Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37.8- 38 не спадает
18 ответовВнучке 12 лет, заболела ОРВИ, температура держится 37.8- 38.1 уже 10 дней утром и вечером. Анализы сдала общий крови и мочи, педиатр сказала, что отличные. Но назначила Флемоксин 500/ 3 раза в день. Кашля не было, только насморк.Антибиотик не пили, лечились: капали в нос,...
Такую температуру обычно не снижаем, ориентируемся на самочувствие ребенка, если действительно плохо себя чувствует, тогда можно попробовать жаропонижающее.
Расшифровка спермограммы
17 ответовЗдравствуйте! Планируем с мужем беременность, было 3 замершие на ранних сроках. У меня выявлены генетическая тромбофилия, акушерский АФС. В беременность нужно принимать клексан, ТромбоАсс, плаквенил, метипред. Сдали спермограмму. Расшифруйте, как обстоят дела у него,...
Эти факторы могут сильно влиять, бани/сауны пока исключить. Физ. нагрузки - нормировать. Витамины и БАДы по списку попробовать. УЗИ лучше сделать более экспертное, с доплером и нормальным описанием сосудов и "фото-рисунки". Выглядит больше как "отписка". Часто встречаюсь с полноценными УЗИ. Нужно с оценкой кровотока, с пробами Вальсальвы, лежа, стоя... Сделать контрольное экспертное УЗИ с доплером, поставить конкретную задачу - исключить ВАРИКОЦЕЛЕ.
Добрый день! У меня бесплодие неясного генеза, трубы и овуляция в порядке, спермограмма мужа в норме. Сдавала на АФС - отрицательно, волчаночный отрицательно. было 2 эко с пгт, один перенос эуплодного эмбриона без прикрепления, второй прикрепился, но изначально хгч был низкий...
Добрый день! Значимые генетические Тромбофилии не выявлены у Вас : FII и FV Остальные не имеют клинической значимости и встречаются до 80% населения Данных за АФС тоже сейчас нет , судя по описанию Со стороны гематолога нет необходимости в дополнительных мерах сейчас . Так как даже наличие мутаций не могут вызывать патологию беременности И профилактика препаратами направлены на тромбопрофилактику беременной женщины. Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть? Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преждевременные роды
9 ответовМне 40 лет , Беременность 24 нед. 3 дн. (по дате переноса эмбриона). Двойня монохориальная диамниотическая. ИЦН(хир. коррекция шейки в 16 недель она была 17ми) Миома матки. Нарушений гемодинамики не обнаружено. Данных за ФФТС нет На сегодняшний день Мутация Лейдана + АФС (...
Здравствуйте! Это считается очень точным методом. Раз вы находитесь в стационаре, наверно начали токолиз чтобы матка не приходила в тонус?
Беременность ЭКО 33 недели, в терапии Клексан 0,4 и кардиомагнил 0,75, сдала гемостаз АЧТВ понижен, РФМК завышен, на основании этого мой врач говорит увеличивать дозировку с 0,4 до 0,6, так как идет загущение крови, анализ сдавала без укола т.е через сутки от предыдущего. В...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По показаниям Клексан назначается в единых дозировках. На вес 50-90 кг это 0.4 а сутки. На вес более 90 кг 0.6 в сутки подкожно.
СКВ или что-то другое?
13 ответовЗдравствуйте! 33 года, беременностей не было, не планировала, но и случайных тоже не было. В марте был положительный Волчаночный антикоагулянт и АТ к бета2гликопротеину 12.37 при норме <10, остальные анализы на АФС в норме. Ат к 2спиральной ДНК 22.4 при норме...
Добрый день! Нет, ваши анализы не подтверждают СКВ. Все, что выявлялось - случайные, диагностически незначимые колебания антител.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите по анализам и действиям.
11 ответовЗдравствуйте. В 2022 году перенесла феморальный тромбоз слева во время беременности. На данный момент посттромботическая болезнь. Принимаю Ксарелто 15 мг и Кардиомагнил через день 75 мг на ночь. Наблюдаюсь у гемастазиолога. Несколько раз отменяли Ксарелто,вновь ухудшались...
Здравствуйте, Елена Если тромбоз спровоцирован беременностью или родами, то антикоагулянты отменяет через 3 мес. Отсложивать уровень Д-димера и АЧТВ не нужно. Обследование на тромбофилии в этом случае показано. Учитываются мутации F2 и F5 (мутации фолатного цикла ни на что не влияют). Протеин С, S, антитромбин необходимо сдавать вне беременности (вне приема антикоагулянтов). Обследование на АФС необходимо проводить не ранее, чем через 12 недель после родов и тромбоза, на фоне здоровья и вне приема антикоагулянтов (отмена за 48 часов). Последний раз Волчаночный антикоагулянт сдавала вне приема ксарелто? В связи со снижением уровня гемоглобина необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Добрый день! Беременность после криопереноса, долгожданная. До этого биохимическая в 19 г, внематочная в 20 г. 4 переноса без имплантации. Сейчас срок 8 недель 2 дня. По узи все хорошо. Но испортилась коагулограмма. Падает ачтв, и что-то с мно и протромбиновым временем....
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. По генетике и скринингам тромбофилий - значимой патологии у вас не выявлено. Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Факторы 8,9,11,12
5 ответовДобрый вечер. Ранее здесь задавала вопрос и были даны рекомендации. На консультации гематолог тоже направил на эти анализы. Беременность 6 недель 5 дней.Криоперенос.В поддержке утрожестан 800,кардиомагнил 75 мг. Изначально все анализы сдавала из за АФС, все показатели были в...
Здравствуйте, такие анализы могут быть характерны для лёгкой формы гемофилии. Необходимо встать на учёт к гематологу, пройти дополнительное обследование на ингибиторную форму гемофилии( активность к ингибитору фактора VIII), антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, печеночные показатели( биохимия). Специальная терапия сейчас не требуется, если нет геморрагических осложнений. Избегать травмирующих внешних факторов,прием кроверазжижающих препаратов, внутримышечных инъекций по показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Розовые прожилки на бумаге 5 неделя
6 ответовДобрый день! 5 неделя беременности, нет никаких жалоб, иногда немного тянет живот и поясницу но не долго. 27.03 и 30.03 были кремово бежевые выделения (1 фото) разово после похода в туалет. Писала тут вопрос сказали что возможно имплантационное кровотечение. Сегодня целый...
Здравствуйте, не переживайте . Эти маленькие прожилки могут быть и . Но, нужно иметь ввиду, что бывают небольшие гематомы, которые не видно по УЗИ. Можно начать прием дюфастона по 1 т-2 раза в день ( строго в одно и тоже время) и сделать УЗИ