Консультация уролога /

Что раньше - МРТ с контрастом или биопсию простаты. — вопрос №1197763

3391 просмотр

Добрый день!Раннее уже обращалась на сервис, нужна еще консультация.
Моему отцу 73 года, анализ показал повышенный ПСА - 28,77 в одной лаборатории и 34,274 в другой.
Врачи урологи с сервиса посоветовали сделать ТРУЗИ, МРТ малого таза с контрастом и биопсию простаты.
ТРУЗИ сделали, результат прилагаю.
Такой вопрос: МРТ с контрастом можно делать сказали у нас в онкологической больнице только через 6-7 недель после биопсии простаты.Поэтому сначала лучше МРТ с контрастом, потом биопсия, как я понимаю.
У него высокий креатинин 151, 6 от 12 декабря.С таким не берут на МРТ с контрастом.Посоветовали пересдать в платной, а также сдать анализ на СКФ, и если он более 30, то возьмут на МРТ с контрастом.
Сдали анализ на креатинин и скорость клубочковой фильтрации, послезавтра будет результат.
Пока ждем его не можем пойти на биопсию простаты, а можно бы было завтра и результат бы был уже в четверг.
Если завтра не сделаем биопсию, то результат будет уже после Новогодних праздников, т е после 9 января.
Правильно ли мы все делаем?
Или надо идти завтра на биопсию ?Как сделать так, чтобы не потерять драгоценное время?
Подскажите пожалуйста.
Что важнее и быстрее надо: МРТ с контрастом или биопсия простаты?
Все анализы прилагаю.

Возраст: 73

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Сначала МРТ с контрастом, потом биопсия. Иначе после биопсии прстата будет в микроповреждениях и рубзах от проколов.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, Спасибо, еще появилось одно обстоятельство, я просто не понимала что это важно для МРТ, у него в теле, в районе ключицы, есть металлический осколок от разорвавшейся гранаты во время прохождения службы в армии в 1971 году.
Его видят на флюрографии. Летнюю флюрографию прилагаю.
Можно делать МРТ с контрастом простаты?Она же далеко вроде от осколка.Осколок давно, никак себя не проявляет.
Андролог, Уролог
Вооще наличие металлических предметов - это противопоказание для МРТ. Можно тогда хотя бы КТ. А что видно на ТРУЗИ?
Клиент
Дмитрий, я приложила ТРУЗИ, посмотрите пожалуйста. И если удалить этот осколок, тогда можно будет МРТ сделать сразу после операции по удалению?МРТ в нашем случае информативнее КТ?
Андролог, Уролог
Я описание видел, есть картинки? хочется видеть есть ли характерные узлы.
При таких цифрах все равно показана биопсия.
Поэтому можно КТ, потом биопсия. Тут тоже лучше не тянуть.
Клиент
Дмитрий, Приложила картинки УЗИ, посмотрите пожалуйста.
Андролог, Уролог
Картинок нет пока
Клиент
Дмитрий, ой, извините, не загрузились, вот сейчас еще раз загрузила, посмотрите пожалуйста.
Андролог, Уролог
Да вижу. Не так критично. но гипоэхогенные участки есть. А симптомы обострения есть сейчас? Курс а/б и противовоспалительной терапии был. ПСА еще раз пересдавали?
Клиент
Дмитрий, Первый анализ ПСА сдали 8 декабря в поликлинике - результат 28,77, второй анализ 22 декабря в другой платной лаборатории - результат 34,274.
Симптомов со стороны простаты, мочевого пузыря нет.
Антибактериальный курс лечения не проходили.Сегодня сдали анализ мочи на бакпосев.
Может быть нам какие то таблетки пропить, а потом еще пересдать ПСА?
Все равно сейчас новогодние праздники, больницы не работают, а после Новогодних праздников сразу сделаем биопсию и КТ.
Андролог, Уролог
Если симптомов никаких нет, то без анализов пить ничего пока не нужно. Вы после НГ ещё раз сдайте ПСА ОБЩ/своб. И нужно обязательно очно сходить к урологу перед биопсией и КТ/МРТ.
Клиент
Дмитрий, Хорошо, спасибо Вам большое, мы записаны уже на 17 января в онкологический диспансер к онкологу, раньше не было талонов.
Подскажите пожалуйста, мы не много времени упустим из за этих новогодних праздников?Это не критично?
Очень Ва благодарна что отвечаете на мои вопросы.
Андролог, Уролог
Как раз пересдадите анализ ПСА. По данным УЗИ - не критично! Явной крупной опухоли не видно.
Клиент
Дмитрий, пожалуйста еще подскажите, ТРУЗИ было 23 декабря, в каких числах января можно уже пересдать ПСА?
Андролог, Уролог
Через 10 дней смело можно
Клиент
Дмитрий, Спасибо Вам огромное за обстоятельные ответы.Очень Вам признательна.
Андролог, Уролог
Креатинин 151 - это не так много. Но можно действительно пересдать и сделать СКФ, предварительно пить Омник 0,4 мг в суут. и Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут, если еще не принимаете.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Сначала надо МРТ, можно без контраста, и потом биопсия простаты.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, Дмитрий, Спасибо, еще появилось одно обстоятельство, я просто не понимала что это важно для МРТ, у него в теле, в районе ключицы, есть металлический осколок от разорвавшейся гранаты во время прохождения службы в армии в 1971 году.
Его видят на флюрографии. Летнюю флюрографию прилагаю.
Можно делать МРТ с контрастом простаты?Она же далеко вроде от осколка.Осколок давно, никак себя не проявляет.
Андролог, Уролог
Это надо уточнять у МРТ -шников. Но на сколько я осведомлен, это не препятствие.
Клиент
Дмитрий, Спасибо, сейчас в одну клинику ездила, они не берут, но сказали где то берут, вот ищу теперь.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Однозначно вначале МРТ, а затем биопсия. Если наоборот, то МРТ после биопсии не раньше чем через 2 месяца!
Принятый ответ
Клиент
Владимир,Спасибо, еще появилось одно обстоятельство, я просто не понимала что это важно для МРТ, у него в теле, в районе ключицы, есть металлический осколок от разорвавшейся гранаты во время прохождения службы в армии в 1971 году.
Его видят на флюрографии. Летнюю флюрографию прилагаю.
Можно делать МРТ с контрастом простаты?Она же далеко вроде от осколка.Осколок давно, никак себя не проявляет.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Метал является противопоказанием к МРТ, тогда КТ, а потом биопсия.
Клиент
Владимир, Спасибо, КТ с контрастом тоже делать?МРТ информативнее КТ в нашем случае?И если удалить осколок, можно сразу делать МРТ после удаления лсколка?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
С контрастом информативнее. Если металла нет то МРТ, естественно, можно спокойно делать.
Клиент
Владимир, Попробую найти хирурга, может можно удалить этот осколок?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Сделайте КТ, смысл затягивать!!?
Клиент
Владимир, Хорошо, спасибо.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего доброго!
Клиент
Владимир, Спасибо Вам большое за ответы.Очень Вам благодарна.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего хорошего! Здоровья вам и вашим близким!
Уролог
Добрый день!
В соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, в связи с повышением ПСА необходимо проведение диагностической биопсии предстательной железы с последующим гистологическим исследованием!
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Спасибо Вам большое.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Сначала необходимо пройти МРТ малого таза, далее уже назначать биопсию с гистологическим заключением.
Принятый ответ
Клиент
Галина, Спасибо Вам большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена элеквис перед биопсией
25 ноября 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Биопсия простаты
16 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов биопсии простаты и прогноз
27 января 2023
Иван, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Рак простаты
29 июня 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Простата: диагностика - диагноз - лечение
21 июля 2024
Михаил, Светлогорск
Вопрос закрыт
Биопсия простаты
11 июня
Валентина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва