Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колена
3 ответаЗдравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, МРТ коленного сустава. Мужчина 54 года. Колено травмированное давно. Но в целом особо сильно не беспокоило. Тут как то неудачно встал и сильно заболело, до того, что на ногу наступать невозможно. Понятно, что будет лечиться очно у...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Хондромное тело - попросту говоря, кусок мениска отвалился и плавает по суставу. 2. Синдром медиапателлярной складки с ее дегенеративными изменениями.. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к быстрому прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться, а болевой синдром нарастать. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Удаляют хондромное тело и медиапателлярную складку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы вряд ли сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3, ограничение нагрузки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Очень сильно стреляет в левом колене. Боль резкая, режущая. Прострелов 7 и тишина. Потом опять. Сильная пульсация вокруг колена. Ещё звук, как-будто скрип хрящей. Мазала артозиленом стало чуть легче. Утром проснулась, поняла, что прихрамываю. Приседаю и немного болит. Ещё на...
Так же прикрепите фото заключения МРТ. Болит в месте царапины? С чем связываете ее появление? Может мазали чем-то? Не могли к батарее во сне прислониться?
Пару недель чешется нога, только правая и ниже колена. Сначала чесалось в одном месте на ноге, потом стало постепенно в нескольких местах, и еще рядом с коленом. Что это может быть? А так же беспокоит фолликулярный кератоз, использую кислотный гель для душа гельтек пару раз...
Здравствуйте, Екатерина! По фото на правой ноге можно предположить проявления нейродермита -возникать зуд и расчесы могут на фоне стресса или проявления раздражительного дерматита на фоне сухости, трения, натирания, потения Важно подумать, что может провоцировать высыпания и исключить все подозрительное В подобной ситуации обычно рекомендовано для снятия обострения утром и вечером крем Акридерм или спрей Белодерм Экспресс-7-10 дней -От зуда антигистаминный препарат Зиртек или Зодак 1 табл 1 раз в день -7 дней -стараться ногтями не чесать, поглаживать кожу при зуде подушечками пальцев Что касается фолликулярного кератоза то может назначаться мазь Радевит Актив( хранить в холодильнике) утром и вечером месяц, далее на постоянной основе питательные крема, например Атодерм ультра или Адмера -Внутрь Селцинк плюс, если нет индивидуальной непереносимости по 1 табл 1 раз в день -месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Начну с самого начала, чтобы описать всю суть. 2 года назад болело левое колено, была у травматолога. По МРТ не было отклонении. Поэтому пошла к мануалисту. Он начал резко поворачивать колено, ступни обеих ног, хотя на тот момент болела только левая нога....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото стопы с указанием места боли.
Добрый день, с 2024 беспокоит онемение правой ноги, начинается сбоку сверху бедра, доходит до колена, с 2026 после начала физиотерапии и лфк онемение спустилось до пятки, мизинца, икра переодически захватывается полностью, иногда чувствую будто отечность поясницы, так еще...
Здравствуйте! Если разница в чувствительности на двух ногах объективная(при покалывании зубочисткой есть снижение чувствительности на этой ноге), то в таких случаях может рекомендоваться стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей для исключения тунельных синдромов(сдавление седалищного нерва,малоберцового или большеберцового нерва в анатомически узком канале), либо УЗИ нервов. При выявлении причины может рекомендоваться блокада нерва под УЗИ-контролем. Если же симптомы субъективные, т е нет разницы в чувствительности при покалывании(или она практически не ощущается, непонятно), то данные симптомы чаще всего связаны со спазмом мышц (мышечно-связочный аппарат) и тогда рекомендуется консультация травматолога-ортопеда для уточнения диагноза. Может назначаться ударно-волновая терапия или использование перкуссионного массажера, лфк на растяжку мышц, также могут проводится местные блокады
Раньше не было никаких повреждений колена. Обувал кроссовки, резко встал - сильная боль в колене, как при судорогах, и какие-то хрусты, щелчки… Не могу опираться на ногу. При движении очень больно, когда лежу не болит
Александр, здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам, в настройках вопроса. Вам нужен врач-травматолог-ортопед. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Добрый вечер. Заболела ОРЗ. 11 дней назад, кашель мокрый, насморк. Температура отсутствовала, слабости не было, тест на ковид отрицательный. Лечение противовирусные препараты, от кашля, от насморка. 3 дня назад начала болеть левая нога показывает большой палец, болят кости...
Здравствуйте, Светлана. Если Д-димер норма, тромбоз полностью исключается. На фоне орви возможно повышение фибриногена. У Вас оно не критичное. Показаний для антикоагулянтов нет. Проконтролируйте через 2недели коагулограмму (ачтв, мно, пти, фибриноген, антитромбин 3). Будьте здоровы!
добрый день. помогите, пожалуйста разобраться. мне 36 лет. побаливает в области колена. особой физ нагрузки не давал. иногда прогулки по 15000 20000 шагов. болей не замечал. порой на велосипеде по 2ч активной езды. иногда дома мог поприседать без отягощения. редко ходил по...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Правильно, что прислушались и сделали МРТ, но обрадовать нечем. В подколенной ямке боль из-за растущей кисты Бейкера. А растёт она из-за воспаления в суставе. В неё поступает воспалительная избыточная жидкость из сустава. Эту киста трогать пока не нужно. Нужно убирать причину воспаления в суставе. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а + параменисковая киста существенных размеров. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ------------------- Бандаж, например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Нельзя прыгать, бегать, поднимать тяжести, преодолевать боль. Операция не срочная, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочки 7 лет на фоне болезни( грипп "В", подтверждён пцр) на 5 день заболела нога от колена и ниже. Она не может точно описать характер боли, говорит, что больно становиться на неё и сгибать. Принимаем номидес по 45 мг 2 р. в сутки. Что это может быть?
Перед постановкой живой вакцины против полиомиелита просматривают все сертификаты контактных детей и сообщают родителям, в случае , если есть непривитый ребенрк