Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
9 ответовДобрый день. У меня наблюдается постепенное снижение гемоглобина с 2017 года: гемоглобин 115-120 и феретин не поднимался выше 10. Очень плохое неработоспособное самочувствие. Сейчас после проведения лечения желудка, а именно антибактериального лечения хеликобактер пилори,...
Юлия, в таком случае можно рассмотреть возобновление приема мальтофера или феррумлека по 1 таблетке в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Либо, с учетом выраженности симптомов анемии, рассмотреть возможность внутривенного введения препаратов железа, тогда доза рассчитывается исходя из вашего веса и уровня гемоглобина. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Контроль уровня ферритина через 6 мес. Теперь отвечаю на ваши вопросы: В12 лучше сдать через 2-3 месяца, фолиевую кислоту можно сдать сейчас. Уровень гемоглобина и ферритина не критичные, но все зависит от вашей адаптации к такому уровню. Поэтому в вашем случае может быть оптимальным внутривенное введение препаратов железа. Да, взаимосвязь с лечением ЖКТ вполне возможна, препараты могут снижать всасывание железа и витаминов. Состояние, в целом, не опасное, про все необходимое дообследование я написала выше.
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте! 2,5 месяца назад был перелом наружной лодыжки со смещением, операция остеосинтез (установка пластины). По итогам недавнего контрольного ренгена врач сказал, что всё хорошо срастается. Разрешено постепенное увеличение нагрузки на травмированную ногу до 100% в...
Нет, не возможно.
Онемение пальцев и ладони левой руки
12 ответовЗдравствуйте. Недавно, а именно 17.07.2025 родила ребенка ( экс) После приезда домой заметила постепенное временное онемение пальцев левой руки- большой, указательный, средний, безымянный и сама ладонь. При этом пропала чувствительность. Что трогаешь не понятно, мокрое не...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется исключать синдром карпального канала, когда срединный нерв сдавливается на уровне луче-запястного сустава. Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности. Показано в таких случаях ношение ортеза на луче-запястный сустав, можно надевать на ночь и при физ.нагрузках. Травматологом или нейрохирургом выполняется блокада в область сустава. Назначается лфк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником
4 ответаАктивное бурление в животе, особенно ночью, вздутие живота, отрыжка воздухом, неоформленный стул, светлый кал, постепенное снижение веса. Лабораторный анализ кала, а именно исследование микробиоценоза кишечника, показал избыточный рост некоторых видов патогенных...
Здравствуйте Данный анализ на дисбактериоз не является информативным ,не входит в клинические рекомендации и не обладает никакой информативностью о микробиоте кишечника, так как микрофлора стула в течение дня меняется и значения будут всегда разные,смысла сдавать его нет.Почти все микроорганизмы это условно патогенные организмы и находятся в организме в норме По вашим жалобам можно предположить СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) Рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест,при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней,соблюдение диеты фодмап(найти список в интернете) Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней Симетикон по 2 капсулы 2-3 раза в день 2 недели
Низкий холестерин
4 ответаДо начала приема статинов, холестерин 5,9. Плохой холестерин-2,9, хороший холестерин-1,9. 2 Бляшки 15 и 25%. Плотные. Назначили пить статины. Пропила год крестор 5 мг, через 3-4 месяца контроль, происходило постоянное снижение и общего холестерина 3,2 и плохого холестерина ...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется повторить УЗДГ БЦА раз в год для оценки бляшек. Отменять статины не рекомендуется, т.к. в данном случае повысится ЛПНП и общий сердечно-сосудистый риск. Обычно остаются на дозировке 5 мг с контролем липидограммы, АЛТ, АСТ КФК 1 раз в 4-5 мес
После перенесенной болезни (менингит) в ноябре 2022 года у дочки (22.02.2020 г.р.) уже в январе 2023 началось постепенное снижение тромбоцитов (в месяц на 80 единиц в среднем) и уже в апреле достигли уровня 30. По настоящее время уже 5 раз находились в стационаре и лечение...
Если будет хороший ответ на терапию - то постоянное. Если нет, то временное. В каких-то случаях излечим, но в некоторых случаях терапия не имеет эффекта, тогда переходят ко второй или третьей линии терапии. Иногда возможно и спонтанное излечение без лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения
15 ответовОАК с единичными тромбоцитами 3 000. Вес 45 кг. Гематомы самопроизвольные по ногам и рукам. Лечение метипред 14 табл. принимаю месяц, все обследавания проведены, на вирусы, стернальная, диагноз ИТП, новых гематом нет, тромбоциты 60, назначили снижение постепенное на полгода...
Если у вас тип, то сходить с гормонов и переходить на стимуляторы тромбопоэз, самостоятельно не стоит ничего отменять
Снижение гемоглобина
12 ответовДоброго дня, обычно гемоглобин варьируется от 132 до 150. С начала весны заметила что гемоглобин стал ниже 128 , сейчас переслала гемоглобин стал еще чуть по ниже 127, и эритроциты тоже снизились. При этом в женские дни первые пару дней всегда принимаю препараты железа, В...
Татьяна, наш опыт показывает,что при лимфопролиферативных заболеваниях, в том числе и при хроническом миелолейкозе описаные в литературе сопутствующие заболевания в настоящее время практически не встречаются. А в вашем случае, нет данных за заболевание крови и экзема является самостоятельным заболеванием. Берегите себя и не болейте!
Совместимость миртазапина и элицеи
18 ответовДиагноз: паническое расстройство, сильная тревога, частые панические атаки, деперсонализация. Сначала прописали миртазапин (каликсту), 30мг на ночь, месяц пила, не помогло, добавили тералиджен 2 раза в день, пила ещё месяц, никакого результата. Сейчас прописали схему:...
Здравствуйте. Не нужно совмещать и нет смысла в такой медленной отмене мириазапина. Пьете по 15 мг 5-7 дней и начинаем элицею, только не с 5 мг , а с 2,5 мг утром после еды неделю, 2-я неделя 5 мг, 3-я,- 7,5 мг и 4-я 10 мг параллельно тералиджег если нет сонливости 1 т 3 р/д, но если он не помогает заменить на стрезам например 1 т2-3 р в день. Оценивает эффективность элицеи через 3-4 нед приема в дозе 10 мг и при необходимости повышаем до 20 мг максимум, так же постепенно. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . И обязательно психотерапия КПТ направления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер
18 ответовХотела бы получить рекомендации и совет , тк на очный осмотр попасть не могу к гематологу, в нашем городе и в ближайших его нет, я уже на протяжении года пью разные препараты железа, тотема, ферро-фольгамма нео, сейчас начала мальтофер, так же пила сорбифер 3 дня дал сильную...
Здравствуйте! Железодефицит по приложенным анализам подвержден. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. В целом 500-1000 мг суммарно достаточно. Точная доза будет рассчитана лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.