Что вас беспокоит?
Боль в правом плече ,отдающая в локоть.боль бывает острая и ноющая
Мужчина 54 года,перенёс установку стенда 12.2023г.боль в правом плече появилась в августе 2024 трамвы не было. МРТ от 30.10 24г дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы .дегенеративно-дистрофические изменения правого плечевого сустава и акромиального -ключичного сочления . Блокада ,лечение и реабилитация облегчения не принесли .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Загрузили.
На МРТ нет повреждений, которые было бы нужно лечить.
Придраться можно только к участкам кистовидной перестройки. Не описано сколько их, форма...
Они бывают начальным признаком признаком асептического некроза. Достоверно исключается по КТ.
Опишите подробно жалобы. Когда болит (день\ночь\нагрузка), какие движения вызывают боль, нарисуйте схему распространения боли от плеча до локтя.
Прикрепите фото сустава с указанием точного места боли.
Днем -боль нарастающая, резкая при движении руки вверх или при повороте руки (и в сторону и во внутрь) ночью просыпаешься от ноющей боли . При покои боль постоянная чуть ниже плеча .при движении боль выше .
Константин Эдуардович, загрузили фото схемы.
Если надавить в эти точки или вокруг, боль усиливается?
Нет ,не усиливается
Константин Эдуардович, ,это не может быть связано с перенесшей каронографией и установкой стенда
Принятый ответ
Нет, со стентом не связано.
Делайте УЗИ мягких тканей средней трети плеча (там, где болит) и КТ плечевого сустава.
Если ничего существенного не будет, идите к неврологам. Вы не наш пациент.
Не исключаю, что боль иррадиирует из плечевого сплетения.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление ) сухожилия длинной головки бицепса + тендинит надостной мышцы.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
При неэффективности консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту ,специализирующемуся на плечевом суставе
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-тенотомия или тенодез сухожилия длинной головки бицепса
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте! Лечение было проведено ещё в сентябре ксефокам,мильгальма и что то ещё. В октябре была сделана блокада . Сейчас принимаем аркоксию . Облегчения нет ,только боль из самого сустава спустилась ниже плеча. Реабилитация физ.нагрузка тоже успехов не приносит .
При неэффективности консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту ,специализирующемуся на плечевом суставе
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз хроническая тендинопатия,тендинит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча подтвердится,то показана операция-тенотомия или тенодез сухожилия длинной головки бицепса
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20163 ответа
- 26 Октября 20172 ответа
- 11 Декабря 20173 ответа
- 19 Января 20181 ответ