Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Постоянная боль в спине, руках, ногах
13 ответовС наступившим Новом Годом! Неоднократно обращалась на сайте за помощью. Была у невролога, ревматолога, остеопата, эндокринолога, кардиолога,но улучшений нет. Постоянная боль в грудном отделе позвоночника, не могу поднять обе руки, боль в локтевых суставах. Постоянная боль в...
Здравствуйте. Приложите заключение ревматолога .
Ревматоидный артрит и метотрексат
5 ответовДоброго времени суток! Пошел второй год, как мне поставили серонегативный РА, последняя госпитализация в область (в связи с отсутствием необходимого специалиста в моем городе) в ноябре месяце. Так же удалили миндалины в связи с тем, что очень часто болела ангинами и это...
Здравствуйте. Какую дозу фолиевой кислоты Вы принимаете? Производителя метотрексата не пробовали менять? При плохой переносимости метотрексата есть вариант замены базисного препарата на другой, например лефлуномид. НО, при приеме данного препарата и в течение 2х лет после окончания беременность категорически не рекомендована.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиомы. Операция
9 ответовДобрый день. Мне 30 лет, у меня две гемангиомы, одна в поясничном отделе позвоночника, вторая в грудном. Появились они в 2018 году, в 2017 делала МРТ всего позвоночника, гемангиомы обнаружены не были. У меня много лет болит позвоночник и самые сильные боли как раз в этих...
Здравствуйте. Гемангиомы сами по себе не болят, пока не сломается тело позвонка - как раз с целью профилактики этого делают вертебропластику. Протрузии тоже не болят! Болеть может нервный корешок, мышцы, суставы между позвонками, связанный аппарат. Картина, описанная у вас, характерна для дегенеративных изменений, возникающих с возрастом у всех. Чтобы разобраться конкретно с вашей болью, следует обратиться на приём к вертебрологу.
Здравствуйте, я уже создавала вопрос ранее по причине опухших ног. Год назад переболела вместе с ребенком, была сыпь немного,температура и опухли ноги ступни и пальцы рук. Посещала ревматолога сдали анализы на хламидии -положительно (потом отрицательно посев), но лечила 10...
Здравствуйте! Скажите в какой области возникает припухлость,отечность? Фото можете прикрепить? Боль в суставах есть? Скованность? Или только припухлость возникает? И если можете прикрепите все исследования пройденные для ознакомления
Болят суставы
22 ответаЗдравствуйте, болят суставы примерно 5 лет. Сначала боль была редкая раз-два в год, непродолжительная, самопроходящая, отечности не было. Периодически по утрам отекали пальцы рук, сильной скованности не было, через час отёк спадал. В анамнезе частые ангины, миндалины удалены...
Боль в ушах не связана с суставной патологией. Единственное может быть боль в височно-нижнечелюстном суставе, которая может отдавать в ухо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева или что-то другое?
28 ответовМне 29 лет. Уже 10 лет как болит весь позвоночник, таз и все суставы, чем крупнее сустав, тем сильнее боль. Боль очень сильная и постоянная, усиливается в зависимости от нагрузки, НПВП не помогают, уже 5 лет не могу работать. За все эти годы примерно половина врачей говорит,...
Здравствуйте,Елена. Скажите пожалуйста боль в позвоночнике при физической нагрузке усиливается? Или наоборот, когда вы двигаетесь- вам легче? Ночью болит сильней, чем днем? Скованность, ограничение движений в позвоночнике есть? Суставы визуально припухают какие- либо?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста.. На протяжении примерно 6 лет, периодически, болит поясница (примерно 1-3 раза в год, болеть может до месяца). В 2023 году делал МРТ поясничного отдела позвоночника и КПС, результат прилагаю. Невролог смотрел меня очно (и результаты МРТ),...
Здравствуйте! При болевом синдроме могут быть вегетативные нарушения в виде покраснения. Но при наличии такой картины желательна консультация ревматолога. Скажите пожалуйста, сдавали ли кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты? По МРТ поясничного отдела имеются признаки умеренно выраженного остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжей средних размеров. К стандартному лечению, которое Вы принимаете( препараты группы НПВС, миорелаксанты, витамины группы В), можно добавить препараты дексаметазон 8 мг в мышцу один раз в день курс 3 дня, или такую же дозу в таблетках 3 дня, это оказывает противовоспалительное действие и снимает отек. Для защиты хряща рекомендуют хондпопротектор Амьене био 2мл в мышцу через день курс 10 инъекций, повторяют два раза в год. При стихании болей- рекомендуется лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, кинезиотерапия, плавание.
Здравствуйте, два месяца назад травмировал сразу даа ахиловых сухожилия. Я это связываю со спортивной травмой, так как именно в этот момент делал особый упор на ноги в тренажерном зале. Однако врач сказал сделать на всякий случай обследования по ревматологии. Из того что...
при аутоиммунном процессе наблюдается также атрофия в ахилловых сухожилиях ,у вас этого нет. Также имеются косвенные признаки при аутоиммунном процессе: -отсутствие конкретной травмы ахилловых сухожилий -повышение уровня СРБ и хотя бы одного анализа из ревмопроб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги
3 ответаБоля ноги ( одновременно обе) и ощущение тепла в них по передней поверхности от пальцев почти до колена. Так же присутствует утренняя скованность при сгибании стопы сразу после подъёма. Через 1-2 мин. Проходит . Анализы: ОАК - все норма. Биохимия-все норма. СОЭ-6....
Здравствуйте. Нет, тут нет данных за системную патологию. Надо посетить эндокринолога. Надо посмотреть стопы на предмет поперечного плоскостопия.