Консультация нефролога /

Повышенный креатинин, мочевина — вопрос №1518857

557 просмотров

Здравствуйте! У мамы, 75 лет, в очередной раз повысились в крови мочевина и креатинин:

Анализы за август 23 года: мочевина - 20, креатинин - 138,3, мочевой кислоты результатов нет, но была повышенная в марте 23
Анализы за март 23 года: мочевина – 12,4, креатинин – 84, мочевая к-та -508
Между мартом и августом принимала подагрель 80 мг (1 мес). Немного соблюдала диету.
В анамнезе сахарный диабет 2 типа, ГБ, ХПН, атеросклероз, ИБС.
Принимает валсартан, бисопролол, торасемид 2 р/неделю, аторвастатины,
Что можете посоветовать? Спасибо.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
У вашей матери Нефропатия смешанного генеза (Диабет, гипертония, ИБС).
Согласно уровня креатинина, у нее Хроническая болезнь почек 3б стадии (Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 32 мл/мин/1,73м2).
На мой взгляд, уровень мочевины не соответствует креатинину.
Для снижения креатинина и улучшения ситуации с Диабетом и ИБС - препарат Форсига 10 мг 1 раз в сутки постоянно, это льготный препарат, его можно получать по рецептам от участкового врача.
Далее, малобелковая диета - до 150-180 г мяса в сутки, т.к. это главный источник креатинина.
Я бы еще рекомендовал УЗИ брюшной полости, для исключения проблем с печенью (возможный источник роста мочевины).
В остальном - контроль ежемесячно: креатинин, мочевина, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, ОАК и ОАМ.
Если креатинин будет и дальше расти, можно будет принимать полисорб 1-3 раза в сутки по столовой ложке на стакан воды через час после еды и лекарств.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Для нормализации можно Энтеросгель по 1 ст л. 3 раза в день в течение 14 дней, с последующим контролем. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общий анализ мочи, крови.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Диета с ограничением соли, белка. Можно Кетоаналоги аминокислот(кетостерил) по 2т.3р/сут. Сдайте анализы на ферритин, ОАК-чтобы исключить анемию, скрытый дефицит железа, ПТГ, Са, Р,ЩФ-чтобы не пропустить нарушения фосфорно-кальциевого обмена, проверьте уровень калия. Валсартан необходимо увеличить дозировку до максимально переносимых, чтобы усилить нефропротекцию. Пересдать мочевую кислоту(целевой уровень ниже 360), контроль гликемии, липидного профиля(холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), возможно необходимо увеличить дозировку статинов, снижение веса, если имеется. Препарат форсига 10мг 1р/сут длительно. При диабетической нефропатии можно Вессел Дуо сначала проколоть в инъекциях 10 дней, затем перейти на таблетированную форму 2месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы. Ковид
5 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий креатинин у ребёнка
12 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Уколы в живот
25 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Пришли анализы, посмотрите пожалуйста
11 марта
Кристинка, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!