Консультация акушера /

Преждевременные роды — вопрос №2854643

154 просмотра

Мне 40 лет ,

Беременность 24 нед. 3 дн. (по дате переноса эмбриона). Двойня монохориальная диамниотическая. ИЦН(хир. коррекция шейки в 16 недель она была 17ми)

Миома матки. Нарушений гемодинамики не обнаружено. Данных за ФФТС нет

На сегодняшний день
Мутация Лейдана + АФС ( фраксипарин 0,4)

Длина шейки матки сегодня 9 мм( неделю назад 5.2 мм)

по малышам норма !
Фемофлор норма , анализы норма , болей нет , выделений нет !
утрожестан 600 мг принимаю сейчас.

сегодня госпитализация была !
сделали тест Актим-Партус Своевременное определение предикторов преждевременных родов , он положительный!


На сколько эффективно это исследование этими тестами ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Это считается очень точным методом. Раз вы находитесь в стационаре, наверно начали токолиз чтобы матка не приходила в тонус?
Принятый ответ
Клиент
Гузель Альфредовна, магнезия , нефидипин, дексаметазон
Акушер, Гинеколог
Юлия ,здравствуйте!

Актим Партус — это тест, который определяет уровень фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (IGFBP-1) в цервикальной слизи. Этот белок выделяется при повреждении плодных оболочек и может быть маркером риска преждевременных родов.
Положительный результат указывает на повышенный риск преждевременных родов в ближайшие 7–14 дней.
Тест имеет высокую чувствительность (около 90%) для прогнозирования преждевременных родов.Однако положительный результат не означает, что роды точно начнутся в ближайшие дни.
У вас двойня, ИЦН и короткая шейка матки — это дополнительные факторы риска преждевременных родов. Положительный тест Актим Партус подтверждает необходимость усиленного наблюдения и профилактики.
Вы уже госпитализированы, что правильно. В стационаре вам смогут обеспечить:
* Постоянный мониторинг состояния шейки матки и плодов.
* Своевременное лечение в случае угрозы преждевременных родов.
Профилактика преждевременных родов:
* Утрожестан 600 мг: продолжать прием для поддержки шейки матки.
* Фраксипарин 0,4 мл: продолжать для профилактики тромбозов на фоне АФС и мутации Лейдена.
* Токолитики: при появлении схваток могут назначить препараты для снижения тонуса матки (например, гинипрал).
* Кортикостероиды: для ускорения созревания легких плодов (если риск родов очень высокий).
Регулярное УЗИ для оценки длины шейки матки и состояния плодов.
* Строгий постельный режим (если рекомендует врач).
* Избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Положительный тест Актим Партус:
* Указывает на повышенный риск, но не означает, что роды начнутся немедленно.
* При своевременной госпитализации и лечении можно продлить беременность.
У вас уже есть хирургическая коррекция шейки матки, что снижает риск.Длина шейки матки увеличилась с 5,2 мм до 9 мм — это хороший признак.Состояние плодов в норме, что также хорошо !
Берегите себя и малыша !
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Михайловна, благодарю вас за подробный ответ на мой вопрос !
Акушер, Гинеколог
Юлия , рада Вам помочь ??
Обращайтесь если нужна помощь !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Небольшое подтекание не говорит о опорожнении вод

Поэтому назначения верные
В стационаре все будет делать динамически и исходя из состояние малышей
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Не волнуйтесь все назначения у вас правильные, вы в стационаре под наблюдением все хорошо.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Юлия, дело в том ,что вы находитесь в высоком риске по преждевременным родам, необязательно даже делать какие-либо тесты, чтобы это определить. Во-первых у вас отягощенный анамнез по АФС , во-вторых у вас двойня, в-третьих у вас ИЦН.
Вам оказаны все мероприятия, которые необходимы с этими особенностями вынашивания.
После хирургической коррекции измерение шейки матки не очень информативно и не рекомендовано клиническими проиоколами. То есть мы уже не делаем узи шейки, потому что только провоцируем её в дальнейшее раскрытие, ситуацию изменить мы не в силах, наложить швы повторно невозможно. Сейчас нужно придерживаться спокойного вынашивания беременности, носить бандаж и выполнять все рекомендации по ИЦН(меньше сидеть, санировать баквагиноз при наличии и т.д)

Данный тест позволяет определить наступит ли у вас родовая деятельность в ближайшие две недели. Он заключается в определении специфического белка. Его наличие может быть при ИЦН, однако этот тест не позволяет стопроцентно определить когда произойдет сглаживание шейки и начнётся родовая деятельность. Положительный результат ничего не гарантирует, а только дает информацию о вероятности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Актим ПАРТУС это высокочувствительный тест на полосках для определения фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1) в цервикальном секрете. Он точный тест . Вы находитесь под наблюдением. Не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение после 10 летнего перерыва
16 ноября 2018
Анастасия, Караганда
Вопрос закрыт
Боль за грудиной
26 мая 2020
Маргарита, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Острый лимфаденит
11 июня 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Периодически ломота в теле, температура
11 марта
makmaky@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Виктория Евгеньевна  Семенцова
6 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2019, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина