Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
21 ответДобрый день ,может у кого то есть похожий диагноз рак яичников рT3CN0M0 IIIC cтадия high grade HER2-статус: 1+ (слабое неполное мембранное окрашивание 30% опухолевых клеток), R-позитивный статус, PR-негативный статус, мутантный тип экспрессии p53 (гиперэкспрессия) . Было...
Здравствуйте. Прежде всего хочется сказать, что глутоксим не панацея, есть риск, что он не сработает так, как вы на него рассчитываете. Так же хочется добавить, что в данной схеме карбоплатин будет вводиться порционно, поэтому это так же облегчает, в какой то степени переносимость. Но я с вами согласна, что попробовать стоит, у него нет противопоказаний для онкологических пациентов и более того у него есть схема введения как раз для пациентов, которые проходят лечение. Глутоксим 60 мг п/к за 1.5-2 ч до проведения химиотерапии. Между курсами химиотерапии препарат вводят п/к в дозе 60 мг через день. Далее перед следующим введением цитостатика схема повторяется.
Во время беременности на плановом осмотре взяли мазки, 15.01.2024 пришли результаты жидкостной цитологии (Внутриэпителиальное поражение плоского эпителия низкой степени, включая: изменения, характерные для папилломавирусной инфекции (HPV) / легкая дисплазия (СIN I) Гинеколог...
Здравствуйте! Дисплазия легкой степени переросла в дисплазию тяжелой степени на фоне ВПЧ, вероятнее всего. Нужно делать кольпоскопию и брать биопсию, если подтвердится HSIL или хуже, то конизация шейки матки
Химиотерапия по схеме XELOX: помогите, пожалуйста, рассчитать дозу и продолжительность терапии
5 ответовДобрый день! У папы (74 года) 24.05.2026 была операция, и через неделю должна начаться химиотерапия по схеме XELOX. Было 2 онкологических консилиума в двух разных клиниках. Первый постановил: оксалиплатин 130+ 2000 капецитабина, всего - 6 курсов. Второй постановил:...
Здравствуйте. Постараюсь ответить на ваши вопросы. Стандартная схема XELOX является оксалиплатин 130мг/м2 + Капецитабин 2000мг/м2. Дозировка учитывается исходя из площади тела пациента. Оксалиплатин ставят не более 2х часов, это стандартное время для вливвния препарата и его никогда не ставят дольше вне зависимости от возраста и общего состояния пациента. Учитывая, что выявлена опухоль T4aN1aM0 и наличие инвазии в сосуды, то согласно клиническим рекомендациям схема XELOX используется в течении 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце ноября произошел вывих надколенника с самопроизвольным вправлением. Не при ударе, а буквально на ровном месте. Возможно, повлияли недавний период беременности и родов? (Родила за 2,5 месяца до травмы) Прошло 5 недель, отёк ещё сохраняется, ношу лангету (сказали...
Здравствуйте, обойтись без операции можно. Сейчас нужен ортез (тутор) на 1 месяц. Затем наколенник средней степени фиксации с вырезом для наколенника еще 2 недели. Через месяц можно делать МРТ и смотреть, должно быть все хорошо. Пропиваем Картифлекс 1 саше 1р/д 3 месяца.
Боли в эпигастральной области .
7 ответовДобрый день ! В начале февраля 2021 делала фгдс при острой боли в эпигастральной области , выявлены эрозии , гастрит , гастродуоденит, несмыкаемость кардии , гэрб . Хеликобактер +++, проведена эрадикационная терапия по протоколу 1, сделано контрольное фгдс , по результатам...
Здравствуйте! НЕ очень понятно, что можно посоветовать по ФГДС от 07.2021. ВАм рекомендовано ФГДС на январь для контроля полипов. Пока лечение симптоматическое . Сейчас какие-то лекапрственнеы препараты принимаете? Что Вас беспокоит?
Одышка, сердцебиение, дискомфорт.
8 ответовДоброго времени суток уважаемые доктора, хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моей проблемы, беспокоящей меня уже больше года. Симптомы разложу от большего к наименьшему по степени моего беспокойства по отношению к ним: -дискомфорт в груди -постоянная тяга сделать...
Здравствуйте, ЭКГ у вас в приделах нормы,не переживайте и симптомам изменения на ЭКГ не относятся. Разница между двумя ЭхоКг незначительная ( зависит или от аппаратов на которых выполняли или от врача который выполнял процедуру) Ваш дискомфорт в груби, согласно вашим жалобам имеет неврологический характер, необходима консультация невропатолога. На данный момент рекомендую принимать : Мелоксикам 1 раз в день длительностью 5 дней,Мидокалм 1 раз в день длительностью 5 дней, витамины группы В. Тахикардия - это симптом многих заболеваний и для начала надо вас дообследовать( сдать кровь на железо ,ферритин, ТТГ,свободный Т4) Так же тахикардия может возникать на фоне дискомфорта или боли-это физиологическая реакция человека
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака, 4.1 кг, йорк, стерилизована. Сочетанная проблема: стресс-индуцированное обострение язвы желудка на фоне синдрома разлуки. Неэффективность предыдущей схемы, отказ от еды. Анамнез: 1. 25 дней назад — острое состояние: рвота с прожилками крови после поедания...
