Что вас беспокоит?
Расшифруйте суточный мониторинг
Здравствуйте, маме 63 года. Планово раз в год проходит кардиолога. Сделали ЭКГ и ЭХО сердца, (фото прикладываю), кардиолог сказал ничего критичного. И на этом же приеме повесили монитор на сутки. Сегодня пришла расшифровка. (Фото прилагаю). Прокомментируйте, пожалуйста. Очень переживаю, что значит, 1.Брадикардия днем? В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (79% от максимально возможной для данного возраста). Что это значит, насколько это опасно?!? Нужны ли какие-то дообследование? 2.Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма, что это значит? 3. Что можете сказать в общем по мониторингу? Из таблеток принимает от давления Лерканидипин 10 и Телмиста 80 (на ночь), утром Форсига. Аллопуринол и Розувастатин. К кардиологу на приём только во вторник.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Синусовая брадикардия в в течение суток при снижении пульса.
Ускоренный ритм наджелудочковый также не опасен.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Для исключения структурных изменений узи сердца ежегодно.
Для исключения атеросклеротических бляшек узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, то есть брадикардия в мамином случае не опасна? Читаю, что и головокружения могут быть и обмороки? То есть никакого доп.обследования и лечения тут не надо?
Нет, синусовая брадикардия не патология
Для постановки кардиостимулятора есть показания
Но в данной ситуации не требуется лечения.
Через год суточное мониторирование ЭКГ
Регина Рафагатовна, в нашем случае этих показаний нет?
Регина Рафагатовна, имею ввиду для установки кардиостимулятора?
Нет нету
Регина Рафагатовна, скажите, пожалуйста, вот мама принимает на постоянной основе Телмисту и Лерканидипин на ночь и с утра Форсигу. Как Вы считаете, целесообразно ли назначение Форсиги? (Сахарного диабета нет), на данный момент глюкоза 5.3 или всё-таки этот препарат необходим? (Свежие анализы прикрепила)
Форсига назначается при сердечной недостаточности.
Прикрепите результаты эхокардиографии
Регина Рафагатовна, это есть в прикреплённых фото
Регина Рафагатовна, эхо прикреплено в файлах
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам суточного мониторинга ЭКГ основной ритм синусовый, среднесуточная ЧСС в пределах нормальных значений в среднем 66 ударов в минуту, количество экстрасистол небольшое, допускается в норме, пауз и блокад более 3 сек не зарегистрировано, изменений ишемического характера не выявлено.
Эпизоды брадикардии допустимы в дневные часы в спокойном состоянии, если нет обмороков, головокружений, то поводов для беспокойства в данной ситуации нет.
Эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма могут быть связаны со стрессом, волнением, физической нагрузкой.
Обычно рекомендуется провести УЗИ сердца и УЗИ сонных артерий в подобных ситуациях.
Анна Владимировна, скажите, пожалуйста, вот мама принимает на постоянной основе Телмисту и Лерканидипин на ночь и с утра Форсигу. Как Вы считаете, целесообразно ли назначение Форсиги? (Сахарного диабета нет), на данный момент глюкоза 5.3 или всё-таки этот препарат необходим? (Свежие анализы прикрепила)
Форсига обычно назначается у пациентов с сердечной недостаточностью или хронической болезнью почек, в Вашей ситуации прямых показаний для приема данного препарата нет. Рекомендуется оценить уровень натрий уретического пептида - биомаркера ХСН, если он будет повышен, то обычно дополнительно назначается Форсига 10 мг
Анна Владимировна, в каком обследовании его проверяют? По эхо не видно?
Это анализ крови на натрий уретический пептид
Принятый ответ
Здравствуйте!
По суточному мониторированию ЭКГ :
Ритм синусовый( правильный) является нормой.
Признаков ишемии нет.
Синусовая брадикардия - не опасно и не треубет специальной терапии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
В таких случаях врачи рекомендуют 1 раза в год пройти эхо-кг, уздг бца.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Холтера регистрируется правильный синусовый ритм. ЧСС адекватна в течение суток. Снижение ЧСС (брадикардия) в покое является вариантом нормы. Данных за дисфункцию синусового узла (которая требует установки кардиостимулятора) нет.
Эпизод наджелудочкового нарушения ритма на фоне физической активности вариант нормы
Нарушений ритма, проводимости, значимых пауз не выявлено.
Количество экстрасистола физиологично за сутки.
Ишемических изменений нет.
Причин для переливания по результатам Холетра нет, дополнительных обследований не требуется.
Соблюдение рекомендаций согласно назначениям Вашего кардиолога
Ольга Владимировна, скажите, пожалуйста, вот мама принимает на постоянной основе Телитсту и Лерканидипин на ночь и с утра Форсигу. Как Вы считаете, целесообразно ли назначение Форсиги? (Сахарного диабета нет), на данный момент глюкоза 5.3 или всё-таки этот препарат необходим? (Свежие анализы прикрепила)
Согласно последним клиническим рекомендациям Форсига назначается пациентам с сердечной недостаточностью даже при отсутствии сахарного диабета
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана, не переживайте, по данным холтеровского мониторирования нет ничего опасного, экстрасистолы в небольшом количестве, пульс тоже в пределах нормальных значений, нет повода для беспокойства
Гульнара Рафиковна, скажите, пожалуйста, вот мама принимает на постоянной основе Телмисту и Лерканидипин на ночь и с утра Форсигу. Как Вы считаете, целесообразно ли назначение Форсиги? (Сахарного диабета нет), на данный момент глюкоза 5.3 или всё-таки этот препарат необходим? (Свежие анализы прикрепила)
К форсига показаний не вижу
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Эпизода наджелудочкового ритма являются вариантом нормы.
Поэтому ничего угрожающего по холтеру нет!
Также ввиду диагноза важно оценить узи сосудов шеи на предмет атеросклероза.
Боли в сердце не беспокоят?
Алена Германовна, скажите, пожалуйста, вот мама принимает на постоянной основе Телмисту и Лерканидипин на ночь и с утра Форсигу. Как Вы считаете, целесообразно ли назначение Форсиги? (Сахарного диабета нет), на данный момент глюкоза 5.3 или всё-таки этот препарат необходим? (Свежие анализы прикрепила)
Форсить нужна не только для контроля глюкозы, она положительно влияет на камеры сердца, предотвращая сердечную недостаточность
Алена Германовна, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а брадикардия может пройти? Допустим, если повторить суточный мониторинг через пол года, ее может не быть?
Смотрите, пульс в диапазоне 50-65 в покое при хорошей переносимости куда более лучше для сердца. Так как в таком диапазоне лучше идет кровоснабжение миокарда. Опасного в этом ничего нет.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20246 ответов
- 26 Января 20257 ответов
- 18 Марта 20257 ответов
- 16 Июля 20254 ответа