СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сдали анализы.

Здравствуйте! Моей бабушке 86 лет. Она лежачая уже 6 лет. В последнее время обратили внимание на ухудшение состояния. Сдали анализы. Что можете посоветовать? Может препараты какие нужно откорректировать? Принимает лекарства: Утро: Телзап плюс 12,5 мг + 80 мг 1 таблетка Вечер: половинка 1 таблетки Норваск 10 мг, моксонитекс 0,4 мг 1 таблетка, кардиомагнил 1 таблетка 75 мг В больничной карточке у нее написано из заболеваний: терминальная стадия поражения почек, нефропатия смешанной этиологии с исходов в нефросклероз, хпн 2 ст, атеросклероз аорты.

86 лет
1 Марта 2024·Просмотров: 112·Екатерина, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Уточните рост и вес бабушки.
В чём заключается ухудшение состояния, какие жалобы имеются?
Общий анализ мочи не сдавали? УЗИ почек последний раз когда выполняли? У нефролога, ревматолога женщина наблюдается?
По результату б/х анализа крови почечные показатели превышены (креатинин и мочевина), лдг, превышен уровень мочевой кислоты, низковат уровень альбумина.
Необходимо соблюдние гипопуриновой диеты, соблюдение питьевого режима.
В общем анализе крови признаки дефицита вит в12, фолиевой кислоты. (рекомендую проверить уровень этих витаминов крови).
Присутствует аллергический компонент. Нет ли признаков аллергии?
Д- димер повышен. В данном случае нужно знать жалобы и сопутствующие заболевания, нет ли одышки, нет ли нарушений сердечного ритма, болей в ногах. К обследованию добавить коагулограмму крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте! Бабушка лежачая уже 6,5 лет. Она худенькая и практически нет мышечной массы, контрактуры давно.
Мы по совету невролога давали меорилаксант «Толперизон 150 мг»
И вот на фоне данного препараты стали замечать сильную слабость и нарушения ритма. Прекратили прием. С контрактурами справляемся без лекарств сейчас. Очень осторожно обрабатываем руки.

Общий анализ мочи не сдавали. Узи почек делали давно, она дома лежит и у нее психическое рассстройство.

У невролога была консультация года 2 назад. Относительно ее возраста было в норме, курс лечения проходили. Ревматолог не наблюдает.

Признаков аллергии не наблюдаем.

Принятый ответ

Сильная слабость и нарушение ритма, повышение уровня эозинофилов возможны на фоне приема миорелаксанта. Правильно сделали, что прекратили приём.
Приём остальных препаратов продолжить под контролем уровня артериального давления.
Рекомендую сдать общий анализ мочи, коагулограмму, кровь на вит в 12 и фолиевую кислоту, сделать экг.
В динамике нужно отслеживать уровень калия, мочевой кислоты, креатинина, мочевины.
При росте показателей- консультация нефролога и ревматолога.
Придерживаться необходимо диеты стол №7 по Певзнеру. Исключить из рациона продукты, запрещенные диетой стола №6 по Певзнеру.

Добрый день как проявляется ухудшение её состояния можно подробнее будет описать если не сложно ?
Наблюдается повышение Д димера , что говорит о повышении фактора свертывания крови
По анализам необходима консультация кардиолога , нефролога
Сдать анализы Коагулограмма ( Ачтв, мно, протромбиновый индекс)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мариам Ашотовна, здравствуйте! У нее началась сильн слабость и сбои в давлении. Аритмия частая. Скорее всего думаем на фоне приема препарата толперизон 150 мг
Нам назначил его невролог, так как нужен меореклаксант для разжатая рук (контрактурами страдает)

Данные побочные явления характерны от приема данного препарата

Здравствуйте, смотрю файлы. Ухудшение состояния в чём проявляется? Мочеиспускание не нарушено? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Мочеиспускание как обычно. Не замечали проблем.
Она стала вялой и с частой аритмией. Ночью прям беда была. Скорее всего думаем на фоне препарата Толперизон 150 мг
Мы начали его прием для разжатия рук. У бабушки контрактуры на руках.

рекомендую прием препарата Кудесан в каплях по 20 капель 1 раз в сутки на 3-4 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.