Что вас беспокоит?
Коленный сустав сильно отек после травмы
Добрый день! 4 недели назад получила травму колена. Врач диагностировал разрыв связок, произвел пунктирование ( удалил 40мл крови), наложили гипсовый лангет ( носила ортез). Был рекомендован покой 4 недели, ходьба на костылях. Спустя 2 недели на приеме снова удалил небольшое количество крови. Через 4 недели на приеме врач сказал, что все нормально, и рекомендовал отказаться от ортеза и костылей и разрабатывать сустав, растягивать связки. Я сразу от костылей не отказалась, начав приступать на ногу не полным весом, слегка стала пробовать сгибать ногу (без болевых ощущений). Но спустя 2 дня колено отекло, слегка онмела кожа. Скажите, это нормально? Врач предупреждал, что отек появится, но я беспокоюсь...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Если не делали МРТ, то с этого стоит начать.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Рекомендации будет зависеть от выявленных повреждений и их степени.
Пока не понятно, какие связки разорваны и насколько. Пока только ясно, что была травма и гемартроз, который врач пунктировал.
Больше ничего не понятно. Подтверждённого диагноза нет.
До МРТ рекомендуют нагрузку не давать, применять мази НПВС и соблюдать покой.
ЛФК лёжа без осевой нагрузки допускается https://vk.com/video-92690915_456239283
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо. Я поняла Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения диагноза и метода лечения показано МРТ коленного сустава. Пришлете результаты МРТ посоветуем оптимальное лечение и его объем. Сейчас показана иммобилизация ортезом RKN 103. Полный объем лечения по результатам МРТ.
Принятый ответ
Добрый день. Опираясь на описанные признаки, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс после перенесенной травмы сустава. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований.
Для уточнения диагноза в подобных ситуациях рекомендуется пройти МРТ сустава - это наиболее информативный метод визуализации.
После МРТ исследования принимать решение по дальнейшему лечению
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с травмой коленного сустава и гемартрозом ( кровь в полости сустава)
-Причиной гемартроза являются чаще всего посттравматические изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
До исследования МРТ рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования.
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20225 ответов
- 1 Июля 20237 ответов
- 21 Апреля 20241 ответ
- 14 Февраля 202514 ответов