Что вас беспокоит?
Перелом копчика со смещением
Неделю назад упала с лестницы, приземлилась на попу, болел копчик, но терпимо, сегодня все таки сделала Рентген, диагноз перелом копчика Со смещением дистальных сегментов кзади.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желательно уточнить диагноз на КТ или МРТ.
Пока не ясно, сколько позвонков сломано и насколько критично смещение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть смещение, то может 1,5-2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.
Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Медикаментозная поддержка:
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные повреждения встречаются при падении на ягодицы и обычно заживают без операции, но требуют щадящего режима. В первые недели основная цель - уменьшить нагрузку на копчик и снять боль. Обычно рекомендуют избегать сидения 3-4 недели, особенно на твердых поверхностях. Если необходимо работать сидя, используют ортопедическое сиденье в виде круга с отверстием в центре
Для уточнения характера смещения информативнее всего провести КТ, поскольку на рентгенограмме детали могут быть не видны. В период восстановления полезно чередовать лежачее положение на боку или животе с короткими прогулками
Для уменьшения боли обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства в свечах или таблетках (диклофенак, кетопрофен, целекоксиб), а также местные гели с противовоспалительным действием. При выраженном мышечном спазме обсуждается назначение миорелаксантов (например, толперизон). Для ускорения сращения костной ткани может оказаться полезным курс кальций-содержащих комплексов с витамином Д и микроэлементами
Через 7-10 дней возможно подключение физиотерапии: электрофорез с новокаином, магнитотерапия, позже - парафин, озокерит. При формировании стойкой боли (кокцигодинии) применяют массаж и лечебную физкультуру.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202517 ответов
- 6 Января 2 ответа