Здравствуйте. По описанию ситуации действительно провоцирующей причиной проблемы может быть стрессовое расстройство, в сочетании с хронической патологией ЖКТ. К сожалению, если нет возможности полностью устранить стресс фактор полного выздоровления добиться скорее всего не удастся. Для облегчения состояния и улучшения качества жизни можно обсудить с лечащим врачом коррекцию схемы, включение противорвотных препаратов центрального генеза. Это могут быть препараты маропитанта, есть более доступные по цене по сравнению с серенией маропиталь, шиерия и другие. Для снижения стресса можно пробовать габапентин средняя 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки. Для стимуляции аппетита можно пробовать миртазапин. Так же можно обсудить включение в схему омепразола 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки. Рекомендуется так же провести дообследование - общий и биохимический анализ крови, анализ кала методом ПЦР желудочно-кишечный большой профиль для исключения хронических кишечных инфекций.
Боль внизу живота, вздутие, запор
14 ответовС детства запоры (стул примерно раз в неделю), в последние года 4 добавилось частое сильное вздутие с распирающей болью, дополнительно (реже) бывает жжение или скручивающая боль внизу живота, бывает отрыжка, тошнота, редко и при большом количестве жидкости - рвота. Запор...
Здравствуйте, Елена по описанию больше складывается впечатление о функциональном нарушении - СРК, ухудшение перед месячными связано с тем, что меняется гормональный фон, концентрация гормонов в крови, некоторые гормоны, в частности прогестерон влияют на моторику кишечника. Когда чувствительность кишечника повышена, то появляется реакция на обычные процессы в организме. как например гормональные изменения во время цикла. По поводу теста на СИБР - это единственный метод диагностики СИБР, но не самый точный к сожалению, могут быть погрешности даже при качественной подготовки, несмотря на то, что в заключении указан отрицательный результат, по цифрам скорее всего СИБР все-таки есть, он в целом и так частый спутник СРК и функциональных нарушений Если резюмировать, то можно провести терапию СИБР учитываю симптом по схеме: Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6 недель + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца повторно + симптоматически Диспевикт для регуляции моторики верхних отделов ЖКТ по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели Если симптомы сохраняются длительно или выраженно снижают качество жизни, дополнительно могут применяться препараты, влияющие на регуляцию взаимодействия между ЖКТ и нервной системой. В ряде случаев это могут быть препараты из группы антидепрессантов в низких дозах, которые используются не для лечения депрессии, а для снижения повышенной чувствительности кишечника и нормализации его работы.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ситуация следующая: год назад начала курс Сотрета при лечении акне средней степени тяжести. Врач назначила пить препарат с февраля 24го года по январь 25го. В августе мне пришлось прекратить приём препарата из-за тяжёлого течения ОРВИ + стали...
Здравствуйте! По фото папуло-пустулезное акне. Если бы не было беременности тактика обычно такая: антибиотик юнидокс солютаб внутрь 6-12 недель + ретиноиды (эффезел) наружно, далее после антибиотика месяц перерыв и переход на системные ретиноиды (акнекутан). Но у нас ситуация другая, поэтому: Лечение при беременности обычно такое: Гель клиндовит комбо или зеркалин интенсив наносить 2 раза в день на всю зону поражения 8-12 недель. Это антибактериальный противовоспалительный препарат. Он уберет воспалительные элементы. Далее при сохранении единичных высыпаний и пятен постакне базирон ас 2,5% 1 раз в день на ночь, можно использовать длительно пока не получите желаемый эффект. Это противовоспалительный прерарат он будет поддерживать эффект и он очень хорошо осветляет. Важно: оба эти препарата можут обесцвечивать ткани, поэтому будьте осторожны с любимыми вещами. Если эффект от базирона вам будет недостаточным, будут появляться высыпания или захочется лучше осветлить постакне, добавьте на утро гель азелик, его также можно использовать длительно. С самого начала лечения такой уход: *Я вам напишу, что по уходу обычно рекомендуется, а вы по желанию можете оставить свои препараты, если уверены, что они не провоцируют комедоны, только тоники и сыворотки уберите. Для умывания гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм или пенка с аминокислотами Ангиофарм- 2 раза в день умывание. Крем увлажняющий авен клинанс гидра или Ангиофарм ламеллярный крем или топикрем гидра+ легкий, можно наносить через 15-30 мин после лечебных препаратов. Спф: svr мусс спф50 с эффектом фотошопа или фрудия спф50 гель с зеленым виноградом. Спф и макияж смывать в 2 этапа: гидрофильное масло затем гель/пенка для умывания. Снизить употребление сладкого и быстрых углеводов. Также вам рекомендуется чистка лица с целью экстракции комедонов, при беременности можно. Ваши вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт после лучей и химии
5 ответовЗдравствуйте, у отца(57 лет) была операция 08.08.2024 в Бурденко на удаление злокачественного новообразования височной доли (глиобластома). Документы прикрепляю, гистология показала: глиобластома NOS, Grade 4. МРТ через месяц после операции прикрепляю. Назначено было...
Здравствуйте По описанию обследования есть патологическая зона в послеоперационной области, отмечается улучшение на фоне лечения, так как накопление контраста уменьшилось, ткани приобретают свойство нормальных. Лечение нужно продолжать после лечения воспаления. Отек по мрт не описан, дозировку дексаметазона корректирует только врач-нейрохирург, не онколог. Нужно показать заключение врачу, исключить внутричерепную гипертензию, как следствие послеоперационных осложнений. Гептрал принимается только при повышении печеночных ферментов.