Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 72 года, гипертония 10 лет, на постоянном приёме вальсакора 80н подъёмы давления выше 130-140 крайне редки, раз в год, полтора. 5 дней назад опух локоть, врач поставил бурсит локтевого сустава, сделал пункцию и ввёл дипроспан. Со второго дня после укола давление...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендую Физиотенз под язык, либо Каптоприл тоже под язык. На фоне гормональной терапии такое повышение давления может быть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Болят колени у ребенка спортсмена
6 ответовДобрый день. Дочь, 10 лет, занимается аэробикой 3 года. С декабря стали болеть колени, особенно правое. Говорит как-будто там что-то мешает и трется кость о кость. Мазали разными мазями, дома лечили алмагом. Не помогло. Обратились к ортопеду, назначили МРТ на оба колена. В...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на наличие воспаления сустава 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 12 недель 🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция 🟢 Как правило, в таких случаях назначается: 🟢 SIS-терапия на сустав курсом 🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Спортивные нагрузки исключить на 12 недель 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Боль в шее
16 ответовБольше года беспокоит боли в шее. При чем сначала это появлялось, только когда возила коляску, отдавало в левую лопатку. Лечилась у невролог, колола лидаментол, мильгаму, аторакс, ксефокам, хондропротекторы, пила нейробион, мидокалм, сирдалуд, аркоксиа.. Долго и бесполезно.....
Остеопат и массаж сейчас могут только навредить, это отложить следует пока что. Раз постоянно носите ребенка на руках, значит 100% нужен бандаж на плечо, ортез, или хотя бы тейпирование сделать. Нужна фиксация. Из физиопроцедур должно быть - ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, диадинамические токи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутогемотерапия при диабете
50 ответовЗдравствуйте. Д. 23 года, стаж диабета 16 лет, инсулинозависимый. В течении двух лет беспокоят гнойные бяки ( фурункулы, гнойный бурсит, гнойный абцесс передней стенки брюшной полости, панариции, грибок ногтя). На данный момент проходит курс лечения грибка ногтя пальца....
Здравствуйте. Не рекомендую такую агрессивную терапию. ЕЕ эффективность недоказана это первое, второе, никто не сможет Вам прогноз, как будет рассасываться все это в мышце, и не вызовет ли еще большие проблемы. Что в общем анализе крови? какой ферритин и вит Д?
Боль в колене
8 ответовПосле занятия спортом почувствовала боль с внутренней стороны колена, прошло 5 месяцев, но боль стала нарастать при длительной ходьбе и сидении на корточках, спортом сейчас не занимаюсь . На МРТ заключение ДОА I ст правого коленного сустава. Минимальный синовиит,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.( ДОА I ст правого коленного сустава. Минимальный синовиит, супрапателлярный бурсит. Повреждение заднего рога медиального мениска по Stoller II ст . Нагрузочные изменения передней крестообразной связки.)ъ Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата полинуклеотидов (например Хронотрон ) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях В частной клинике посоветовали сделать блокаду, капельницы противовоспалительные и 6 процедур на аппарате SIS. Насколько это оправданно с моим диагнозом? -данные процедуры необязательны в вашем случае Всего наилучшего!
Синовит
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Илья, в мае 2018 года я упал на колено затем я обратился к врачу мне сказали что у меня частичный разрыв передней крестообразной связки. Сделали мрт, оно подтвердило. Я начал лечиться и ногу не стал сильно нагружать. В сентябре я опять обратился к...
Сдавайте анализы ИФА к хламидия трахоматис , СРБ, РФ и антиЦЦП. Что в общем анализе крови?Травмы могут провоцировать развитие артритов, что у вас явно и произошло. Постоянно лазить в колено опасно. Пишите, если получите положительный анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска, киста
3 ответаЗдравствуйте. Помогите разобраться в ситуации? Насколько все серьезно? Единственный ли вариант - операция? Какие варианты ещё могут быть? Какие прогнозы? Заключение: МР-картина разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller IIIb) на фоне дегенеративных изменений мениска,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Так же имеется критичное разрушение суставного хряща 4 ст. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Как лечить колено
6 ответовПодскажите как лечить? В августе 22 повредил колено. Сейчас в покои и при ходьбе не болит. Но бывает при неловких движениях резкая боль. Как восстановить колено? Что пить? Может колоть что то? Травматолог в поликлинике сказал что только гелоуроновую раз в год. Но с этим я...
На случай, если Вас забанили в гугле: Инъектран https://www.vidal.ru/drugs/iniectran Хондролон https://www.vidal.ru/drugs/chondrolon__3162 Мукосат https://www.vidal.ru/drugs/mucosat__18528 В\м - значит внутримышечно (внутрипопочно). Дозировки в мг, кратность введения и продолжительность курса указаны выше. АЛМАГ подойдет.
Здравствуйте, меня зовут Илья, в мае 2018 года я упал на колено затем я обратился к врачу мне сказали что у меня частичный разрыв передней крестообразной связки. Сделали мрт, оно подтвердило. Я начал лечиться и ногу не стал сильно нагружать. В сентябре я опять обратился к...
Я бы рекомендовал обратиться в областную (краевую) травматологию. Уже давно пора вылечиться. Чтобы давать конкретные рекомендации, нужно видеть заключение мрт и выписку из вашей амбулаторной карты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одни ортопеды говорят делать артроскопию, другие предлагают сделать уколы с протезом синовиальной жидкости. Что выбрать? Ниже прилагаю описание МРТ коленных суставов: Левый коленный сустав: МРТ признаки дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска с...
Абсолютных показаний к артроскопии нет. К тому же одновременно на 2-х суставах артроскопию не делают. Сначала на одном, потом на втором, когда первый сустав полностью окрепнет, чтобы можно было ходить на костылях. Поэтому в любом случае суставы нужно сначала подлечить консервативно. А если один из двух не будет поддаваться консервативному лечению, то на нем делать артроскопию. Я бы начинал не с гиалуроновой кислоты, а с однократной инъекции Дипроспана на Лидокаине, во всяком случае, справа. Потому что гиалуроновая кислота при синовите не вводится. Всего можно сделать 3 блокады Дипроспана с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Обычно с такими повреждениями, как у Вас на МРТ, удается добиться стойкой ремиссии консервативно. Но лечиться нужно комплексно, не игнорировать физиопроцедуры. .