Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит или стеноз? — вопрос №891404

805 просмотров

Здравствуйте! На второй неделе жизни у ребёнка начал закисать глазик и появилось воспаление с гнойным отделяемым. Прокапали Тобрекс 5 дней, воспаление ушло. Далее несколько раз замечала, что по утрам реснички были мокрые перед пробуждением, но после пробуждения глаз быстро высыхал. В месяц сходили на приём к офтальмологу, по моему описанию она предположила дакриоцистит. Только не понятно чем вызван, сужением или закупоркой.
В месяц или в полтора симптомы исчезли, только бывает, что иногда скапливается немного белого отделяемого в уголке глаза.
Сейчас ребёнку почти два месяца, всё это время делаем массаж, и капала окомистином. Сейчас окомистин не капаю. особых проблем не наблюдаю, только мне показалось, что после плача с глаза, у которого было воспаление, выделяется больше слёз и он дольше сохнет. Опять же, может мне показалось.
Как определить есть ли у ребёнка слезостояние и стекает ли слеза при этом? У ребёнка слеза не стекает, только как будто глазки (оба) блестят, или это нормально?
Помогите понять, дакриоцистит ли это и может ли быть сужение слёзного протока.
Пойдём на приём к другому специалисту, хотелось бы сделать пробу, но не знаю, делают ли её в нашем городе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотра окулиста, к своему вопросу. На данный момент слеза стоит в глазу, гнойное отделяемое по утрам есть? Нос дышит?
У окулиста, ребёнку проводили пробу с колларголом? (закапывание красящих капель в глаза).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, кажется, что слезостояния нет, я не могу определить. глазки (оба) блестят, слеза не стекает. гноя нет уже давно, как прокапали, так и нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, нос дышит, бывает только, когда молоко попадает при срыгивании, тогда забивается. прочищаем, - проходит
Офтальмолог
Здравствуйте. Можно провести пробу. Закапают специальные капельки с красящим раствором и будут оценивать скорость их прохождения
А как вы делаете: вначале капаете капли потом массаж носослезного канала? Массаж как делаете: сверху вниз?
Принятый ответ
Клиент
Александра, я уже не капаю.
Капала после массажа. Массажировала сверху вниз, потом снизу вверх, либо по часовой стрелке, надавливая на выступающую точку в уголке глаза
Офтальмолог
Анастасия, массаж хорошо, правильно делали. Я считаю, если бы была полная непроходимость, то, по опыту могу сказать, гнойные выделения так просто бы не ушли. Они бы после отмены препарата возвращались. Возможно есть узость носослезного протока
Клиент
Александра, при узости протока также делают зондирование?
может ли он сам по себе расшириться?
у ребёнка, кажется, при плаче больше слёз стекает с одного глаза и высыхает дольше, но не значительно. может ли это быть симптомом?
Возможно, в нашем городе пробы не делаются, в этом проблема.
Офтальмолог
Анастасия, конечно, было бы хорошо сделать пробу. Чтобы понять, с какой скоростью проявится жидкость красящая. Если узость выраженная, то зондирование нужно. Так как любая простуда, насморк будет приводить к ещё большему сужения и воспалению
Клиент
Александра, а пр узости выражено слезостояние? Или глаз может быть сухим
Офтальмолог
Анастасия, при узости слеза так быстро не может эвакуироваться из глаза, как в норме, поэтому может немножко застаиваться. Опять же, это зависит от степени сужения
Офтальмолог
Добрый день!
По описанию вашего состояния дакриоцистита у ребёнка нет.
Пробу на проходимость делают у офтальмолога путем закапывания красящего вещества в глаз,а на тампоне из носа видим это вещество через 5 минут.
Если у ребёнка есть сужение носо-слезного протока,то любой отёк слизистой носа будет не давать слезе хорошо оттекать и поддерживать воспалительный процесс в глазу.
Принятый ответ
Клиент
Жанна, то есть по описанию скорее всего и сужения и дакриоцистита скорее всего нет?
а при плаче то, что с одного глаза больше слезы вытекает и дольше сохнет незначительно, может являться симптомом?
просто проблема в том, что в нашем городе, возможно, не делают пробы.
Офтальмолог
Анастасия,главное,это слезостояние.
То есть явно видно,что в глазике стоит слеза.
Делать зондирование нужно только в случае постоянного гнойного содержимого в глазу.
Клиент
Жанна, реснички мокрые при этом? я наблюдала такое, что ресницы мокрые во время сна несколько раз, но сейчас такого нет. Слезы тоже не вижу. Но глаза блестят, как бы влажные, или это нормально?
Офтальмолог
Конечно,глаза должны блестеть.
Если бы было слезостояние, вы бы явно видели между глазами эту разницу.
Клиент
Жанна, а то, что во время плача дольше слеза стекает, является симптомом?
то есть в нашем случае зондирование точно не нужно?
Офтальмолог
Это не симптом.Симптом-это застой слезы.Лично я показаний для зондирования не нахожу.Выше я вам написала,что критерием является гнойное воспаление.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Дакриоцистит это уже воспаление носослезного протока. Возникает всегда когда есть препятствие оттоку слезы, будь то сужение или закупорка. 100% отдифференцировать сужение и закупорку невозможно. И то и второе будет проявляться воспалением (Дакриоциститом). О сужение можно говорить если массаж оказался неэффективным
Принятый ответ
Клиент
Вера, у ребенка нет воспаления, бывало только, что замечала во время сна мокрые реснички. Сейчас такого нет.
может ли быть симптомом то, что во время плача с одного глаза больше слез выделяется? и сохнет дольше.
в остальное время ничего такого не наблюдаю
Офтальмолог
Скорее слеза дольше остаётся в глазике и не оттекает, а не по причине того, что больше выделяется
Клиент
Вера, а почему в остальное время такого нет?
нужно ли в таком случае зондирование?
Офтальмолог
Зондирование нужно если будет воспаление, гнойное отделяемое. У вас по вашему описанию нет дакриоцистита сейчас. Зондирование не нужно
Клиент
Вера, а если сужение, оно само расшириться может? и какие последствия в будущем могут быть?
Офтальмолог
Если из-за сужения будет воспаление, то надо зондирование.
Сейчас рекомендую только наблюдать
Офтальмолог
здраствуйте я считаю что в вашем случае нет дакриоцистита, а есть сужение канала. сходите конечно на очный прием, проведите пробу
Принятый ответ
Клиент
Иван, а при сужении он сам может со временем расшириться или нужно зондирование?
Офтальмолог
не нужно зондирование. нужно наблюдение
Офтальмолог
Здравствуйте! До умывания надавить легонько на внутренний угол глаза, если не появилось отделяемое, то дакриоцистита нет. Конечно лучше проконсультироваться со специалистом очно.
По вашему описанию я больше склоняюсь к тому, что дакриоцистита нет. До приёма офтальмолога
необходимо делать массаж слезного мешка. Надавливаем мизинцем на внутреннюю часть нижнего века, затем плавно к внутреннему углу глаза, затем волнообразными движениями спускаемся по носу.
Офтальмолог
И ещё: как правильно врождённый дакриоцистит (то, что было у вашего ребёнка) вызван желатинозной пробкой, которая к моменту рождения не рассосалась, о сужении речи не идёт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зубы или ОРВИ у грудничка
2 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Разные глазки
22 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Понос 5 месяцев
14 января 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Стеноз позвоночника
9 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз
23 мая 2024
Ольга, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария