Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе хотят удалить почку!
9 ответовЗдравствуйте! Папе 64 года , после больницы. В январе был инсульт. До инсульта, инфаркт и стентирование. Обнаружили на КТ опухоль левой почки, которая уже не работает. В анамнезе после болезни ХПН 4 ст. Врачи сказали, что почку надо удалять. Онколог назначил сцентиграфию...
Препараты железа подбираем индивидуально по переносимости. Пероральные Сорбифер, тотема и др, внутривенные космофео, ликферр и тд. Внутривенные быстро и надежно. Таблетки долго и муторно. Повышение СРБ ферритина может быть и не фоне диареи которой уже нет, и на фоне самой по себе ХБПФ, ПОэтому - смотрим все в комплексе в том числе TSAT и уже составляем план сколько примерно нужно будет железа употребить или ввести для восполнения запаса.
Повышенный креатинин, мочевина
3 ответаЗдравствуйте! У мамы, 75 лет, в очередной раз повысились в крови мочевина и креатинин: Анализы за август 23 года: мочевина - 20, креатинин - 138,3, мочевой кислоты результатов нет, но была повышенная в марте 23 Анализы за март 23 года: мочевина – 12,4, креатинин – 84,...
Добрый день. У вашей матери Нефропатия смешанного генеза (Диабет, гипертония, ИБС). Согласно уровня креатинина, у нее Хроническая болезнь почек 3б стадии (Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 32 мл/мин/1,73м2). На мой взгляд, уровень мочевины не соответствует креатинину. Для снижения креатинина и улучшения ситуации с Диабетом и ИБС - препарат Форсига 10 мг 1 раз в сутки постоянно, это льготный препарат, его можно получать по рецептам от участкового врача. Далее, малобелковая диета - до 150-180 г мяса в сутки, т.к. это главный источник креатинина. Я бы еще рекомендовал УЗИ брюшной полости, для исключения проблем с печенью (возможный источник роста мочевины). В остальном - контроль ежемесячно: креатинин, мочевина, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, ОАК и ОАМ. Если креатинин будет и дальше расти, можно будет принимать полисорб 1-3 раза в сутки по столовой ложке на стакан воды через час после еды и лекарств.
Сдали анализы.
9 ответовЗдравствуйте! Моей бабушке 86 лет. Она лежачая уже 6 лет. В последнее время обратили внимание на ухудшение состояния. Сдали анализы. Что можете посоветовать? Может препараты какие нужно откорректировать? Принимает лекарства: Утро: Телзап плюс 12,5 мг + 80 мг 1 таблетка...
Сильная слабость и нарушение ритма, повышение уровня эозинофилов возможны на фоне приема миорелаксанта. Правильно сделали, что прекратили приём. Приём остальных препаратов продолжить под контролем уровня артериального давления. Рекомендую сдать общий анализ мочи, коагулограмму, кровь на вит в 12 и фолиевую кислоту, сделать экг. В динамике нужно отслеживать уровень калия, мочевой кислоты, креатинина, мочевины. При росте показателей- консультация нефролога и ревматолога. Придерживаться необходимо диеты стол №7 по Певзнеру. Исключить из рациона продукты, запрещенные диетой стола №6 по Певзнеру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моего отца ХПН 5 ст, анемия средней степени тяжести, около месяца назад начал проходить гемодиализ. Также у него сопутствующий диагноз:ИБС, ФП, ХСН 2 стад. Кардиолог рекомендовал прием бисопролол 1,25 мг, аторвастатин, ангиовит. После выписки из стационара...
Здравствуйте, Ольга. В ситуации которую описываете от препарата конкор ( бисопролол) 1,25 мг артериальное давление не колеблется вообще. Это очень низкая доза, ее скорее назначили чтоб хоть минимальным образом контролировать сердечную недостаточность и фибрилляцию предсердий. Конечно в момент когда АД ниже 90/60 мм рт ст бисопролол не принимайте, но когда немножко повысится можно принять. Такое низкое артериальное давление скорее следствие сердечной недостаточности, анемия конечно сильно усугубляет ситуацию. Можно проконсультироваться с врачом на гемодиализ и обсудить какой препарат железа и можно ли прокапать ( так быстрее поднимается железо). Но у пациента ещё присутствует компонент анемии в связи с поражением почек и нефрологи иногда назначают свои специфические препараты для лечения анемии. Любой препарат сейчас нужно обсуждать с лечащим нефрологом, но сдвинуть ситуацию и стабилизировать по анемии и как следствие сердечной недостаточности можно, все индивидуально.
