Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В декабаре упала на прямую руку на катке. Почувствовала острую боль. На след день двигать рукой не могла обратилась к травмотологу-ортапеду. Отправил на Узи и кт плеча. Перелома нет. По первому узи: выпот по ходу сухожилия двухглавой мышцы плеча, признаки...
Здравствуйте, Екатерина. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если консервативное лечение успеха не имеет, то показана артроскопия. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) = повреждение Банкарта Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Обращаться в Ваш Саратовский НИИТОН на консультацию и оперативное лечение https://www.sarniito.com/index.php?page=elreg Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! 29 лет. В октябре дала сильную нагрузку на ногу – заболело правое колено. За это время болевой синдром заметно снизился, но иногда при нагрузках колено дает о себе знать, поэтому продолжаю лечение. Лечу с ортопедом – по УЗИ сперва был тендинит, затем небольшой...
Здравствуйте. АНФ неспецифический показатель. Отражает работу иммунной системы в целом. Без соответствующей клинической картины не говорит о наличии какого-то заболевания. Что Вас беспокоит? Кроме анализов? Ваши жалобы какие: сыпь на солнышке, выпадение волос, припухлость суставов, посинение пальцев рук или ног на холоде, увеличение лимфатических узлов, одышка? Ковидом последние 6-10 месяцев не болели? Какие есть хронические заболевания? На момент сдачи анализа ничем не болели?
Повышенная потливость по ночам
16 ответовДобрый день. Беспокоит повышенная потливость по ночам между ягодицами. Причём, это происходит не каждую ночь, но когда потею, просыпаюсь просто в луже. Обычно в середине ночи, дальше сплю и больше не потею. Сменила бельё, поменяла одеяло -стало чуть лучше. У меня гипотериоз....
Здравствуйте. Судя по области потения больше похоже на воспаление и застой в малом тазу. Прежде всего вопросы к кишечнику. Есть проблемы? Какой стул?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль выше голеностопа при ходьбе
10 ответовДобрый день! Обращаюсь к неврологам, потому что ортопеды патологии не нашли. Пару лет назад в совершенно здоровой ноге при обычной быстрой ходьбе вдруг пронизила острая боль чуть выше голеностопного сустава, спереди (место отметила зелёным кружком на картинке). Дохромала до...
Добрый день! ЭНМГ проверяет, как нерв проводит сигнал. Если нерв страдает давно, то прибор увидит следы этого страдания (замедление сигнала), даже если прямо сейчас у вас ничего не болит. Эти изменения не проходят за два дня Поскольку ваша боль возникает при нагрузке, попробуйте спровоцировать ее перед кабинетом врача. Походите быстро, сделайте те движения ногой, которые обычно вызывают прострел. Это повысит шанс поймать проблему. Что делать, если ЭНМГ ничего не покажет? Это не значит, что вы здоровы. Это значит, что проблема видна только анатомически, а не электрически. В таком случае следующим шагом, возможно будет УЗИ этого нерва у специалиста, который умеет смотреть именно нервы
Синовиты и воспаления сухожилий
21 ответЗдравствуйте. 14 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). 1. После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. По МРТ: Синовит правого и левого...
Здравствуйте. 1. Скажите пожалуйста, нет ли у Вас болей в нижней части спины в покое или ночью? 2. Нет ли у Вас или родственников псориаза? 3. Суставы на руках никогда не припухали? Утренней скованности в кистях нет? 4. В паху боли не беспокоят?
Боль в правом плече, ничего не помогает
10 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться. Мрт прикрепляю (сделано менее года назад). Боль появилась летом год назад, к осени прошла. Вернулась в апреле этого года, в мае-июне сильнее и сильнее. Кто капсулит ставит, кто периартрит, кто тендинит. Лечение: омез, мелоксикам...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Ваша ситуация действительно непростая, но важно помнить, что боль в плече чаще всего связана с воспалительными или дегенеративными изменениями в мягких тканях, а не с чем-то опасным. Учитывая, что компрессы с Димексидом и Диклофенаком дают облегчение, вероятно, процесс локальный – тендинит, бурсит или капсулит Так как медикаментозное лечение помогает слабо, попробуйте щадящие методы: 1. Продолжайте компрессы (можно чередовать с Лидокаином вместо Дексаметазона) 2. Мягкая ЛФК – избегайте резких движений, но постепенно разрабатывайте руку, чтобы не допустить тугоподвижности 3. Гиалуроновая кислота (например, Ферматрон) может помочь, но её лучше обсудить с врачом после операции. Ваша тревожность понятна – предстоящая операция и боль изматывают. Фенибут может поддерживать, но не переусердствуйте с дозировкой. Попробуйте дыхательные практики и легкую релаксацию – стресс усиливает мышечные спазмы. Главное – не отчаивайтесь. Боль в плече, даже упорная, редко бывает необратимой. После операции, когда стресс уменьшится, можно подключить физиотерапию или блокады, если потребуется. Сейчас сосредоточьтесь на подготовке к главному вмешательству – остальное постепенно наладится. Вы справитесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене после операции
12 ответовДоброе время суток! Уважаемые доктора, я в отчаянии. Я врач, мне 52 года. 9 месяцев назад было протезирование правого коленного сустава. По словам моего травматолога, с суставом все в порядке, стоит хорошо, нестабильности нет (последний рентген в марте). Со второго дня...
Здравствуйте, коллега. Для диагностики тендинита "гусиной лапки" вполне достаточно сделать УЗИ. По описанию весьма похоже на тендинит. Блокаду с ГК после эндопротезирования делать не рекомендую. Вообще, лучше обойтись без локальной инъекционной терапии. Обычно для лечения тендинита гусиной лапки вполне достаточно НПВС с Омепразолом Мидокалм или Сирдалуд. Гели НПВС 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ фокусным аппаратом 6-7 процедур. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Примерно, как-то так. ГК снижают местный иммунитет и может возбудиться (не дай Бог) перипротезная инфекция. Я бы не рисковал, но решать Вам.
Боль в плече и груди
10 ответовБоли в плече появились в конце 2019 года. Сначала были просто неприятные покалывания, которые длились по несколько секунд, а потом проходили. В январе 2020 года я сделала МРТ правого плечевого сустава, которое было в норме, никаких отклонений не было. Спустя какое-то время к...
В период обострения болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь шейным, грудным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке. Вне обострения нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. Можно такой комплекс https://youtu.be/IF_NP46FgAM От тревожности можно пропить стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом. Используйте релаксационные методики, медитацию. Регулярно делайте дыхательную диафрагмальную гимнастику.
Болят стопы с конца июля
12 ответовВ конце июля начал болеть свод стопы левой ноги. Травмы не было. Сделала ренген в травмпункте. Патологий не было. Сделала узи магких тканей. Тоже нет патологий. Ортопед назначил мазь и таблетки энторикоксид 90 мг. Начала лечение, но мне не только не становилось лучше, но и...
Здравствуйте! Вот то, что болит только при ходьбе, а в покое боли нет, это говорит о том, что боль именно механическая , а не воспалительная или нейропатическая. Вероятнее всего, у вас уплощение свода стопы( такое возможно из-за увеличения веса, отеков) или наоборот, его чрезмерная высота. Из-за этого мышцы и связки (особенно короткий сгибатель пальцев и подошвенная фасция) работают с перенапряжением, они натягиваются при ходьбе у места крепления к пятке и перегружают суставы пальцев. Как только вы садитесь, напряжение уходит и боли нет. При механической проблеме не нужны НПВС или антидепрессанты с противоболевым действием ( амитриптилин), она корректируется именно физической реабилитацией (как раз упражнения со скалкой, растяжка икроножных мышц). Скалку катайте стопами по 10 минут 3 раза в день , это снимает спазм мышц стоп. Насчет обуви- жесткая подошва действительно фиксирует стопу и не дает ей перегибаться. Ортопедические тапки дома носите, но следите, чтобы супинатор не давил вам в свод. На счет отпуска- лучше отказаться от длительных пеших маршрутов, ходить через боль не надо, это только замедлит восстановление. Замените на передвижение на транспорте, почаще давай е передышку стопам, плавайте. Перелёт на самолёте не противопоказан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
1 ответДобрый день, живу в поселке, бываю редко в городе. Начали болеть суставы, при это болит то коленные суставы, бывает болит локтевые суставы, другие не болят, бывает все разом, бывает по очереди. Был в городе, сделал МРТ локтя одного, который чаще всего болел и сразу же пошел к...
Добрый день! По анализам нет критичных патологических изменений, какой уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе? Был ли эффект на фоне лечения? Попробуйте препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием