Травма копчика

Аслан Эсаев17 Февраля

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании рентген снимка данных за перелом не вижу,хотя не помешал бы рентген в прямой проекции. Сильная боль привставании и сидении при данных травмах указывает на травму (ушиб, подвывих или трещину)даже если рентген не показывает явного перелома. Скрытые переломы или трещины часто невидны на рентгене, но вызывают такие симптомы.Если боль усилится необходимо повторно обратиться к врачу (травматологу) для интерпретации снимка так как обычный рентген может быть недостаточен и может потребоваться КТ или МРТ для точной диагностики. В такихслучаях рекомендуется -Избегайте сидения, сидите только на специальной ортопедической подушке-кольцо (или обычный надувной круг)чтобы копчик висел в воздухе при необходимости.Строгий покой, при необходимости постельный режим. Первое время желательно спать на боку или животе.Необходимо исключить натуживание при дефекации, принимая слабительные средства, чтобы избежать перерасстяжения мышц/связок коппчика.(НПВС) в виде таблеток- например Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепрзолом по 1капс 2р в день для защиты желудка, или в виде свечей для уменьшения болевого синдрома.Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ультразвуковое и лазерное воздействие на мягкие ткани около крестца. Если боль не проходит весьма эффективно помогает пресакральная Новокаиновая блокада с Кеналог40снимет боль и воспаление. Если через 2 нед. эффекта не будет переходят к параректальной блокаде копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Избегать частых подъёмов по лестнице,т.к.это дает нагрузку на копчик. Скорейшего выздоровления !

Константин Тищенко17 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Насколько я вижу из вопроса и по снимку, это ребёнок 5-ти лет.
Копчик пока представлен одним позвонком и, очень похоже, что имеется его перелом без смещения.
Диагноз можно уточнить на КТ или МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Рекомендуют купить специальный ортопедический круг для сидения по возрасту.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Первичное сращение происходит за 3-4 недели. Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.

Медикаментозная поддержка:
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Местно гель Бодяги чередовать с Траумель гелем.

Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше перейти на домашний режим.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.

Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с кальцием на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж по 10 процедур.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Сердитов17 Февраля

5.0

Травматолог

Добрый вечер. По результатам исследования перелома не увидел.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Сейчас надо снизить боль. В таких случаях рекомендуется обезболивающие.

Дальнейшее наблюдение травматолога-ортопеда. Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?