Консультация травматолога /

Болит в области колена (дополнил вопрос МРТ) — вопрос №2524673

337 просмотров

добрый день.
помогите, пожалуйста разобраться.

мне 36 лет.
побаливает в области колена.

особой физ нагрузки не давал.
иногда прогулки по 15000 20000 шагов.
болей не замечал.
порой на велосипеде по 2ч активной езды.

иногда дома мог поприседать без отягощения.
редко ходил по квартиры с 10кг гантелями, делая выпады.


в последнее время стало беспокоить.

до этого уже около четырех месяцев был небольшой хруст в области чашечки. левая нога. но не беспокоило.

теперь уже стал чувствовать боли.
в спокойном состоянии немного
чувствую ее, а если присяду на корточки до конца, то именно в конце больно слева под коленом. в месте сгибания.

болит именно в амплитуде когда уже сел до конца на корточки. буквально оч небольшая амплитуда.
при вставании тоже самое.

при ходьбе стал ощущаться небольшой дискомфорт в том же месте.
это длится около двух недель.

в позе лотоса тоже самое. какая-то тянущая боль что ли. не пойму.

сделал сегодня мрт.
в шоке. IIIa степень. ума не приложу, как к этому могло придти. травм не было. раньше колено не беспокоило.


что прямо сейчас делать? какой-то бандаж нужен? какие движения нельзя делать?

мне предстоит операция?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Правильно, что прислушались и сделали МРТ, но обрадовать нечем.
В подколенной ямке боль из-за растущей кисты Бейкера. А растёт она из-за воспаления в суставе.
В неё поступает воспалительная избыточная жидкость из сустава. Эту киста трогать пока не нужно.
Нужно убирать причину воспаления в суставе.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а + параменисковая киста существенных размеров.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
-------------------
Бандаж, например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Нельзя прыгать, бегать, поднимать тяжести, преодолевать боль.
Операция не срочная, но этой зимой желательно сделать.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю вас за ответ! я немного подуспокоился.
весь на нервах. для меня это мрт это шок.
я год назад маму потерял после окнологии. и вот сам весь сыплюсь теперь.
уже удаляли большую кисту в зубах. минус 3 зуба.

такое ощущение, что эти кисты во всем теле...


меня мучает один вопрос: как я мог умудриться так запустить или это сразу в 3ю степень образовалось?

могло ли это произойти от малоподвижного образа жизни (я it) или причина всегда травма?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
нет, травма - не всегда.
Обычно мениск разрывается постепенно. Где-то получился мелкий надрыв, может быть 20 лет назад, например.
Потом ещё одни и ещё..
Постепенно они сливаются и образуется критичное повреждение.
Так чтобы одна травма и сразу 3ст - это редко довольно.

Ну, уже какая разница, кто виноват? Главное, есть ответ, что делать.
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, бандаж круглые сутки носить?


артроскопия судя по описанию с участием связок у меня или без? посмотрел цены. значительно отличается, если задейстованы связки
Ортопед, Травматолог
Артроскопия делается по ОМС. Бесплатно. Пластика связок не предусматривается.
Бандаж носить при ходьбе.
Травматолог
Здравствуйте. По результатам обследования повреждение дегенеративно измененных менисков 3А ст. - показания к плановой артроскопической операции в условиях регионального центра травматологии и ортопедии. Консервативное лечение в данном случае носит временный и малоэффективный характер.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщ на одном и том же месте
21 октября 2021
Настя
Вопрос закрыт
Болит десна
1 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит желудок и левый бок
26 июня 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите,понять значение мрт.
29 февраля 2024
Виктория, Североуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва