Что вас беспокоит?
Болят стопы с конца июля
В конце июля начал болеть свод стопы левой ноги. Травмы не было. Сделала ренген в травмпункте. Патологий не было. Сделала узи магких тканей. Тоже нет патологий. Ортопед назначил мазь и таблетки энторикоксид 90 мг. Начала лечение, но мне не только не становилось лучше, но и состояние ухудшилось: через несколько дней стали болеть пятки на обеих ногах. Начиная с субботы стали болеть пальцы на ногах, хотя таблетки пила и мазала мазью. Стала носить дома ортопедические тапки. Боли беспокоят только при движении. В состоянии покоя не беспокоит. Ночных болей нет. Пошла к терапевту и сдала общий анализ и биохимию. В норме. Только в общем немного повышены лейкоциты. У меня был конъюнктивит, наверное из-за этого. Вчера пошла к неврологу. Поставил диагноз двусторонний подошвенный тендинит и назначил странное лечение - таблетки амитриптилин, делать упражнения со скалкой и носить обувь с жесткой подошвой. Я не понимаю, как антидепрессанты помогут мне избавиться от боли в стопах. К тому же я каждый день езжу за рулем, работаю с цифрами, поэтому не могу себе позволить их пить. Больше не было назначений. В травмпункте дали талончик на ультразвук только на 11 число. Прикрепила результаты обследований. Посмотрите, пожалуйста. 31 числа я должна ехать в отпуск, бронировала задолго до появления боли. Подскажите, какова вероятность, что у меня пройдут стопы до конца месяца? Там нужно будет долго ходить. Невролог на этот вопрос мне ответил: если не пройдут, ходить через боль. Сейчас мне плохо уже от 5-минутной прогулки. И перелет 10 часов мне не противопоказан? Чем можно сейчас лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вот то, что болит только при ходьбе, а в покое боли нет, это говорит о том, что боль именно механическая , а не воспалительная или нейропатическая.
Вероятнее всего, у вас уплощение свода стопы( такое возможно из-за увеличения веса, отеков) или наоборот, его чрезмерная высота.
Из-за этого мышцы и связки (особенно короткий сгибатель пальцев и подошвенная фасция) работают с перенапряжением, они натягиваются при ходьбе у места крепления к пятке и перегружают суставы пальцев. Как только вы садитесь, напряжение уходит и боли нет.
При механической проблеме не нужны НПВС или антидепрессанты с противоболевым действием ( амитриптилин), она корректируется именно физической реабилитацией (как раз упражнения со скалкой, растяжка икроножных мышц).
Скалку катайте стопами по 10 минут 3 раза в день , это снимает спазм мышц стоп.
Насчет обуви- жесткая подошва действительно фиксирует стопу и не дает ей перегибаться. Ортопедические тапки дома носите, но следите, чтобы супинатор не давил вам в свод.
На счет отпуска- лучше отказаться от длительных пеших маршрутов, ходить через боль не надо, это только замедлит восстановление. Замените на передвижение на транспорте, почаще давай е передышку стопам, плавайте.
Перелёт на самолёте не противопоказан.
Понятно. Если я буду каждый день делать упражнения со скалкой, есть вероятность, что до 31.08 боль уйдет? Если начну носить ортопедические стельки, это поможет?
Навряд ли полностью пройдет, но легче может стать однозначно, обычно при нарушении биомеханики в стопе - больше времени нужно для восстановления баланса, расслабления мышц стоп. Желательно сделать плантографию- посмотреть какие зоны перегружаются, что там неправильно ?
В моем городе ее не делают, уже узнавала. Постараюсь найти в соседнем городе.
Я неправильно написала - у меня не только при движении, но еще и при касании болит. Это тоже механическая?
Тогда это меняет ситуацию, тут действительно нужно исключить воспаление связок ( тендинит, фасциит) , тогда самая точная диагностика - это МРТ стоп - есть возможность сделать в вашем городе?
Да, делают
Тогда в идеале сделать это обследование и дальше будет яснее в плане диагноза, лечения, прогноза
Хорошо. Спасибо
Сейчас пока мне стоит носить индивидуальные стельки?
Да, стельки нужны, все верно
Хорошо. Спасибо
Здравствуйте! Описанные симптомы больше характерны для плантарного фасцита(воспаление подошвенной фасции на фоне длительной ходьбы и уплощения свода стопы).
Лечением обычно занимается травматолог-ортопед.
Препаратами первой линии терапии являются нпвс, но если боли невыраженные,то можно без них. Противоболевые антидепрессанты назначаются обычно только при постоянных болях.
Хорошо также помогает ударно-волновая терапия (УВТ), либо в домашних условиях можно использовать перкуссионный массажер.
Также рекомендуется сделать индивидуальные стельки + рекомендуется их коррекция раз в несколько месяцев.
Можно дополнительно использовать компрессы с димексидом.
Противопоказаний к отдыху обычно нет
Добрый день! У меня как раз стопы постоянно и болят при ходьбе. В отпуске планировала много ходить. Записалась на изготовление стелек на 12 число.
Вместе ударно волновой терапии назанимали ультразвук. Он также эффективен или стоит попросить дать мне именно ударно волновую?
Подскажите, какова вероятность, что до конца месяца у меня пройдёт.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад5 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 2 часа назад7 ответов