Консультация онколога /

Мрт после лучей и химии — вопрос №2742925

145 просмотров

Здравствуйте, у отца(57 лет) была операция 08.08.2024 в Бурденко на удаление злокачественного новообразования височной доли (глиобластома). Документы прикрепляю, гистология показала: глиобластома NOS, Grade 4. МРТ через месяц после операции прикрепляю. Назначено было химиолучевое лечение mt007 темозоломид. 05.09.2024 начали лечение 30 лучей и прием темозоломида 140мг. Рекомендована была следующая госпитализация через месяц 18.11.2024 , на курс химии Темозоломид 400 мг цикл 5 дней/ 22 дня перерыв( 5-12 курсов). По состоянию было ухудшение ( тромбофлебит) назначены были чулки компрессионные и эликвис прием эликвиса 3 месяца 5мг 2 раза в день. Состояние ног улучшилось и курс темозоломида 5/22 начали позже с 10.12.2024. На третий день по окончани курса 17.12.2024 была высокая температура 38, держалась три дня, врач назначил кт.
КТ-признаки левосторонней нижнедолевой полисегментарной пневмонии в начальной стадии. Врач назначила цефепим 2 раза в день 7 дней, Бифиформ, ацц 600 1 таб в день. Так же на постоянной основе принимает Омез, гептрал и декаметазон ампулы 4мг утром с 05.09.2024. На протяжении 3-5 дней у отца болит голова , и в области затылка чувствует сжатие, зрение ухудшилось, и что то иногда ему мерещится. Вчера делали мрт с контрастом, прикрепляю заключение. Помогите пожалуйста подробно расшифровать мрт, и нужно ли что то добавлять к лечению от пневмонии. Если присутствует отек, нужно ли повышать дозировку дексаметазона? Буду очень признательна.

Возраст: 57

Хронические болезни: Тахикардия, бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
По описанию обследования есть патологическая зона в послеоперационной области, отмечается улучшение на фоне лечения, так как накопление контраста уменьшилось, ткани приобретают свойство нормальных.
Лечение нужно продолжать после лечения воспаления. Отек по мрт не описан, дозировку дексаметазона корректирует только врач-нейрохирург, не онколог. Нужно показать заключение врачу, исключить внутричерепную гипертензию, как следствие послеоперационных осложнений.
Гептрал принимается только при повышении печеночных ферментов.
Принятый ответ
Клиент
Да, гептрал был назначен по показателям АЛТ-35,3; АСТ-14,9. Подскажите пожалуйста а какой врач должен исключить внутричерепную гипертензию ?
Онколог
Врач -невролог или врач-нейрохирург должны оценивать общий неврологический статус на основании данных обследований. При таких показателях гепатопротекторы не принимают
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вероятное нарастание симптоматики связано с нарастанием отека вокруг патологической зоны - причем он не всегда виден по МРТ и часто может быть на начальных проявлениях заподозрен клинически
В таких ситуациях рекомендуется очный осмотр невролога с увеличением дозировки Дексаметазона и назначением Диакарба
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату обследования описана патологическая зона в послеоперационной области с положительной динамикой так как отмечается уменьшение контрастного вещества. По МРТ отек не описан, рекомендуется консультация невролога для коррекции доз противоотечной терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония или обструктивный бронхит
13 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Пневмония
18 июля 2023
МАРИЯ, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Пульмикорт и пневмония у ребёнка
9 февраля 2024
Татьяна, Тюмень
Вопрос закрыт
Пневмония у кота и отек легких
31 марта 2024
Катя, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса