Болят колени у ребенка спортсмена — вопрос №3067662

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на наличие воспаления сустава
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 12 недель
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 SIS-терапия на сустав курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Спортивные нагрузки исключить на 12 недель
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте Елена.
У детей с диагнозом рассекающий остеохондрт прогноз, как правило, благоприятный. Если размеры пораженной области превышают 1 сантиметр, то консервативное лечение не дает результатов.
Наданный момент рекомендую
Отказ от нагрузок на пораженную область на срок от 6 до 12 недель. Рекомендуется хождние с костылями без опоры на ногу в течение одного-двух месяцев, т. е. коленному суставу необходимо обеспечить полный покой. Носить ортез ср.ст жесткости , в покое можно снять. Если нет боли, можно приступить к лечебной физкультуре.
При болях Ибуклин по 1таб в день.
А всё др. Вы уже прошли .
Если через двенадцать недель пациент не жалуется на боли, а на повторных рентгенограммах и по итогам МРТ заболевание регрессирует, то можно плавно увеличивать физическую активность, в том числе, до той, что была до болезни.
Ваш диагноз требует времени и терпения.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Здравствуйте!
По описанию, видимо, первопричина в нарушении хрвщего слоя надколенника, что бывает при неадекватно большой нагрузке на. Устав, и как следствие отек жирового тела Гофа. Боли дает именно этот отек и бурсит.
Для снятия болей можно провести
-5-7 компрессов с димексидом на коленный сустав на ночь в разведении 1:4, где 4 - части воды. Компрессы без укутывания сустава, просто сверху наложить полиэтиленовую пленку, чтобы дольше высыхал, и, следовательно, дольше действовал. На 5 дней - принимать нурофен 2 раза в день в возрастной дозировке для купирования отека, а не только для обезболивания ( у нурофена, как и у других нестероидных противовспалительных средств есть и такой эффект)
- И провести курс фонофореза с гелем бишофит 10 процедур
- На нагрузку пользовать эластичный наколенник на 2 Нед. Снимать только на сон.
Это позволит убрать внутренний отек и подпитать микроэлементами внутренние структуры коленного сустава.
Восстановление может занять до 2 мес

Добрый день,Елена!
Рассекающий остеохондрит коленного сустава или болезнь Кёнинга (справа) -это как раз таки те изменения в суставе ,что описаны по МРТ.(неровность контуров, костный отек в субхондриальном отделе суставной поверхности центральной части латеральной фасетки надколенника, размером до 1*0,5 см. Соотношения между костями не нарушены. Бугристость костей не изменена. и др)
Лечение консервативное,но комплексное.
В таких случаях рекомендовано:
1)На период лечения исключить тренировки.В быту стараться максимально исключить-прыжки,бег.
2)Фиксация сустава.Можно использовать ,например ортез сустав сред.степени жесткости.На период сна-ортез снимаем.
2)Физиотерапия: Лазер №7,а затем фонофорез с гидрокортизоном (согласовать с физиотерапевтом).и после основного курса электрофорез с 3% CaCL №10 (а затем электрофорез CACL- делают курсами 1 раз в 3-4 мес)
3)Местно: Найз-гель или Долобене,2-3 раза в день ,при болях.
4)ВитД-Детримакс,напрмер по по 2 капли (400 МЕ)/сут.При необходимости согласовать с педиатром дозировку1
5)Массаж н\к
6)МРТ-контроль в динамике,необходимо смотреть динамику заболевания,и по рез-м ортопед уже расписывает дальнейшие рекомендации.
7)Индивидуальные ортопедические стельки-выполненные под особенности стопы ребенка,будут прекрасно перераспределять нагрузку с позвоночника и суставов, и постепенно боль в коленных суставах прекратиться.
Не волнуйтесь,само по себе заболевание имеет благоприятный прогноз,но требует длительного наблюдения ортопедом до выздоравления и соблюдения определенных мер.Все будет хорошо!