Консультация акушера /

Преждевременные роды — вопрос №2854643

101 просмотр

Мне 40 лет ,

Беременность 24 нед. 3 дн. (по дате переноса эмбриона). Двойня монохориальная диамниотическая. ИЦН(хир. коррекция шейки в 16 недель она была 17ми)

Миома матки. Нарушений гемодинамики не обнаружено. Данных за ФФТС нет

На сегодняшний день
Мутация Лейдана + АФС ( фраксипарин 0,4)

Длина шейки матки сегодня 9 мм( неделю назад 5.2 мм)

по малышам норма !
Фемофлор норма , анализы норма , болей нет , выделений нет !
утрожестан 600 мг принимаю сейчас.

сегодня госпитализация была !
сделали тест Актим-Партус Своевременное определение предикторов преждевременных родов , он положительный!


На сколько эффективно это исследование этими тестами ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Это считается очень точным методом. Раз вы находитесь в стационаре, наверно начали токолиз чтобы матка не приходила в тонус?
Принятый ответ
Клиент
Гузель Альфредовна, магнезия , нефидипин, дексаметазон

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Юлия ,здравствуйте!

Актим Партус — это тест, который определяет уровень фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (IGFBP-1) в цервикальной слизи. Этот белок выделяется при повреждении плодных оболочек и может быть маркером риска преждевременных родов.
Положительный результат указывает на повышенный риск преждевременных родов в ближайшие 7–14 дней.
Тест имеет высокую чувствительность (около 90%) для прогнозирования преждевременных родов.Однако положительный результат не означает, что роды точно начнутся в ближайшие дни.
У вас двойня, ИЦН и короткая шейка матки — это дополнительные факторы риска преждевременных родов. Положительный тест Актим Партус подтверждает необходимость усиленного наблюдения и профилактики.
Вы уже госпитализированы, что правильно. В стационаре вам смогут обеспечить:
* Постоянный мониторинг состояния шейки матки и плодов.
* Своевременное лечение в случае угрозы преждевременных родов.
Профилактика преждевременных родов:
* Утрожестан 600 мг: продолжать прием для поддержки шейки матки.
* Фраксипарин 0,4 мл: продолжать для профилактики тромбозов на фоне АФС и мутации Лейдена.
* Токолитики: при появлении схваток могут назначить препараты для снижения тонуса матки (например, гинипрал).
* Кортикостероиды: для ускорения созревания легких плодов (если риск родов очень высокий).
Регулярное УЗИ для оценки длины шейки матки и состояния плодов.
* Строгий постельный режим (если рекомендует врач).
* Избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Положительный тест Актим Партус:
* Указывает на повышенный риск, но не означает, что роды начнутся немедленно.
* При своевременной госпитализации и лечении можно продлить беременность.
У вас уже есть хирургическая коррекция шейки матки, что снижает риск.Длина шейки матки увеличилась с 5,2 мм до 9 мм — это хороший признак.Состояние плодов в норме, что также хорошо !
Берегите себя и малыша !
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Михайловна, благодарю вас за подробный ответ на мой вопрос !
Акушер, Гинеколог
Юлия , рада Вам помочь ??
Обращайтесь если нужна помощь !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Небольшое подтекание не говорит о опорожнении вод

Поэтому назначения верные
В стационаре все будет делать динамически и исходя из состояние малышей
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Не волнуйтесь все назначения у вас правильные, вы в стационаре под наблюдением все хорошо.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Юлия, дело в том ,что вы находитесь в высоком риске по преждевременным родам, необязательно даже делать какие-либо тесты, чтобы это определить. Во-первых у вас отягощенный анамнез по АФС , во-вторых у вас двойня, в-третьих у вас ИЦН.
Вам оказаны все мероприятия, которые необходимы с этими особенностями вынашивания.
После хирургической коррекции измерение шейки матки не очень информативно и не рекомендовано клиническими проиоколами. То есть мы уже не делаем узи шейки, потому что только провоцируем её в дальнейшее раскрытие, ситуацию изменить мы не в силах, наложить швы повторно невозможно. Сейчас нужно придерживаться спокойного вынашивания беременности, носить бандаж и выполнять все рекомендации по ИЦН(меньше сидеть, санировать баквагиноз при наличии и т.д)

Данный тест позволяет определить наступит ли у вас родовая деятельность в ближайшие две недели. Он заключается в определении специфического белка. Его наличие может быть при ИЦН, однако этот тест не позволяет стопроцентно определить когда произойдет сглаживание шейки и начнётся родовая деятельность. Положительный результат ничего не гарантирует, а только дает информацию о вероятности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Актим ПАРТУС это высокочувствительный тест на полосках для определения фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1) в цервикальном секрете. Он точный тест . Вы находитесь под наблюдением. Не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в одной из грудей
8 ноября 2019
Виктория
Вопрос закрыт
Ангина и стоматит
25 июля 2023
ShP1oN2010, Мирный
Вопрос закрыт
Зуд в интимной зоне
16 апреля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Температура
19 мая 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина