(14 капель Аквадетрим) до нормализации уровня 30 нг/мл и затем переход на поддерживающую дозу 2000 ме(4 капли). Снижение уровня ионизированного кальция ,снижение уровня витамина D и повышение уровня паратгормона- может указывать на вторичный гиперпаратиреоз. Он развивается как адаптивный ответ организма на длительно сниженный уровень кальция в крови.
Добрый день! Женщина 63 года, хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа, гипертония с поражением сердца с застойной сердечной недостаточностью, гипертрофия левого желудочка, хронический панкреатит, желчный удален, хронический пиелонефрит. Постоянный прием: Глюкофаж...
Да ,препарат Форсига - так работает -это ожидаемый эффект от приёма препарата, он выводит сахар с мочой. Контролировать сахар - убрать в рационе добавочный сахар и простые углеводы максимальною получить консультацию клинического диетолога разработать меню чтобы максимально убрать сахар и простые углеводы из рациона. Дефициты: проверить ферритин, витамины В12, В9, В6, В1, Д, магний, также при приёме диуретиков полезно проверить электролиты натрий, калий. Самостоятельно убирать препараты не рекомендую, только после очной консультации.
Высокий сахар диабет 2 типа
9 ответовМоему папе 64 года.2 года назад загремел в больницу с инф.мозга.Как результат снижение зрения.В больнице также выявили диабет 2 типа.В результате после выписки и консультации с эндокринологом был назначен метформин 1 т в день.Диета не очень соблюдалась.Но все же метформин...
Здравствуйте. Показатели сахара 11 натощак и 16–17 после еды говорят о том, что диабет находится в состоянии декомпенсации. Это прямая угроза повторного повреждения мозга или развития комы. Можно ли заменить Метформин на Форсигу? Нет, это не равноценная замена. У этих препаратов абсолютно разные механизмы действия: Метформин заставляет клетки организма «видеть» инсулин и снижает выработку сахара печенью. Это базовый препарат. Форсига (дапаглифлозин) выводит излишки сахара через почки с мочой. Зачастую их назначают вместе, а не вместо друг друга. Если вы просто уберете Метформин и дадите Форсигу, сахар может не только не упасть, но и возникнуть смертельно опасное осложнение — кетоацидоз (особенно если есть проблемы с почками после инфаркта). Форсига «тянет» за собой воду. При слабости и возрасте 64 года это может привести к резкому падению давления и повторному нарушению мозгового кровообращения. Нужно знать уровень креатинина и СКФ (скорость клубочковой фильтрации). Если почки подсели после инфаркта или диабета, Форсига может быть противопоказана, на момент выписки уже имелась хроническая болезнь почек. В подобных ситуациях необходимо сдать в лаборатории гликированный (среднее значение глюкозы крови за 3 месяца), и обратиться на очный осмотр к эндокринологу для корректной смены препаратов, возможно, потребуется подключение инсулина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек ног, одышка и спазм при хотьбе
13 ответовДобрый день! У отца (73 года) в ноябре 2025 был инфаркт с отеком легких, провели стентирование. Спустя 4,5 месяца начали отекать стопы ног, иногда при ходьбе тянет в правом подреберье и спазм желудка, небольшая одышка. Принимает следующие лекарства: бисопролол,...
Добрый вечер! В выписке из стационара на ЭХО-КГ дважды подтвердили тяжелую митральную недостаточность с подозрением на отрыв хорды (мышечная ткань, удерживающая створку митрального клапана). Восстановиться хорда сама по себе не могла. В подобных спорных случаях выполняется чреспищеводное УЗИ сердца для уточнения наличия дефекта. Терапия назначена верно, только обычно назначается двойная антиагрегантная терапия для проживания стента - есть ли возможность прикрепить список лекарственных препаратов при выписке? Есть ли возможность прикрепить последние результаты анализов?
Расшифруйте суточный мониторинг
29 ответовЗдравствуйте, маме 63 года. Планово раз в год проходит кардиолога. Сделали ЭКГ и ЭХО сердца, (фото прикладываю), кардиолог сказал ничего критичного. И на этом же приеме повесили монитор на сутки. Сегодня пришла расшифровка. (Фото прилагаю). Прокомментируйте, пожалуйста. Очень...
Здравствуйте Не переживайте. Ознакомилась с результатами обследований. По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый. Синусовая брадикардия в в течение суток при снижении пульса. Ускоренный ритм наджелудочковый также не опасен. Количество экстрасистол в пределах нормы. Ишемии нет. Для исключения структурных изменений узи сердца ежегодно. Для исключения атеросклеротических бляшек узи сосудов шеи. Буду рада вам помочь обращайтесь
Метформин при дивертикулах в кишечнике.
13 ответовДобрый день! У мамы, 76 лет диабет 2 типа. Принимает сейчас Вилдаглиптин 50мг.и и гликазид 60мг. утром и вечером. Сахар натощак очень высокий - 10.4 и через 2 часа после еды уже под 13. Ранее принимала Форсигу (вилдаглиптин+форсига). Она очень помогала, сахар натощак был...
Здравствуйте Попробуйте принимать глюкофаж 750 мг вечером после еды Это небольшая дозировка , глюкофаж мягче по переносимости Гликлазид принимается утром натощак 120 мг . Оставить гликлазид. И вилдаглиптин 50 мг 2 р в сут утром и вечером независимо от приема пищи Гликированный гемоглобин через 3 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная недостаточность
10 ответовДобрый день! Маме 75 лет. Сильная сердечная недостаточность. Пару дней выписана из кардиологического отделения. Была госпитализирована с анасаркой. Вызвана на фоне амиодарон нового гипотериоза. Ранее ТТГ был 186! Сейчас 5. Прошу посмотреть мамины обследования и диагнозы. 1....
Здравствуйте! 1. По данным узи фракция выброса не значимо снижена , а значит помимо сердца в декомпенсации хсн играет роль и аритмия ( важен контроль пульса), и снижение работы почек на фоне хсн и диабета и гипотиреоз и важно чаще контролировать анализы крови - общий анализ мочевина, креатинин , калий - также на фоне мочегонных. 2 контрол веса важен с записью в дневник каждое утро. Для начала можно увеличивать торасемид до 20 мг . Или добавлять таблетку фуросемид вместо уколов лазикса. Также рассмотреть назначение мочегонного Диакарб по 1 таб 3 раза в день - 3 дня каждые 2 недели - он иного действии и помогает другим мочегонным -про него часто забывают .
Добрый вечер, У меня сахарный диабет второго типа 15лет принимаю Утро - форсига Вечер Тресиба 70 единиц Сиафор 2000 Ещё принимаю розувастатин 20 Фенофибрат,коронал 10, энап нл 20+ 12,5 2 года принимала ципролекс , сейчас в стадии схода с антидепрессанта , принимаю...
Здравствуйте, 1️⃣ само по себе увеличение креатинина не считается нарушением. Для оценки функции почек, рекомендуют посчет скф ( это можно сделать самостоятельно онлайн в «калькуляторе скф» через браузер). Или напишите мне свой вес рост и возраст, я помогу посчитать этот показатель. Если скф будет ниже оптимального уровня, то это указывает на снижение почечной фильтрации. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования: ✎ узи почек ✎ полный анализ мочи ✎ контроль креатинина в динамике 2️⃣ есть признаки железодефицитной анемии легкой степени, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют: ❖ Диета: ♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. ♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. ♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). ♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) ❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.) ИЛИ ❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца. Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Добрый день. Коротко о себе. Возраст 72 года. Рост 178 см, вес 65 кг. (сильно похудел). В 2011 г. поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. В последнее время принимаю метформин 1000 по 3 таблетки в день, манинил 3,5 по 3 таблетки в день, форсига 1 таблетку в день. Питание...
Здравствуйте Как долго такой сахар у Вас? Гликированный сдавали когда последний раз? Через 2 часа после еды какой сахар?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли мелатонин?
1 ответМожно ли начать прием Мелатонина при условии приема препаратов: метформин 850 - 2 раза в день форсига 10 - утром караксан 7,5 - 2 раза в день периндоприд 10 - утром клопидогрел 75 - утром тиогамма 600 - утром кардимагнил 75 - утром небиволол 2,5 - утром сермион 10 - ...
Здравствуйте Да прием мелатонина возможен. Мелатонин не имеет прямых лекарственных взаимодействий с указанными препаратами. Единственное что может оказывать незначительное гипотензивное действие