Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 10 лет мучают боли в обоих плечах. Боль постоянная, при движение усиливается. Больно поднимать руку выше пояса. Никаких травм не было, подозреваю, что причиной стал длительный тонзиллит. Но это наверно уже не важно, тонзиллит вылечен, миндалины удалены. Ну а...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,8 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Болит плечо длительный период
3 ответаБолит плечо более полугода (при пальпации и надавливании боль усиливается), по результатам визуального осмотра врачом поставлен диагноз: Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава, назначен курс УВТ, НПВС и инъекции препарата «Плексатрон» в сустав. Спустя 2 месяца после...
Здравствуйте На рентгенограмме выявили остеомы. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Это доброкачественная опухоль. Не перерождается, но боли не проходят и может расти. Особенностью остеоид-остеомы является то, что она содержит много нервных окончаний и поэтому всегда болезненна. В связи с болью показано её удаление и пломбировка полости аутотрансплантатом. Пока только симптоматическое обезболивающее лечение. Физиотерапия противопоказана. Варианты операции есть разные. Можно РЧА или открытым доступом. Можно сразу заполнить полость или сделать это вторым этапом. Решается очно. С целью обезболивания: Мовалис 7,5 мг 1р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день Физиотерапия противопоказана, анализы пока никакие не нужны. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит правая рука
4 ответаБолит правая рука от шеи до запястья, потягивает средний палец на руке. Диагноз ДОА 2 ст правого плечевого сустава (заключение рентген исследования), но боль больше в локте, чем в плече. Невролог прописал пить Диафлекс и Артра одновременно. Разве это не одно и тоже ?
Диафлекс и Артра - это не одно и то же. Диафлекс - это НПВС - противовоспалительный препарат. Его особенность - начинает проявлять действие через 3 нед после начала приема. Артра - хондропротектор. Биодоступность Артры из ЖКТ не более 18%. Поэтому целесообразно применять хондропротекторы в виде в\м, а еще лучше, в виде внутрисуставных инъекций. Эти препараты применяют при лечении остеоартрозов, но вряд ли их можно считать наиболее эффективными. Насколько я могу судить по описанным симптомам, имеет место нейропатия нервов руки на уровне шейного отдела позвоночника (ШОП) и плечевого сустава ("защемление"), из-за чего боль распространяется по всей руке и отдает в палец. Ниже приведенная схема лечения применяется для купирования симптомов на уровне ШОП и плечевого сустава. Рекомендовано: Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на плечевой сустав. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 на ШОП, магнитотерапия №10 на плечевой сустав, хвойно-салициловые ванны №8. Массаж и ЛФК присоединяют, когда основные симптомы боли уже купированы. Главным правилом проведения ЛФК, является отсутствие боли. Ничего нельзя разрабатывать и нельзя преодолевать боль. В качестве базисной терапии применяют хондропротекторы. Я рекомендую отечественный Хондролон №30 в\м через день (цена\качество). В 90% случаев после блокады с Дипроспаном уже на следующий отмечается значительное улучшение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие после блокады
7 ответовКакой препарат принять, чтобы снять головную боль, давление, гиперемию лица? Вчера была проведена блокада плечевого сустава.. Принимала вчера моксонидин 0,2, сегодня Эдарби Кло 40-12,5, ношпу, аскофен и последнее Капотен. Давление до нормы не опустилась, лицо горит и красное....
Здравствуйте ,какие цифры АД ?
Боль в левом плече уже сутки
1 ответЗдравствуйте.кормящая мама.боль в левом плече уже сутки как будто внутри соединения плечевого сустава, непроходящая, как бы тянет.слегка немеет рука.поднимать не могу.ездила в травпункт сделали снимок сказали нужно к терапевту.с 3 детьми не побегаешь.тем более помогать...
Кормящей маме кроме меновазина всё противопоказано, увы.
Боль в правом плече
5 ответовСильная боль в правом плече. По результатам МРТ: остеоартроз акромиально-ключичного сочленения, умеренный синовит плечевого сустава, МР признаки кальценирующего тендинита сухожилия подостной мышцы. Назначили лечение: уколы Афлутоп, таблетки Дона, физиопроцедуры и массаж...
Если нет противопоказаний, то нужно коротким курсом принимать НПВС (например аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раз в день) 7 дней и начать на этом фоне ЛФК понемногу,даже если больно,иначе контрктура сутсава будет,дальше не разраьотать. И сделать иньекцию " Дипрометы" (при отсутствии противопоказаний( Сахарный диабет,артериальная гипертензия)).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
3 ответа2 года назад был первичный вывих плеча, за последние 2 года плечо вылетало еще 4 раза Сделал МРТ Заключение: Исход повреждения Хил Сакса, признаки костного повреждения Банкарта, частичное повреждение сухожилия подлапаточной мышцы, тендиоз надкостной мышцы реактивный синовит...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан критичный разрыв суставной губы (костный Банкарт). Клинически - привычный вывих плеча, нестабильность. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, стабилизируют сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Для Москвы оптимально в ЦИТО сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
18 ответовЛевая рука стала тяжелой , чувство тяжести , чувство немения , как будто отлежала. Работаю сидя , мастер маникюра Сделала кт плечевого сустава все хорошо, была у невролога пропила препараты , не помогло. Вот сделала по назначению если терапия не может мрт, помогите разобрать...
Здравствуйте, можете прикрепить протокол? И скажите , чем лечились ?
Мужчина 54 года,перенёс установку стенда 12.2023г.боль в правом плече появилась в августе 2024 трамвы не было. МРТ от 30.10 24г дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы .дегенеративно-дистрофические изменения правого плечевого сустава и акромиального -ключичного...
Нет, со стентом не связано. Делайте УЗИ мягких тканей средней трети плеча (там, где болит) и КТ плечевого сустава. Если ничего существенного не будет, идите к неврологам. Вы не наш пациент. Не исключаю, что боль иррадиирует из плечевого сплетения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём железа при гемангиома
6 ответовДобрый день, подскажите можно ли принимать железо при гемангиоме плечевого сустава, есть кровоток, но ферритин 26, гематокрит снижается , и уже явно железодефицитная анемия,, повлияет ли железо на её рост, анемию тоже не хочется запускать, ребенку 9 мес, сказали пока...
Анна, здравствуйте. Приём железа никак не повлияет на гемангиому. При наличии железодефицита принимайте спокойно. Какой сейчас уровень гемоглобина?