Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит коленного сустава
11 ответовПосле перенесенной коронавирусной инфекцииво второй раз, в июле (возможно это конечно совпадение) заболел коленный сустав.Травм не было. Визуально колено не опухшее, покраснений нет. Прошла УЗИ. Заключение:эхоскопические признаки незначительного синовита и латерального...
На здоровье!
Бурсит, дипроспан, гормональный фон
8 ответовЗдравствуйте . 33 г жен. Травматолог поставил диагноз- бурсит коленного сустава, лечение ( нпвс, мази, компрессы, физиолечение ) помогло частично- боли уменьшились, но все равно есть дискомфорт, ограничена в движении - не могу ходить на каблуках, при разгибании ноги до конца...
Добрый день. Я думаю данный вопрос Вам следует согласовывать с наблюдающим гинекологом-эндокринологом, так как только ему известна ситуация по состоянию Вашего гормонального фона. Травматолог действует верно, но проблема в том, что действие дипроспана может привести к атрофии коры надпочечников, плюс снижение уровня АКТГ. Соответственно, собственная выработка ГКС организмом прекратится, и придётся принимать его из вне. Это еще одна проблема, ну и конечно же масса побочных эффектов. Больше склоняюсь к варианту, что Вам навредит, желательно подобрать замену по возможности.
Воспаление коленного сустава
15 ответовЗдравствуйте! Больше месяца назад заболело правое колено после нагрузки на ноги. На новой работе приходилось проходить до 9 км в день. До этого коленный сустав не беспокоит. Сам сустав не красный, не горячий. Сверху отёк. И напряжение под коленом. Разогнуть ногу полностью не...
Да, есть шанс сделать артроскопию и спасти сустав. Сустав ещё живой. Имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. Оптимально оперировать этой зимой - меньше риск гнойных осложнений. До операции применяйте все рекомендации выше кроме внутрисуставных блокад. Из перед операцией делать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 32 года. в 2019 году ( в 28 лет) воспалились суставы : пр.коленный, лев. голеностопный, пр.плечевой, грудной и шкйный отделы позвоночника, два пальца на левой ноге, утренняя скованность, ночные боли в позвоночнике. По анализам было СОЭ 52, АЦЦП менее 5, СРБ...
Здравствуйте. 1. Диагноз может звучать как недифференцированный артрит или как спондилоартрит, периферическая форма. 2. При наличии поражения периферических суставов базисная терапия обязательна. Метотрексат - препарат выбора. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед. 15мг может быть недостаточно для достижения ремиссии. Эффект оцениваем через 3 месяца от начала приема метотрексата. 3. Скажите, у Вас нет псориаза, беспричинной диареи, крови в кале?
Болят колени
4 ответаГонартроз 2 степени, синовит, супрапателярный бурсит, участки хондромоляции 3-4 степень с перифокальным отёком во внутренних мыщелках бедренной и большеберцовой костей. Отёк клетчатки Гоффа и инфрапателлярной клетчатки. Что делать?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Показано комплексное лечение. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго и с малыми шансами на успех. 2. Лишнего ничего в рекомендациях нет. Эффект будет при комплексном применении процедур.
Травма колена
1 ответЗдравствуйте! МРТ показало повреждение медиального мениска 2 ст, латерального 2 степени, частичное повреждение передней крестообр латеральной коллатеральной связок. Синовит, бурсит, синовиальная киста вдоль сухожилия. Мне 55 лет. Что посоветуете?
Здравствуйте, переадресуйте пожалуйста Ваш вопрос (через настройки) ортопедам-травматологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 4 недели назад получила травму колена. Врач диагностировал разрыв связок, произвел пунктирование ( удалил 40мл крови), наложили гипсовый лангет ( носила ортез). Был рекомендован покой 4 недели, ходьба на костылях. Спустя 2 недели на приеме снова удалил небольшое...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Если не делали МРТ, то с этого стоит начать. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Рекомендации будет зависеть от выявленных повреждений и их степени. Пока не понятно, какие связки разорваны и насколько. Пока только ясно, что была травма и гемартроз, который врач пунктировал. Больше ничего не понятно. Подтверждённого диагноза нет. До МРТ рекомендуют нагрузку не давать, применять мази НПВС и соблюдать покой. ЛФК лёжа без осевой нагрузки допускается https://vk.com/video-92690915_456239283 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Результаты МРТ
3 ответаЗдравствуйте! Примерно 7 лет назад на занятиях по волейболу, упала и вылетел коленный сустав. Вылечили, почти не беспокоил. Недавно сустав снова начал вылетать и болеть при долгой активности. Сделала МРТ. Подскажите насколько все плохо и что нужно делать?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Все физ нагрузки только в нем. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
С 2021 года болит правый Т/Б сустав и порой коленный. Ходил с палкой. (Ранее авг 2019 удаление поясничных грыж в позвоночнике) По МРТ - асептический некроз кости Т/Б сустава. Октябрь 2022 прописали лечение: Найз, мидокалм, курантил - 1 месяц (пропил). Артра по схеме (1 курс...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.. Подробные схемы лечения некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит синовит в коленях
8 ответовЗдравствуйте! Почти два месяца назад задавала вопрос по поводу болей в коленях https://sprosivracha.com/questions/3590345-bol-v-kolenyah-posle-nagruzki-povrezhdenie-meniska (еще раз прикрепляю мрт) С тех пор синовит все никак не проходит( пропила аркроксию в самом начале,...
Здравствуйте! Синовит - это проявление воспаления. Значит, воспаление постоянно поддерживается какой-то причиной. И эта причина остается невыясненной, нерешённой. Сданные анализы говорят об отсутствии ревматологических заболеваний с большой степенью вероятности, но не 100 %. Стоит снова пройти полный курс противовоспалительной терапии. При его неэффективности - внутрисуставная блокада с гормональным противовоспалительным препаратом. ЛФК можно продолжать при условии, что боль после него не усиливается или усиливается незначительно, на короткий срок.