Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
21 ответЗдравствуйте! Пожалуйста помогите советом! В декабре прошлого года появились красные пятна на головке члена. Обратился к дерматологу - дерматит. Пролечился кремом Тридермом. Параллельно опух и заболел палец на правой ноге. Ревматолог поставила диагноз артрит. Лечился: порошок...
Два параметра это креатинин, мочевина. Раньше чем через месяц контролировать и не нужно. Отмена метотрексата только при повышение печеночных проб (билирубин, алат, асат) более чем в 3 раза от референсных значений или выраженном панцитопеническом синдроме (резкое снижение лейкоцитов/тромбоцитов/эритроцитов/гемоглобина в общем анализе крови).
Здравствуйте! Несколько лет назад столкнулась с острой болью в пояснице, по результатам МРТ были обнаружены грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (подробнее описано в файле МРТ во вложении). Неврологом были назначены рекомендации: Таблетки Омез 1 раз в день за 20...
Здравствуйте Необходимо исключить мочекаменную болезнь. В таком случае рекомендуют выполнение узи почек мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога. При отсутствии патологии Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин60-120 мг , 60 это начальная эффективная дозировка , возможно нужно было поднять до 90-120 мг, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Уважаемые доктора, педиатры, пульмонологи, аллергологи, невропатологи и прочие. Просто крик о помощи! Мальчику 15 лет, с 2020 года субфебрильная температура неясной этиологии. Сразу начали обследоваться: В 2020 были определен иммуноглобулин G = 6.4? M=0.34, а так же...
Добрый день! А очно у пульмонолога вы были? Суммарные антитела к лямблиям анализ ни о чем. Они у нас у всех будут повышены, информативнее всего сдавать именно кал. IgG это клетки памяти, это говорит о том, что организм когда-то встречался но на данный момент не болеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Нужен ваш совет по моей ситуации. 22 июня на работе я встала со стула (не резко, а как обычно) и сильно разогнуться уже не смогла — «загнуло» в пояснице. Первые 4–7 дней было очень тяжело разогнуться. Боль была в области копчика, больше справа....
Добрый день. Сакроилеит - это воспаление крестцово-подвздошного сочления, которое соединяет крестец с тазовыми костями. Боли при этом усиливаются и при движении, может повышаться температура тела. Рекомендуют сдать С-реактивный белок, который показывает воспаление, анализ на антиген HLA-B27 для исключения спондилоартрита (Болезнь Бехтерева), их Вам рекомендовали. МРТ в данном случае является хорошим обследованием, поэтому можете перед исследованием выпить афобазол для успокоения. Также боли могут быть при миофасциальном синдроме на поясничном уровне. При болях можно принимать НПВС коротким курсом, например, аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день внутрь 5 дней с омезом, индовазин гель местно 10 дней.
Болезнь Бехтерева
7 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, 4 года назад я родила. За эти четыре года я дважды сталкивалась с депрессией, и оба раза она сопровождалась ночными болями в пояснице. Был перерыв на 3-4 месяца. Невролог отметил, что у меня имеется небольшое искривление в поясничном отделе, и...
Здравствуйте! Действительно пока что из описания однозначного вывода сделать нельзя и требуются уточнения. И значительную часть диагностики составляет сама картина (а не заключение рентгенолога) на МРТ. Ревматолог смотрел МРТ самостоятельно? Скажите, пожалуйста, не затруднены ли у Вас наклоны вниз из позиции стоя - можете дотронуться пальцами до Пола ? Нет ли симптомов в Шейном отделе? Голову свободно поворачиваете в бока? Не изменялась ли осанка? По поводу лечения - когда перестаете принимать аэртал (и вообще любые препараты) боль возвращается ? Сразу или через какое время ? Дело в том, что болезнь Бехтерева (если она есть) лечится как раз НПВС на постоянной основе - к ним как раз относятся и аэртал, и целекоксиб . Вам больше подошел аэртал. И любые препараты этой группы нужно принимать совместно с защитой желудка - например, омепразол. Принимали его или аналог ?
Спондилоартрит
16 ответовДобрый день. Полтора месяца назад, после генеральной уборки в течение нескольких дней, где приходилось много работать руками, стали болеть руки. По началу я подумала, что это с непривычки, т.к. давно руками ничего не делала. Прошла неделя, но руки не проходили и я обратилась...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста припухлость в суставах есть у вас? Пальцы как сосиски опухают -фото можете прикрепить? Скажите псориазом не болеете? Воспалений в глазах нет? С кишечником проблем? Какой у вас рост и вес? Можете протокол МРТ прикрепить и анализов крови последних пожалуйста к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и сакроилеит. Обострение!
14 ответовЗдравствуйте, я совсем запуталась. Я уже задавала тут вопросы про грыжу и сопутствующий сакроилеит. Летом сначала дать о себе грыжа L5-s1, почти ничего не помогало, спасла костная блокада.До этого еле ходила через боль. После окончания этих 5 процедур (1 раз в неделю), все...
Я написала, отличный препарат от боли и воспаления - Эторикоксиб, схема указана выше :) Блокаду не следует делать, после них много осложнений
Сакроилеит, боль в паху
6 ответовВ октябре прошлого года, за несколько дней до появления острой боли у меня поднялась температура до 39, которая прошла за один день. Затем постепенно начала проявляться боль в области тазобедренного сустава правой ноги и я обратился к неврологу. Боль проявлялась при наклонах,...
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется выявлять причину сакроилиита ( могут быть после инфекционных заболеваний, заболевании жкт, после травм/падений , если есть чрезмерная нагрузка на позвоночник и т.д.) Для врача ревматолога ( для очного приема), важен полный осмотр ( специальные тесты выполняется ), если ли критерии воспалительных болей в спине, если врач сказал болезни Бехтерева нет по симптомам, после осмотра, то причины сакроилиита выше написал. На счет лечения, обычно да, при сакроилиита рекомендуется нпвс на длительный период, но на фоне приема нпвс болевые ощущения уменьшаются ( нпвс хорошо действует), но в данном случае описываете , что эффекта нет, не пробовали заменить эторикоксиб на другой препарат из группы нпвс?
В клеточная лимфома
5 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, с диагнозом и лечением и оцените анализы. У мамы примерно 2,5 года назад был поставлен диагноз экстрадодальная В клеточная лимфома маргинальной зоны желудка 1 стадии. Лечения не было. Только контроль и прстоянное наблюдение . в октябре...
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за онкологию нет. Пришлите, пожалуйста, гистологию или ИГХ где был подтверждён диагноз лимфома. Если лихорадка началась после внутрисуставного введения , то важно сдать прокальцитонин и кровь на стерильность, для исключения бактериальных осложнений. Специфичных данных за онкологию по всем анализам нет, а вот все воспалительные маркеры повышены. Также дефицит фолатов и витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоит постоянное скованность, хрусты и боль в шее. Если длительно не разменять шею боль отдает в голову, после разминки боли проходят. Плюс болит один позвонок при нажатие на него или когда лечь на плоскую, твердую поверхность. Иногда бывают болят разные...
Здравствуйте! Смотрите, при установленном аутоиммунном заболевании (например, псориатический артрит) назначается терапия которая подавляет иммунитет. Поскольку заболевание само представляет собой атаку собственного иммунитета на свой организм - на суставы, например, кожу и так далее. Логично что чтобы заболевание приостановить, нужно иммунитет несколько подавить. Но БПВП не ослабляют иммунитет сильно, на них человек не начинает болеть и так далее, страшного ничего не происходит. А если что-то нежелательное начинает появляться то препарат заменяют на другой - индивидуально. Главное быть под контролем врача. НПВС это тоже основа. Под прикрытием омепразола либо подобных препаратов они относительно безопасны. Вам не уточняли, почему при установлении псориатического артрита Вам назначили сульфасалазин, а не метотрексат? В Вашем случае главный вопрос в том, правильно ли установлен диагноз (ПсА). У Вас есть боли, скованность внизу спины/по бокам от крестца ? У родственников есть псориаз ? Пальцы когда-либо опухали (по типу сосисок ) ? Какие-то суставы никогда не припухали? Может быть, ревматолог очно выявил синовиты где-то ?