Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление из-за почек?
3 ответаДобрый день. Беспокоит: повышение давления, отеки и частое мочеиспускание. Диагноз: Нефроптоз справа 1-2 ст. Пиелоэктазия справа. ХБП 2 ст. СКФ 75 мл/мин Норма моего давления с детства 100/60 (подтверждено врачами), повышалось до 150/95, чаще 125/85-135/95 и пульс...
Здравствуйте! По данным предоставленных обследований функция почек не нарушена. Изменения на УЗИ почек (опущение, пиелоэктазия) не приводят к повышению артериального давления. В заключении УЗДГ почечных артерий описана норма. По дневнику давления стойкого повышения АД не зафиксировано, в таких ситуациях рекомендуют выполнение СМАД. В связи со стойкой тахикардией в план ослбедования целесообразно включить анализ крови на ферритин (возможно, латентный железодефицит способствует тахикардии). Такая причина как нарушение функции щитовидной железы уже исключена по анализам.
Приём таблеток после инфаркта и инсульта
15 ответовЗдравствуйте! Отец 57 лет пернес инфаркт, поставили стент 3 месяца назад. После инфаркта спустя 2 недели инсульт ишемический, имеется сахарный диабет 2 типа, почечная недостаточность скф 63%, гипертония 3 стадия риск 4, проблемы с щитовидкой(обследуемся). Давление по утрам от...
Юперио подбираем по уровню давления
Прием нейролептиков
23 ответаЖенщина 85 лет, 33 года болеет, диагнозы разные были, на данный момент психиатр - органическое расстройство личности эмоционально лабильное, невролог- болезнь альцгеймера. Последние 3 года принимала сероквель и галоперидол, галоперидол отменили- началась дискенезия. назначили...
Вас понял. Да, давайте так попробуем: дадим в 18 ч 25 мг сероквеля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.
ИБС стенокардия, аритмия
9 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте! Вы приложили скриншот страницы, откуда идет скачка, поэтому скачать протокол УЗИ не получается. Смотрите, никто не заставит вас крутить при площом самочувствии. У стресс эхокг, как любого нагрузочного теста, есть ступени нагрузки, то есть идет постепенный прирост. При невозможности пройти на ступень выше или при появлении на низкой ступени признаков ишемии, будет уже получен результат. Никто пациентов не заставляет выполнять то что вызывает у них сильную боль, одышку. Такие исследования прекращаются при появлении симптомов.
Олмесартан при гипертонии с ХПН
25 ответовМаме 77 лет, вес 108 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН(скф 29), полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые ТИА, микроинфаркт в январе 2024г. Из дома не выходит больше...
Да конечно можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Раннее уже обращалась на сервис, нужна еще консультация. Моему отцу 73 года, анализ показал повышенный ПСА - 28,77 в одной лаборатории и 34,274 в другой. Врачи урологи с сервиса посоветовали сделать ТРУЗИ, МРТ малого таза с контрастом и биопсию простаты. ТРУЗИ...
День добрый. Сначала МРТ с контрастом, потом биопсия. Иначе после биопсии прстата будет в микроповреждениях и рубзах от проколов.
Добрый день. Маме 77 лет, месяц назад сдала анализ на скорость клубочковой фильтрации - СКФ по CKD-EPI: 38мл/мин/1,73м3 Повышен креатинин, мочевая кислота, мочевина и ряд других показателей. В приложенных документах все результаты анализов и узи почек - заключение и...
Здравствуйте. Понимаю опасения по поводу побочных эффектов, но здесь важно соотнести риски и пользу. При СКФ около 38 мл/мин/1,73 м2 речь уже идёт о хронической болезни почек 3 стадии, и главная задача сейчас - максимально замедлить её прогрессирование. Препараты из группы ингибиторов SGLT2 (в том числе дапаглифлозин) применяются не только при диабете, но и у пациентов без него именно с целью нефропротекции. Их задача - снизить риск дальнейшего ухудшения функции почек и отсрочить развитие терминальной почечной недостаточности. Побочные эффекты возможны, но в большинстве случаев контролируемы и существенно реже, чем потенциальные последствия прогрессирования ХБП. Альтернативой является только наблюдение и стандартная терапия, которая, к сожалению, менее эффективна в замедлении снижения СКФ. Решение всегда индивидуальное, но принцип здесь простой: мы не “лечим анализы”, а стараемся максимально долго сохранить собственную функцию почек и избежать необходимости заместительной почечной терапии в будущем.
Сахарный диабет 2 типа
22 ответаЗдравствуйте! Я новенькая в теме диабета, гликированный гемоглобин показал 7.7 (стресс на протяжении полугода и отсутствие диеты). Симптомов нет, сахар измеряю утром, днем и вечером. По утрам сахар обычно 6.5-7, вчера через 2 часа после еды был 7.5, вечером также. На данный...
Добрый день! Напишите ваш рост и вес для расчета КБЖУ У вас офисная/физ работа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
14 ответовВ апреле начались периодические носовые кровотечения (каждые 5-15 дней из правой ноздри, преимущественно утром). Отмечается слабость, болит шея. Иногда шум в ушах. Из хронических диагнозов: ангиомиолипома правой почки 1см (наблюдается), Эутиреоз, миома матки (0,6 см), шейный...
Здравствуйте, еще раз, Татьяна. Изучил Вашу выписку. По результатам критичного ничего нет, в целом по всем обследованиям вполне плохие результаты, даже учитывая характер жалоб.. ОАК - без претензий, те отклонения, на которые Вы обратили внимание, в настоящее время клинической значимости не имеют (базофилы). В биохимическом анализе крови единственное, на что надо бы обратить внимание - нарушение липидного обмена - холестерин, липопротеин, что ведет к увеличению риска атеросклероза. По этому поводу стоит обратиться к терапевту для выработки и коррекции диеты (обычно дает ощутимые результаты, учитывая не настолько сильные отклонения показателей). В коагулограмме отклонения конечно имеются, но не настолько выраженные, чтобы сказать, что кровоточивость возникает по вине свертывающей системы. Эти отклонения как раз могут оказаться следствием кровоточивости. В настоящее время порекомендовал бы прием сосудоукрепляющих средств: Дицинон (этамзилат) по 250 мг х 3 р/день - 2 недели ежемесячно в сочетании с Аскорутином по 1 т х 3 р/день - 2 месяца. И обязательно орошение, смачивание слизистой носа во избежание ее пересыхания. Сосудистая сеть в носу очень густая и порой довольно легко травмируется. Один раз травмировали - риск возникновения кровотечения в этом же месте возрастает. Желательно на фоне обострения успеть обратиться к ЛОР врачу для возможного местного гемостаза (коагуляции хрупкого сосуда)