Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Умеренный стеноз МК
9 ответовЖенщина 1941 года рождения. Гипертония под контролем, СД2 под контролем. Первый раз в жизни сделали Эхо сердца. Описание прилагаю. Также анализы крови, ЭКГ. Подскажите, пожалуйста, митральный клапан подлежит протезированию в этой ситуации или наблюдению? Лёгочная гипертензия...
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, жалобы у мамы есть? Одышка, боль в груди при физнагрузке, отёки? По эхо кг: умеренный стеноз митрального клапана. Функция сердца сохранена, полости не расширены. В плане клапана по этим ультразвуковым данным оперативное лечение не показано, необходимо контроль эхо кг 1 раз в год ( пиковый градиент в данном эхо кг 7 ммм рт ст, необходимость операции от 10-12 мм рт ст). Учитывая возраст пациентки, вероятность "дозирования"клапана до 3 ст минимальна. Показываться или нет кардиологу, зависит от наличия жалоб. По препаратами подскажут кардиологи, так как это их специальность, в плане клапана каких то дополнительных препаратов не требуется.
Выраженный аортальный стеноз
1 ответДобрый день. Делали плановое ЭХО КГ. Ребёнок. 9 лет Описание Левый желудочек: КДР 39 мм; КСР 24 мм; ФВ – 68 %; ФУ – Правый желудочек: 17 мм Левое предсердие: диаметр (с/ж) 27 мм в М-режиме. Аорта: устье (д) – 20 мм. Патологических сужений при визуализации из супрастернального...
Здравствуйте, у вас высокий градиент давления на аортальном клапане, это может говорить о значимо м сужении. Нужно посетить кардиохирурга, уточнить вопрос об оперативном лечении. Методы измерения по узи могут отличаться, для достоверности определяют средний градиент на капане, у вас похоже измерили пиковый градиент. Возможно при дообследовании значения будут меньше
Стеноз, онемение ноги.
11 ответовДобрый вечер. Хотелось бы узнать ваше мнение, рекомендации.. У сестры обнаружили грыжу приличную, не могла ходить, стоять, сидеть, только лежала. Прокапали, пьёт таблетки. Прошло 3 недели, боль слабо уходит. Можно ли что то применить ещё? Банки, гирудотерапия, хиджама,...
Что МОЖНО и НУЖНО обычно в подобных ситуациях Медикаменты (по согласованию с врачом при отсутствии противопоказаний ) Аркоксиа 90 мг 1 р/сут 10–14 дней (или Мовалис 15 мг); Мидокалм 150 мг 2 р/сут — 2 недели; Мильгамма (витамины группы B) — 3 недели; Пентоксифиллин 400 мг 2 р/сут — улучшает питание нерва; При отёке корешка: Магнезия в/м 10 мл через день × 5 раз (по показаниям). Физиотерапия и реабилитация при отсутствии противопоказаний Когда боль утихнет (примерно через 2–3 недели): ЛФК лёжа (растяжение позвоночника, дыхание животом, укрепление пресса); https://t.me/doctorotvetit/6 щадящее вытяжение под контролем физиотерапевта; плавание в бассейне (спина вверх, без резких движений). ОЧЕНЬ Важный момент — вес!!! 110 кг при росте 170 см создаёт чудовищную нагрузку на поясницу. Каждый лишний 10 кг = +40 кг давления на диск. даже минус 5–10 кг даст реальное облегчение боли. Когда операция действительно нужна Показания к хирургии: нет эффекта от консервативного лечения ≥ 6–8 недель; прогрессирует онемение/слабость в ноге, стопа «подволакивается»; боль не купируется даже блокадами; нарушения мочеиспускания, онемение промежности. Сейчас, судя по описанию, время ещё есть, и можно попытаться стабилизировать консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз позвоночного канала
6 ответовДобрый день . В 2014 году была первая операция по удалению межпозвоночной грыжи , далее случился рецидив и повторная операции в 2016 году , после этого также проводили операцию из за рецидива в 2017 году - которая была не удачной и образовалась ликворная фистула (истечение...
Здравствуйте! По описанным жалобам можно предположить нижний парапарез (слабость в ногах), вероятнее из-за длительного сдавления нервных корешков (хотя были попытки с помощью операций это восстановить). Необходимы регулярные курсы реабилитаций, а в домашних условиях также продолжать поддерживать физическую активность. Из медикаментов можно рассмотреть прием антиконвульсантов - габапентин (поможет с хронической болью и снижением чувствительности) Лечение и реабилитация должны быть комплексными и регулярными. Результатом лечения может быть стабилизация состояния, без прогрессирования. По данным МРТ есть компрессионный перелом L1 - поэтому необходима консультация эндокринолога и обследование на остеопороз (снижение плотности костной ткани).
Стеноз позвоночного канала
4 ответаНа кт было описание .лучше посмотреть.вопрос нужно ли делать сразу операцию или какие действия мои? Там еще есть признаки сакроилита и может он быть от вируса Эпштейн Барра или воспаления в кишечнике! Инфекций кроме герпетический никаких нет серьезных.
