Низкое давление у мужчины 73 года — вопрос №2420584

Question

Низкое давление у мужчины 73 года — вопрос №2420584

Ольга

141 просмотр

6 сентября 2024

Здравствуйте. У моего отца ХПН 5 ст, анемия средней степени тяжести, около месяца назад начал проходить гемодиализ. Также у него сопутствующий диагноз:ИБС, ФП, ХСН 2 стад. Кардиолог рекомендовал прием бисопролол 1,25 мг, аторвастатин, ангиовит. После выписки из стационара прошла неделя, принимает ежедневно бисопролол 1,25 мг один раз в сутки, но у него низкое давление 90/60, максимум бывает 115/70, периодически падает до 80/40. Может это вызывать прием бисопролола или здесь еще причина в анемии? Гемоглобин 79 г/л.

Возраст: 73

Хронические болезни: Хроническая болезнь почек, 5 ст, ИБС, ФП, ХСН 2 Б стад.

Вопрос закрыт

анемия

причина

сопутствующий диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо. Тоже думаю, что доза бисопролола не должна влиять, но хотелось уточнить. Ему назначены уколы эритропоэтина, но мы только начали их.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 6 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Вот вот, этот препарат потихоньку улучшит состояние.
Дозу бисопролола оставьте, не отказывайтесь.

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо большое)

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо большое)

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Регина Харисовна, во время нахождения в стационаре было 100/70, при выписке стало 120/80, но в через 2 дня после выписки снизилось. Выписан он был неделю назад. Сейчас давление у него каждый день в стрежнем 90/60,

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 6 сентября 2024

Кардиолог

Отеков нет?

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Регина Харисовна, отеков нет

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Регина Харисовна, отеков нет

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 6 сентября 2024

Кардиолог

Одышка есть? Считайте сколько вымачивает, в сутки 1 литр жидкости не более. Какая ЧСС? Нет ли учащённого сердцебиения? По поводу дигоксина, никто ранее не назначал?

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Регина Харисовна, одышки нет. Позавчера вымачивает от 700 мл до 1200 мл. ЧСС -70-80, дигоксин не назначали.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 6 сентября 2024

Кардиолог

Вероятно снижение АД это признак сердечной недостаточности. При снижении АД можно применять Кордиамин капли 20 капель для поддержания АД.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 6 сентября 2024

Кардиолог

Бисопролол не будет так снижать АД, возможно прогрессирует ХСН, вы давно делали УЗИ сердца?

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Регина Харисовна, в больнице делали эхокардиографию 21 августа

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо. Попробуем тогда поднять уровень железа.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое. В принципе, так я думала, но были сомнения)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 сентября 2024

Кардиолог

Здоровья вам и папе!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железо и анемия

1 ответ

29 июля 2020

Катерина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у ребенка

4 ответа

15 сентября 2023

Анастасия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Анемия на фоне язвы

2 ответа

12 апреля 2024

z11@bk.ru, Одинцово

Вопрос закрыт

Ат-ТПО повышены, беременность

2 ответа

15 мая 2024

Кристина, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

19 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Норма анализов

4 ответа

26 октября 2024

Зина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T10:02:51+03:00

Здравствуйте, Ольга.
В ситуации которую описываете от препарата конкор ( бисопролол) 1,25 мг артериальное давление не колеблется вообще. Это очень низкая доза, ее скорее назначили чтоб хоть минимальным образом контролировать сердечную недостаточность и фибрилляцию предсердий.
Конечно в момент когда АД ниже 90/60 мм рт ст бисопролол не принимайте, но когда немножко повысится можно принять.
Такое низкое артериальное давление скорее следствие сердечной недостаточности, анемия конечно сильно усугубляет ситуацию.
Можно проконсультироваться с врачом на гемодиализ и обсудить какой препарат железа и можно ли прокапать ( так быстрее поднимается железо). Но у пациента ещё присутствует компонент анемии в связи с поражением почек и нефрологи иногда назначают свои специфические препараты для лечения анемии. Любой препарат сейчас нужно обсуждать с лечащим нефрологом, но сдвинуть ситуацию и стабилизировать по анемии и как следствие сердечной недостаточности можно, все индивидуально.

Капкаева Регина Харисовна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T10:10:52+03:00

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 6 сентября 2024

Кардиолог

Подскажите пожалуйста а такое давление когда появилось? Было всегда низкое или внезапно?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T10:13:42+03:00

Здравствуйте
Да на фоне сниженнного уровня гемоглобина, учащается сердцебиение и понижается артериальное давление.
Рекомендую обязательно препараты железа постоянно.
Обязательно в плановом порядке узи сердца.
Прикрепите дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Accepted Answer · 2024-09-06T10:39:01+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 сентября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
На фоне железодефицитной анемии давление может снижаться и будет пульс увеличиваться.
Необходимо компенсировать дефицит железа препаратами железа.
Проведите уздг сосудов шеи.

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T11:15:45+03:00

Здравствуйте.
На то, что такое низкое давление, влияет несколько факторов.
Конечно, это тяжёлая анемия. При ней идёт падение давления и повышение пульса, а с учётом наличия фибрилляции предсердий, учащается от этого ещё больше частота, что как замкнутый круг приводит к снижению давления. Бисопролол в такой маленьой дозировке не повлияет на цифры давления, здесь точно он необходим.
Также, если у вас сейчас жарко, тоже может влиять на снижение цифр давления.
Здесь по возможности надо стараться максимально быстро и эффективно восполнять запасы гемоглобина м железа. Это эритропоэтин, если нефрологи разрешат, то внутривенные формы железа.
Если нет отёков, нет одышки, то низкое давление больше обусловлено именно гемоглобином