Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли.
1 ответБеспокоят боли, диагноз рак грудной железы метастазы в кости , компрессии нет. Трамадол не помогает совсем , что можно принимать
Здравствуйте! Если тоамадол неэффективен, нужно выписать рецепт на тапентадол 50 мг каждые 12 часов, максимальная суточная доза 500-700 мг. Дополнительно прегабалин 75 мг 2 раза в день.
Боли в копчике более 6 месяцев
8 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, с профессиональным праздником Вас!Более 6 месяцев беспокоят боли в области копчика, в самом низу позвоночника. При пальпации болезненно то чуть правее, то чуть левее самой косточки копчика, там где крепятся мышцы. Травм, падений, операций не...
Здравствуйте. Обследованы Вы полностью и больше ничего обследовать не нужно. Боль в области крестца и копчика носить мышечно-фасциальный характер. Скорее всего, она связана с перегрузкой или каким-то не совсем здоровым упражнением на йоге. Возможно, не упражнение виновато, а техника его выполнения. Рекомендовано. 1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день. Омепразол по 1т 2 р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Если боль имеет выраженный характер, то лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Делать это все нужно не последовательно, а сразу. Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Головные боли
17 ответовЗдравствуйте! Год назад была операция, кесарево сечение. В течение года мучают частые головные боли и боли в шее. МРТ прошла.
Вам необходимо искать врача цефалголога, который подберёт вам лечение. Боли у вас уже хронические, по описанию головные боли напряжения, и потребуются препараты для лечения головной боли, вероятнее всего они будут по рецепту. Например Амитриптилин, Дулоксетин или Венлафаксин. Сейчас старайтесь побольше отдыхать и велите дневник головной боли, в приложении Мигребот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
14 ответовЗдравствуйте, мучают головные боли , давление в норме. Узи шеи в норме , по МРТ киста ратке , может ли она давать боли ?
Здравствуйте! Нет, киста кармана Ратке не может дать головных болей. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
В ноябре 23 года начались сильные боли в паху и копчике, начало отдавать в ноги с обеих сторон. Боли были жгучие, ломящие, жар в тех местах, но не острая боль. Спать было невыносимо. Позже появились стреляющие боли в пальчиках ног/рук, в ладошках, локтях. Переодически...
Здравствуйте, Мария. Характер болевого синдрома (жгучие, ломящие) часто встречается при неврологических проблемах. С учетом локализации боли в паху и копчике, с иррадиацией в ноги, требуется исключение синдрома грушевидной мышцы (миофасциальный синдром). Обязательно проконсультируйтесь с неврологом. Не бывает ли у вас герпетических высыпаний на половых органах? Прошли ли вы обследование у гинеколога ( исключен эндометриоз?) Повышение АНФ возможно на фоне приема антибиотиков пенициллинового ряда (ложноположительная проба). Размер лимфоузла в 4 мм - это норма. Очень сомнительно влияние стрептококка на ваш болевой синдром.
Снимок таза у женщины
8 ответовСделала рентген таза,описание пока нет. Болит копчик,поясница,крестец,область ануса,подозрение на анальную трещину или геморрой. Коксартроз тазобедренных суставов. Скину снимок,необходима расшифровка
Здравствуйте, на фото ваших снимках есть проявления артроза тазобедренных суставов, в теле левой бедренной кости определяется участок склероза (вероятно эностоз). Крестово-подвздошные сочленения на предоставленных фото оценить затруднительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма копчика
3 ответаУпал на копчик. В травм пункте сказали сделать снимок. Снимок сделал, обратно на приём попасть не смог. Сидеть немного больно, но больно вставать. Снимок прилагаю.
Здравствуйте. На основании рентген снимка данных за перелом не вижу,хотя не помешал бы рентген в прямой проекции. Сильная боль привставании и сидении при данных травмах указывает на травму (ушиб, подвывих или трещину)даже если рентген не показывает явного перелома. Скрытые переломы или трещины часто невидны на рентгене, но вызывают такие симптомы.Если боль усилится необходимо повторно обратиться к врачу (травматологу) для интерпретации снимка так как обычный рентген может быть недостаточен и может потребоваться КТ или МРТ для точной диагностики. В такихслучаях рекомендуется -Избегайте сидения, сидите только на специальной ортопедической подушке-кольцо (или обычный надувной круг)чтобы копчик висел в воздухе при необходимости.Строгий покой, при необходимости постельный режим. Первое время желательно спать на боку или животе.Необходимо исключить натуживание при дефекации, принимая слабительные средства, чтобы избежать перерасстяжения мышц/связок коппчика.(НПВС) в виде таблеток- например Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепрзолом по 1капс 2р в день для защиты желудка, или в виде свечей для уменьшения болевого синдрома.Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10 Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ультразвуковое и лазерное воздействие на мягкие ткани около крестца. Если боль не проходит весьма эффективно помогает пресакральная Новокаиновая блокада с Кеналог40снимет боль и воспаление. Если через 2 нед. эффекта не будет переходят к параректальной блокаде копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Избегать частых подъёмов по лестнице,т.к.это дает нагрузку на копчик. Скорейшего выздоровления !
Покраснение на копчике
9 ответовЗдравствуйте, у ребенка неделю назад начал краснеть копчик, когда в памперсе все нормально, а как только снимем начинает краснеть и чесать, ребёнку год и 4
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для контактного дерматита . Не пеняли фирму памперсов ? В таких случаях обычно рекомендуют : 1)Принимайте почаще воздушные ванны 2)Купаемся каждый день 3)Дома поддерживаем температуру 18-22 градуса . Влажность в помещении 40-60%. 4)Почаще проветриваем комнату 5)В одежде предпочтительно лён, муслин , хлопок, вискоза 6) Неотанин наносить на элементы 3-4 раза в сутки после пеленания или смены подгузника. Продолжительность использования — до полного подсушивания
Перелом копчика со смещением
3 ответаНеделю назад упала с лестницы, приземлилась на попу, болел копчик, но терпимо, сегодня все таки сделала Рентген, диагноз перелом копчика Со смещением дистальных сегментов кзади.
Здравствуйте. Желательно уточнить диагноз на КТ или МРТ. Пока не ясно, сколько позвонков сломано и насколько критично смещение. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Медикаментозная поддержка: С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация копчика
8 ответовБолит неделю копчик и поясница. Ребёнку 13 лет. Травм не было. Было неподвижное долгое сидение на стуле (подготовка у урокам), ведёт мало подвижный образ жизни.
Здравствуйте! По поводу деформации копчика обычно показана консультация ортопеда. Необходимо использовать для сидения ортопедическую подушку Из препаратов нурофен 200 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней, мидокалм 50 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней. При уменьшении болевого синдрома заниматься лфк, можно пройти массаж.