Повышен паратиреоидный гормон
15 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Елена, 63 года. Сопутствующие заболевания: ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность. Сдавала анализы 13.09. Повышен паратиреоидный гормон - 22.50 пмоль/л. Альбумин - 32,80 Мочевина — 18,70 Креатинин —...
Тогда сдать кровь на АТТПО. если антитела повышены, продолжить тироксин в дозе 37,5 мкг. если антитела в норме, можно принимать йодомарин 100 мкг длительно.
Креатинин 469, как срочно нужен диализ?
11 ответовДоброго времени суток! Диагноз мамы (возраст 69 лет), ХПН 5, сахарный диабет 2 тип инсулинопотребный, гипертоническая болезнь. Креатинин 469, калий 6.5. Нефролог настаивает на диализе. В прошлом году с помощью диеты снижали креатинин с 400 до 268. Сейчас она мучается с...
Здравствуйте. Учитывая сахарный диабет 2 типа по практике диализ начинают, когда СКФ снижается менее 5-10 мл/мин. У Вашей мамы СКФ составляет 7 мл/мин. Беспокоят ли ее жалобы на: сухость во рту, кожный зуд, тошнота, рвота, отеки нижних конечностей, нестабильные цифры АД? Также другим показателем для инициации проведения гемодиализа является уровень калия крови более 6.5 ммоль/л. С учётом того, что она принимает препараты понижающие калий (Калиймет), данной терапии уже недостаточно. По поводу миозита: как данное состояние проявляется? Какая теория используется? Интересует также уровень мочевины и мочевой кислоты? По терапии: хофитол видимо назначен для "снижения креатинина" (нет доказательной базы, можно отменить). Розувастатина какая дозировка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько дней назад мама позвонила сказала, что у кошки пачкается попа как будто все время, хотя она подмывала ее. Кошке 13 лет. Я только сегодня смогла приехать посмотреть - действительно есть выделения и как будто проблемы с железами. Записаны к ветеринару на...
Здравствуйте! По фото к сожалению невозможно точно определить, но похоже на то, что у кошечки переполнена пара анальная железа. Её необходимо почистить. Делается это механически, врачом на приёме очном. Иногда переполненные железы воспаляются и одет образоваться абсцесс, поэтому с визитом к врачу не затягивайте, что бы этого избежать.
Половой орган маленький
1 ответЗдравствуйте! Я 1990г.р. инвалид 1группы, диагноз хпн 5стадии получаю гемодиализ 3.5 года, в общем болею с 2007г. У меня вопрос..мои половой орган маленький в обычном и в состоянии эрекции примерно 13-15 см плюс минус, с чем это связано? И еще в состоянии эрекции видно что...
Здравствуйте. У Вас совершенно номальный размер пениса, измеряется исключительно в эрегированном состоянии. Искривление считается нормой
Здравствуйте. Собака , Йорк , 1 год ровно . Пару дней назад началась рвота (около 7 раз за 2 дня), потом прекратилась . Стала плохо кушать, много пьет . Мочеиспускание прозрачное и не добегает до пелёнки . Обратились в ветеринарную клинику, сдали анализы. Креатинин...
Здравствуйте. У собаки можно предположить хроническую болезнь почек 2 стадии. Систолическое артериальное давление - нормотензия. Дополнительно сдать мочу на соотношение белок/креатинин, для определения уровня протеинурии и возможного назначения доп. препаратов. Для связывания и выведения мочевины: Дюфалак - по 1 мл, 2 раза в день. Курс 14 дней. Хофитол - по 1/4 - 2 раза в день. Курс 14 дней. Для снижения уровня фосфора - из самого доступного - алмагель зеленый - по 1 мл 2 раза в день. Курс 10 дней. Маропиталь продолжить до нормализации состояния (3-5 дней). Капельницы также продолжить до 10 дней. Оценить потребление воды. Если пьет мало, то допаивать принудительно, хотя бы по 20 мл утром и вечером. Контроль анализов по завершению терапии, чтобы определиться с дальнейшими назначениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с эвтаназией.
1 ответДобрый вечер. Скажите, пожалуйста, а правда ли, что у кошек с ХПН в терминальной стадии при эвтаназии возникают трудности? Решились на эвтаназию нашему котейке и это было что то ужасное. Кот не давал вену, пришлось колоть сначала в холку, прошло 30 минут и НИЧЕГО. Потом...
При эвтаназии почки не играют никакой роли. Для эвтаназии дают большую дозу лекарства,которое используется при наркозе, оно отключает мозг и чувства боли и дальше уже вводиться препарат для остановки сердца. Какие препараты вводили вашему котику я не знаю.