Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Излишнее потооделение
6 ответовПри любой незначительной физической нагрузке или повышеной температуре на улице или в помещение начинается потоотделение с головы, волосы постоянно мокрые на затылочной части. При этом температура нормальная. Мне 61 год, из болезней сахарный диабет 2 типа, гипертония,...
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы и половые гормоны обследовали? Избыточный вес также может вызвать повышенное потоотделение. Как климакс переживали?
Поверхностный очаговый гастрит
7 ответовПостоянно болит живот, тяжесть, отдаёт боль в разные стороны , не чувствую чувства голода и насыщения. Сделала несколько дней назад ФГДС : недостаточность кардии, пептический рефлюкс-эзофагит, эндоскопические признаки поверхностного очагового гастрита на фоне очаговой...
Мрт кишечника даже посильнее хуже, чем колоноскопия. Насчёт показаний к колоеоскопии-используется кал на кальпротектин и анализ крови на срб и общий белок. Пока прям сейчас не надо делать.
Болит сустав локтя
4 ответаВ феврале 2022 г. переболела ковидом. Появились боли в шее, плечах. После иглоукалывания в районе локтя появилаяь резкая боль. Обратилась к врачу-травматологу в июне 2022 года, сделали рентген (прилагаю описание), диагноз - артроз локтевого сустава. Врач сделал укол в сустав...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании локтевого и других суставов не информативна. Вы описываете клиническую картину и есть запись в карточке - латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Имеют значение перенесенный ковид и ревматоидный артрит в анамнезе. Подтвердить латеральный эпикондилит можно на УЗИ. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Кеналог - более старый и менее эффективный препарат этой группы. Солу-Медрол то же из этой группы, но для введения в сустав и местного лечения применяется редко, поскольку быстро выводится и длительного лечебного эффекта не создает.. Все препараты этой группы имеют одинаковые побочные эффекты и противопоказания. На текущий момент оптимальным выбором для блокады является Дипроспан или Дипромета. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл ставить в колено инъекцию гиалуроновой кислоты при ревматоидном артрите? Если действительно такая манипуляция целесообразна, то какой препарат и какую концентрацию вы бы порекомендовали? Случаются ли у больных с РА...
Здравствуйте. Вводить можно. Но надо ли, большой вопрос. Нет никаких гарантий, что от этой манипуляции артроз приостановит я. Может наоборот спрогрессировать ещё быстрее после вмешательства в сустав. Я не вижу причин лезть в суставы с иньекциями гиалуроновой кислоты, когда сустав ещё функционирует нормально. На 3 ст, когда уже назначено протещировано, можно однозначно, чтобы боль снять. А на второй лучше не колоть, это моё личное мнение.
Перестала пить метотрексат.
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. В конце 2024 года я переболела простудой в легкой форме. В основном переходила на ногах. Возможно грипп. Впоследствии начались боли в суставах( колени, плечи, тазобедренный сустав)После обращения к терапевту сделала анализы. Ревматоидный...
Здравствуйте. Прежде чем возобновлять лечение, нужно уточнить диагноз. Ведь суставные боли вполне могли быть на фоне перенесенной вирусной инфекции. А повышение СОЭ и РФ вполне могло быть также завышенным при острой респираторной инфекции. Дозировка метотрексата действительно была назначена очень маленькой, она не применима для лечения артрита, но и вряд ли тогда спровоцировала побочные явления ввиде болей в животе. Вы сказали, что боли в суставах почти не беспокоят? Какие суставы болят на сегодняшний день? Они припухают? В них есть утренняя скованность? Боли усиливаются в покое или при нагрузке? Можете прикрепить последние результаты обследования?
Псориатический артрит, псориаз ногтей
15 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Мне 45 лет. Диагноз "Псориаз ногтей" дерматолог утвердил только в 2019 году. Направили к ревматологу для исключения псориатического артрита, на коже псориаза нет. Ногти начали деформироваться с детства с пяти лет. Псориатический артрит...
Здравствуйте. Пока не понятно, на основании чего Вам установлен диагноз псориатический артрит. Давайте попробуем разобраться. 1. У Вас когда-то болели, припухали суставы? Артрит именно был? 2. Метотрексат принимаете с какого года? 3. Метотрексат назначил ревматолог, а не дерматолог? 4. Прикрепите фото обеих кистей, стоп. А также фото имеющихся обследований и заключений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в левом ухе
21 ответДобрый день! Вот уже полгода меня беспокоит шум в левом ухе. Шумит в виде ветра, гула, иногда ветер превращается в тихий звон. Делала аудиограмму, сурдолог сказал слух отличный, пила бетагистин 2 месяца, результата нет, винпоцетин, бетасерк, танакан все без толку, РЭГ показал...
На аудиометрии будет зарегистрировано снижение слуха, если волосковых клеток стало меньше.
Индометацин при подагре
7 ответовЖенщина, 84 года. Болят сильно ноги. Врач ставил давно диагноз подагра, но явных признаков нет (покраснения, припухлости и так далее). Температуры тоже нет. С недавних пор снова начали сильно болеть ноги, пропили несколько дней Индометацин, ноги перестали болеть, но через 4...
НПВП - вы можете принимать по болям, независимо от причины. Есть подозрения на побочные действия от индомитацина - подменяйте на селективные (целебрекс, напроксен), хотя опять таки - должен смотреть проктолог, может так геморрой просто не относящийся вообще никак к НПВП. А все остальное - только после адекватного дообследования.
Гормоны при приём КОК
18 ответовДобрый день. Мне 42 года. Примерно 2 года назад стало ухудшаться самочувствие: появилась сонливость, усталость, головные боли, ноющие боли внизу живота и груди, боли в сердце.ОАК в норме, есть АИТ( гипотериоз), ТТ-г контролирую- пью эутирокс), есть миома (3-4 см, УЗИ...
нет, не надо. При приеме гормонов в принципе гормоны половые не оцениваются, тк не информативно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз / псориатический артрит.
8 ответовДобрый вечер. С молодости стал замечать разного рода симптоматику, которая периодически мешала. Боли в шейном отделе после сна, что связал с остеохондрозом (невролог), в пояснице (после длительного сидения), большой палец ноги (повышенная мочевая кислота) итп. Стали детально...
Здравствуйте,Павел! Примерно у 19,7% людей с псориазом развивается артрит,согласно статистике. То есть в каждом примерно 5 случае. Но это не обязательно. К сожалению предугадать и как то профилактировать это нельзя. Да,пациенты с ПсА принимают базисные препараты постоянно,что позволяет сохранить качество их жизни на высоком уровне и избежать инвалидизации. Данные препараты ( метотрексат -золотой стандарт) в дозировках,которые назначаются при артрите хорошо изучены и безопасны,не принимать их куда более рискованно. Псориаз не связан с остеохондрозом и грыжами. А вот повышение мочевой кислоты при псориазе очень часто бывает,так называемая вторичная гиперурикемия. Давайте разбираться 1. Есть ли припухлость у вас в суставах? Боль в них? 2. Есть ли скованность в позвоночнике? Боли в нижней части спины и ягодицах? 3. Есть ли проблемы с глазами? 4. Палец на руке или ноге как сосиска не припухал никогда? 5. Какой уровень мочевой кислоты у вас был до начала приема фебуксостата? Какой сейчас? Все анализы и МРТ прикрепите пожалуйста. 6. У вас были приступы припухлости и боли,покраснения с 1 плюсне-фаланговом суставе стопы?