Поняла Вас. Тогда Вам оперативное нейрохирургическое лечение не требуется. Если кишечник по колоноскопии чист, значит, причина не от этого. Остается только разбираться в причинах с ревматологом, доставать расширенные анализы. Напрямую от инфекционных агентов сакроилетит не возникает, возможна, перекрёстная реакция, когда имеется персистирующая инфекция в организме (преимущественно бактериальная, НЕ вирусная по типу вирусов Эпштейна-Барра, вероятнее, Вы им просто переболели однажды и сейчас по крови циркулируют антитела), что может давать перекрёстную аутоиммунную реакцию в виде воспаления суставов и крестцово-подвздошных сочленений. Это область ревматологии, т.к. это уже аутоиммунная реакция организма на агент. Это не относится к специализации нейрохирургии, Вы можете задать вопрос здесь на сайте для ревматологов или инфекционистов, если сомневаетесь по поводу вируса. Со своей стороны могу порекомендовать сделать именно МРТ крестцово-подвздошных сочленений, иногда по МРТ сакроилеит не подтверждается. Тогда, возможно, что по КТ были признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений. На будущее, гораздо эффективнее в область крестцово-подвздошных сочленений выполнять блокады с Дипроспаном.
Стеноз аортального клапана?
13 ответовПодскажите что делать в такой ситуации. Женщина, 70 лет. 2 недели назад возник приступ такого плана: По ночам бывает невозможно спать, нехватка воздуха субьективно+страх из-за этого. Сидя - лучше состояние. Давление часто 170/60 такого плана примерно. После Капотена...
Здравствуйте,по описанию есть ухудшения сердечной недостаточности. Можно в терапию добавить мочегонные, например, торасемид. Тогда и одышка будет беспокоить меньше. Прикрепите, пожалуйста, последнее узи сердца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз сонной артерии.
10 ответовМаме 80 лет (08.03.1944 г.р.). В состоянии здоровья отмечаются: постоянная слабость и утомляемость (но одышки особо нет), небольшая тяжесть в голове и как бы «легкая затуманенность», плохой сон и желание часто отдыхать в течение дня. Старается вести активный образ жизни:...
Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Сосудистая операция точно не показана при таком маленьком проценте стеноза, процент стеноза всего 20%- это низкий процент стеноза. Операция - это стеноз больше 65% и даже 70%. 2. Если бы у Вашей мамы были сопутствующие кардиологические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или сахарный диабет или бляшки в сосудах были 25% и выше или хроническая болезнь почек, тогда Ваш целевой уровень ЛПНП был бы 1.8, но не увидела в Вашем описании ничего из этого, поэтому ваш целевой ЛПНП 2.6, не вижу ничего что может инициировать назначение статинов. Считаю нецелесообразно в 80 лет начинать пить статины, если за 80 лет бляшки достигали только 20%. Несоизмеримый уровень пользы и вреда
Дакриоцистит или стеноз?
29 ответовЗдравствуйте! На второй неделе жизни у ребёнка начал закисать глазик и появилось воспаление с гнойным отделяемым. Прокапали Тобрекс 5 дней, воспаление ушло. Далее несколько раз замечала, что по утрам реснички были мокрые перед пробуждением, но после пробуждения глаз быстро...
Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотра окулиста, к своему вопросу. На данный момент слеза стоит в глазу, гнойное отделяемое по утрам есть? Нос дышит? У окулиста, ребёнку проводили пробу с колларголом? (закапывание красящих капель в глаза).
Стеноз аортального клапана
8 ответовЗдравствуйте, бабушке 85 лет Беспокоит сильная одышка, не может ходить, что-либо сделать из-за одышки Были у кардиолога, сделали ЭХОКГ, назначили лекарства: верошпирон, кардиомагнил, аспаркам. Уже больше месяца принимает, никакого улучшения нету, как была одышка, так и...
Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность , но к сожалению, когда это уже выраженный стеноз клапана, очень важно провести оперативное лечение. Сейчас для пожилых есть операция TAVI. Это малоинвазивная замена клапана. Это облегчает реабилитацию, нет разреза грудной клетки. Что касается терапии, то одышка обычно возникает вследствие застоя в лёгких. Скажите пожалуйста, какое обычно давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз корешковых каналов
14 ответовДобрый день, некоторое время назад начала болеть шея, назначили габапептин, делала уколы Ксефокам, пропила сирдалуд. Боль от шеи отдает в руку, онемение большого пальца на правой руке. Сделала МРТ , результат прикрепила. Подскажите как лечится?
Здравствуйте! По МРТ есть косвенные воздействие на нервные корешки. Если поколоть зубочисткой на большом пальцев и на других, будет ли разница? Габапентин в какой дозировке? Есть ли улучшение? Сейчас нпвс не принимаете?