Консультация эндокринолога /

Повышен паратиреоидный гормон — вопрос №2448181

149 просмотров

Здравствуйте. Меня зовут Елена, 63 года. Сопутствующие заболевания: ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность. Сдавала анализы 13.09. Повышен паратиреоидный гормон - 22.50 пмоль/л.
Альбумин - 32,80
Мочевина — 18,70
Креатинин — 403,6
Витамин D – 19,88
Кальций общий — 2,25
Фосфор — 1,79

Вопрос: в моем случае повышение паратгормона произошло на фоне хпн или могут быть другие причины? Какую дозу витамина D принимать и в какой форме? И поможет ли это снизить паратгормон? Можно ли принимать Кетостерил (назначил нефролог), при постоянном приеме иногда кальций повышается.

Возраст: 63

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, Почечная недостаточность, Сердечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Повышение паратгормона возможно на фоне дефицита витамина Д. Восполняете дефицит и смотрите повторно паратгормон.
Повышение возможно и на фоне ХПН.
Денситометрию проходили?
Начните принимать вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капи длительно.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо. Денситометрию не проходила. Диагноз ревматоидного поставлен в 2008. Еще у меня ТТГ - 3.5, Т4 свободный - 18.8 и увеличена щитовидная железа по узи. Связано ли это с повышением паратгормона и какую дозу Lтироксина принимать?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
У Вас нормальный ТТГ тироксин нет показаний принимать. С повышением паратгормона это не связано. есть вопрос, принимать ли альфакальцидол. При ХПН обычно назначаем активные формы витамина Д.
Денситометрию пройти обязательно (зоны бедра и позвоночника)
Клиент
Наталия Владимировна, через сколько пересдать анализ на паратгормон и витамин D после начала лечения вигантолом? И увеличение щитовидной железы с чем может быть связано?
Эндокринолог, Сомнолог
Прикрепите УЗИ к вопросу.
Паратгормон и витамин Д проверить через 2 месяца
Эндокринолог, Сомнолог
Кетостерил принимать можно.
Клиент
Наталия Владимировна, узи прикрепила
Эндокринолог, Сомнолог
Объем увеличен, возможно это связано с аутоиммунным процессом. Но при нормальном уровне гормонов лечить не требуется, только наблюдать.
Сдайте кровь на АТТПО, чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит.
Клиент
Наталия Владимировна, я Lтироксин принимаю уже год в дозировке 25 мг, сейчас отменить прием препарата? и гиперпаратериоз у меня исключен?
Эндокринолог, Сомнолог
Вы не писали, что принимаете тироксин. Тогда такой ТТГ у Вас на тироксине. Какой ТТГ был до начала приема тироксина?
Гиперпаратиреоз у Вас есть, он вторичный - на фоне дефицита витамина Д и ХПН.
Клиент
Наталия Владимировна, в 2022 году ТТГ 4,11, Т4 67,65, после этих анализов начала прием Lтироксина. Потом 06,07,2023 сдала анализ ТТГ 1,8 Т4 свободный 17,9. Затем пропускала прием Lтироксина, он начал повышаться. И последний анализ 5,08,2024 ТТГ 3,5 Т4 свободный 18,8
Эндокринолог, Сомнолог
На фоне приема тироксина объем железы уменьшался или остался без изменений?
Клиент
Наталия Владимировна, это единственное узи, до этого никогда не делала.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда сдать кровь на АТТПО. если антитела повышены, продолжить тироксин в дозе 37,5 мкг. если антитела в норме, можно принимать йодомарин 100 мкг длительно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое. Больше вопросов нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен паратгормон 2
19 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка из смыва на паратгормон
21 марта 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Витамин D, 25-гидрокси(кальциферол )
24 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов- витамины, железо
22 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам, сонливость, слабость
22 января
Юлия, Лесосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь