Спондилоартрит с поражением коленного сустава под вопросом, нужно ли принимать метотрексат — вопрос №1845857

Здравствуйте, мне 32 года. в 2019 году ( в 28 лет) воспалились суставы : пр.коленный, лев. голеностопный, пр.плечевой, грудной и шкйный отделы позвоночника, два пальца на левой ноге, утренняя скованность, ночные боли в позвоночнике. По анализам было СОЭ 52, АЦЦП менее 5, СРБ 78, РФ 7, мочевая кислота - в норме, HLA B27 положительный. Назначили НПВС и метатрексат 15 мг в неделю. Через 3 месяца состояние наладилось. По Мрт КПС признаков сакроилеита нет.
Метатрексат переносила плохо ( тошнота, слабость, шум в ушах на след. день после приема таблеток), но пила, т.к. боялась повторения воспаления. В марте 2023 года отменила метотрексат, т.к. 4 года анализы хорошие, мрт ПКС без изменений.
В декабре 2023 года воспалился правый коленный сустав.
По анализам - СОЭ 27, СРБ 58, РФ 39, мочевая кислота 197, АЦЦП < 0.5. В городе нет ревматолога. Сама начала принимать Нпвс. Мрт КПС -без изменений, мрт коленного сустава - начальные проявления остеоартроза, синовит, бурсит, киста Бейкера. После онлайн-консультации с иногородним ревматологом сделали инъекцию дипроспана в колено. Отек спал, боль ушла. Через неделю все возобновилось. Начала принимать преднизолон 5мг по схеме с 2-х таблеток до отмены. И назначили метотрексат 15 мг в инъекциях подкожно. Все это время принимаю Эториакс 90 мг.
Отек небольшой сохраняется, улучшений нет, боль в колене при ходьбе.
Насколько верное лечение мне назначили? Нужно ли мне опять начинать метотрексат?

Возраст: 32