Головные боли — вопрос №2623578

Question

Головные боли — вопрос №2623578

Валентина, Уфа

55 просмотров

13 ноября 2024

Здравствуйте! Год назад была операция, кесарево сечение. В течение года мучают частые головные боли и боли в шее. МРТ прошла.

Возраст: 40

Хронические болезни: Астма. Остеохондроз

Вопрос закрыт

головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 13 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Как часто боли в неделю?
Достаточно ли вы отдыхаете?

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 13 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, боль давящая. Хочется тишины. Давит на глаза. МРТ придожила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 13 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

По обследованиям у вас всё хорошо!

А как часто головные боли в неделю?
Чем то купируете?

Пожаловаться

Валентина, 13 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна,два три раза в неделю болит. Нурофен принимаю. Ребёнок маленький. Устаю

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 13 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Очаги в головном мозге образовались вероятнее всего на фоне перепадов АД или вообще вродденные.
клиники они не дают.
А по поводу шейного отдела только возрастные изменения.

Этл частые головные боли.
Грудью не кормите?

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 13 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, кормлю. Но уже почти завершили гв.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите описание мрт
Чем купируете боль?

Пожаловаться

Валентина, 13 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, МРТ прикрепила. Принимаю нурофен. Помогает не всегда. Бывает по два три дня болит

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом? В менструацию боли сильнее?

Пожаловаться

Валентина, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, МРТ прикрепила. От цикла не зависит. Давящие боли. Иногда лежу. Иногда гуляю. По два три дня болит бывает

Пожаловаться

Валентина, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тошноты, светобоязнь не наблюдалось

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли, метеозависимость

1 ответ

10 августа 2017

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

24 декабря 2022

Олег, Уфа

Вопрос закрыт

Проблемы после тренировок в голове

5 ответов

22 ноября 2023

Юлия, Тверь

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ головы и шеи + сосуды

3 ответа

2 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Две недели головные боли

5 ответов

16 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Сильно потею, одышка

5 ответов

24 декабря 2024

Марьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-13T22:11:37+03:00

Вам необходимо искать врача цефалголога, который подберёт вам лечение.
Боли у вас уже хронические, по описанию головные боли напряжения, и потребуются препараты для лечения головной боли, вероятнее всего они будут по рецепту.
Например Амитриптилин, Дулоксетин или Венлафаксин.

Сейчас старайтесь побольше отдыхать и велите дневник головной боли, в приложении Мигребот.

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T23:46:05+03:00

По результату диагностики -вариант нормы
Больше данных за головную боль напряженного типа , может носить хронический характер
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T22:18:16+03:00

По МРТ головного мозга только возрастные изменения головного мозга. По шейному отделу возрастные изменения позвоночника. В области протрузий отходят нервные корешки, которые иннервируют руку. Головной боли это вызвать не может.
Вероятнее это головная боль напряжения. При частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон(удобнее всего использовать мигребот в телеграме)

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T22:48:42+03:00

Здравствуйте!
По обследованиям у Вас нет патологий.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Если боли длительные, то назначают рецептурные препараты с противоболевым эффектом, например:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T23:22:36+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону