Что вас беспокоит?
Онемение в правой ноге сбоку, с 2024 доходило до колена, в 2026 онемение доходит до пятки, мизинца, бывает онемение икры, на мрт никаких изменений нет
Добрый день, с 2024 беспокоит онемение правой ноги, начинается сбоку сверху бедра, доходит до колена, с 2026 после начала физиотерапии и лфк онемение спустилось до пятки, мизинца, икра переодически захватывается полностью, иногда чувствую будто отечность поясницы, так еще немного отдают какие-то искры в левую ягодицу, но реже. Онемение усиливается при долгой ходьбе, если долго сидеть или выполнять определенные упражнения, например, хождение на степпере. Невролог прописывал разные таблетки, в т.ч в6, для укрепления костей, нвпс при боли, для растяжения мышц, все пропила, ничего не изменилось. Также регулярно делают лфк дома, хожу в спортзал, стараюсь сильно большие веса не брать, хожу в бассейн. Сделала МРТ, никаких изменений. Что это может быть и какие еще дополнительные исследования нужно пройти, чтобы узнать причину ? По крови никаких существенных изменений, единственное с 2024 стабильно снижены лейкоциты, нейтрофилы в норме. В июне болела, поэтому анализы немного ухудшились, также прикрепила иные анализы 2026 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если разница в чувствительности на двух ногах объективная(при покалывании зубочисткой есть снижение чувствительности на этой ноге), то в таких случаях может рекомендоваться стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей для исключения тунельных синдромов(сдавление седалищного нерва,малоберцового или большеберцового нерва в анатомически узком канале), либо УЗИ нервов. При выявлении причины может рекомендоваться блокада нерва под УЗИ-контролем.
Если же симптомы субъективные, т е нет разницы в чувствительности при покалывании(или она практически не ощущается, непонятно), то данные симптомы чаще всего связаны со спазмом мышц (мышечно-связочный аппарат) и тогда рекомендуется консультация травматолога-ортопеда для уточнения диагноза. Может назначаться ударно-волновая терапия или использование перкуссионного массажера, лфк на растяжку мышц, также могут проводится местные блокады
Добрый день, если колоть зубочисткой, то хуже чувствуется пол линии правого бедра, причем я ощущаю, что что-то касается, но на другой ноге я прям ощущаю, что зубочистка давит, кроме этого при давлении зубочистки на правой ноге появляется по линии давления какая-то неприятная боль, похожа на выворачививание нерва, как будто хочетчя прекратить, когда ногу сводит
Такие симптомы гипестезии(снижения чувствительности) в сочетании с гиперреакцией на раздражитель часто характерны для компрессии нерва. С учетом локализации, вероятнее есть сдавление латерального кожного нерва, который часто ущемляется в области паховой связки. Триггеры: лишний вес, ношение тесной одежды, частые наклоны туловища, подъем тяжести и др.
В таких случаях обычно проводится диагностическая блокада латерального кожного нерва бедра под УЗИ-контролем. При купировании боли это подтверждает диагноз. К сожалению, ЭНМГ данного нерва бывает неинформативно проводить.
Также для лечения могут быть использованы препараты: габапентин или прегабалин (они лечат нейропатическую боль, когда болит сам нерв), если блокада не дает стойкого эффекта. Они рецептурные.
+ влияние на триггеры, если они известны: снижение лишнего веса, избегание тесной одежды, постоянных наклонов и сгибаний и т п
А разве тот факт, что онемение захватывает икру и пятку не исключает диагноз сдавления кожного нерва ?
Может ли быть триггером положение ног согнутыми в коленях сидя и бабочкой вместо тесной одежды ?
А что по поводу чувствительности в икре и пятке? Тоже самое,что и в бедре?
Да, постоянные неудобные позы с согнутыми ногами в тазобедренном суставе и наклоном туловища могут провоцировать ущемление нерва. Длительное ущемление вызывает отек нерва и симптомы не проходят
Там вроде как по чувствительности одинаково, не особо различимо, единственное, на обеих икрах не так чувствуется зубочистка, как она ощущается на левом бедре. Онемение доходит по ощущениям до икры, потом до пятки, однако при этом еще ощущается в икре будто какое-то жжение по всей ее поверхности, а само по себе наступление на стопу по ощущениям отличаетчя от другой ноги, те на правую ногу, когда наступаю я ощущаю ногу поверхностно, как облако, на левой ноге нога ощущается в полном объеме, полной стопой
Если нет такого же изменения чувствительности, то вероятнее все же это компрессионная нейропатия латерального кожного нерва бедра, а симптомы в икре и пятке связаны с мышечно-связочным аппаратом, также может быть из-за постоянных неудобных поз, если постоянно основная опора только на эту ногу и др. + рекомендуется консультация травматолога-ортопеда для исключения плантарного фасцита(воспаление подошвенной связки).
Для снятия спазма рекомендуется массаж(хорошо помогает перкуссионный массажер) или ударно-волновая терапия (УВТ)
+ опять же исключение триггеров,иначе лечение будет малоэффективно
Здравствуйте
В такиях случаях рекомендуют дообследование в виде : энмг нижних конечностей
Сдать общий анализа крови , ферритин , витамин в12, в1,в9
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия.
Добрый день, если колоть зубочисткой, то хуже чувствуется пол линии правого бедра, причем я ощущаю, что что-то касается, но на другой ноге я прям ощущаю, что зубочистка давит, кроме этого при давлении зубочистки на правой ноге появляется по линии давления какая-то неприятная боль, похожа на выворачививание нерва, как будто хочетчя прекратить, когда ногу сводит
Может так себя проявлять Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин )
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
А то что онемение еще опускается и захватывает икру и пятку не исключает данный диагноз?
Тут еще может быть дополнительно другое ущемление. Например причина может быть в граде
Грыже
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первичное онемение по наружной стороне бедра (от 2024 года) по клинической картине похоже на мералгию парестетическую (синдром Бернгардта-Рота). Это туннельный синдром, вызванный зажатием наружного кожного нерва бедра под паховой связкой, но дальнейшее распространение онемения ниже колена до мизинца и пятки (от 2026 года), вовлечение икры и искры в ягодицу указывают на присоединение или первичное наличие вовлечения корешка S1, возможно, за счет синдрома грушевидной мышцы(спазмированная глубокая мышца ягодицы при сидении или ходьбе пережимает седалищный нерв).
Из диагностики дополнительной проводится стимуляционная энмг нижней конечности, узи седалищного нерва, диагностическая блокада.
При подтверждении нейропатического характера проблемы врач может рассмотреть назначение специальных препаратов (антиконвульсантов) для снижения чувствительности нерва.
Здравствуйте. Пожалуй с диагнозом не соглашусь, да и по МРТ нет оснований думать о раликулопатии. Я бы предположила, в первую очередь, сдавление периферического нерва в анатомически узком канале на уровне колена, а подтвердить данное предложение можно по стимуляционной ЭНМГ ноги. И если все подтвердится, то делается УЗИ нерва в оьоасти анатомически узкого канала, с целью уточнения, что давит, отёк или образование. И тогда опрелять тактику лечения, обычно это ношение ортеза на колено, блокада с дипроспаном периневрально, препарат ипидакрина- это 50/50 , кому то подходит, кому то нет.
Здравствуйте. При сохранении онемения по всей правой ноге необходимо исключать не только вертеброгенную радикулопатию, но и поражение периферических нервов (в том числе латерального кожного нерва бедра, седалищного нерва) и функциональные причины. Наиболее информативными следующими исследованиями будут ЭНМГ нижних конечностей. При необходимости можно выполнить МРТ грудного отдела и головного мозга с контрастированием для исключения заболеваний центральной нервной системы, если ЭНМГ не выявит патологии. По представленным анализам значимых причин описанной симптоматики нет. Умеренная хроническая лейкопения без нейтропении не связана с онемением. При ее сохранении рекомендуется наблюдение у гематолога и контроль общего анализа крови в динамике.
А как могут соотноситься заболевания цнс с онемением ноги?
У нас головной мозг и спинной мозг являются головными центрами движения и чувствительности
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202418 ответов
- 16 Ноября 202417 ответов