Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад поставили диагноз коксартроз тазобедренного устава. Проходил лечение. Вчера после возвращения с моря начались боли в бедре слева и в ноге. До этого болела поясница, но от мазей и уколов диклафенака прошла. Ничего не помогает. БОЛЬ ОСТРАЯ ДО КОЛЕНА ТОЛЬКО СТОЯ. Лежа...
Здравствуйте Дмитрий! Учитывая ваш анамнез ,то скорее всего имеем дело с трохантеритом ( воспаление сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу ) на фоне подагры Также возможен миофасциальный синдром ,на фоне протрузии в межпозвонковом диске Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка +подагра Диагностика : УЗИ, МРТ Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях) Можно ввести внутримышечно Дипроспан 1 ампулу однократно (через 1 неделю повторить),обладает хорошими противовоспалительными свойствами -также обязателен контроль уровня мочевой кислоты + диета при подагре . Основное лечение диета+Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты,наблюдение у ревматолога Всего самого наилучшего!
Добрый день. Имею диагноз коксартроз 1 ст левого тазобедренного сустава. Плюс поясничный остеохондроз. Диагноз поставлен 1 год назад. Прошла лечение (не помню уже какое), оно помогло и я забыла о боли. Но, сейчас снова обострение. Особенно болит нога в тазобедренном суставе....
Кинезиотерапию обязательно все нормализуется
Тендиноз насколько серьёзно. Что делать
14 ответовЗдравствуйте! Около месяца назад начала болеть нога. Особенно по ночам. Болит вся нога, но чувствовала, что источник в тазобедренном суставе. Никакие обезболивающие не помогают. Стало чуть полегче. Была уверена, что это коксартроз. Пошла вчера в бассейн. Сегодня опять адские...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете симптомы трохантерита (подтверждено на МРТ) - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.. Распространение боли по ноге - это вовлечение илео-тибиального тракта. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29. Хронический заболеваний нет. Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через...
1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции? Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений. 2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит? Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает. Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит. 3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)? Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств. Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.
Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите пожалуйста. Мне 44 года, рост 171, вес 70. 2 года назад мне поставили диагноз «диспластический коксартроз тазобедренных суставов 3 степени», но мучалась я очень давно. Была уверена, что у меня перекос таза после падения на горных...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Если было бы возможно избежать, никто бы суставы не менял. Правильно, что стоите в очереди на замену сустава. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Мильгамма или Комбилипен - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. - Мидокалм или Сирдалуд - снимает тонус мышц. - В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Например, Артра, Структум или другие. Но доказательная база эффективности хондропротекторов слабая. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант (загуглите) по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
При инъекции в правую ягодицу возникла резкая боль. Это произошло 13 августа. Стало болеть точка справа от позвоночника в верхней части ягодицы. Потом дополнительно начало болеть бедро и отдавать в паховую зону, нижнюю правую часть живота. Проверилась у гинеколога (норм), УЗИ...
Здравствуйте. В таком случае рекомендуют узи мягких тканей ягодичной области для исключения инфильтрата. Уплотнение не прощупываются? Опишите какая боль ? Стреляющая, тупая ? Болит постоянно ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена гормональной терапии
1 ответМне 53 года, с 6 лет имею такие диагнозы как: Гипофизарный нанизм, Пангипопитуитаризм, Соматотропная недостаточность, Гипотиреоз, Гипокортицизм, Гипогонодизм, Гиперпролактинемия. Всю жизнь на гормональной терапии. В 16 лет начался менструальный цикл на фоне приёма Регивидона....
Добрый день! Вы можете спокойно оставаться на фемостон 1/5
Прием НПВП
7 ответовСупругу невролог поставил диагноз: дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, коксартроз слева. Назначил МРТ поясничного отдела и спинного мозга, рентген тазобедренного сустава, анализы крови. А также прием АЭРТАЛА 100мг 2 раза в день под прикрытием пантопразола....
Добрый вечер. При такой картине обычно могут рассматриваться НПВП с приемом не через рот. Либо местные формы-как гели, мази, кремы -Диклофенак/ Кетопрофен/ Нимесулид-они действуют местно. Пластыри: Трансдермальный пластырь с лидокаином -Версатис или с НПВП-они также не воздействуют на ЖКТ При острой боли с согласованием с врачом-Мелоксикам коротким курсом Есди необходимость именно в такблетках-то также только с врачом кардиологом очно подбираются как селективный ингибиторы ЦОГ-2-Коксибы-как Целекоксиб-они менее опасны для ЖКТ , но кардиоваскулярный риск может быть высоким. Здесь только есть польза превышает риск Самое безопасное-это местное воздействие. Прием уже перорально обсуждается только с кардиологом+неврологом
У меня коксартроз 4 степени с некрозом головки тазобедренного сустава! Так же остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Операцию не делают в связи хронической язвой желудка. Назначены препараты палексия 100мг четыре раза в сутки и прегабалин 150мг два раза в сутки. В...
Здравствуйте! Единственный выход к сожалению - это проведение оперативного лечения, эндопротезирование тазобедренного сустава, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, как можно войти в компенсированную фазу хронической язвы( стойкое рубцевание язвы, эрадикация хеликобактер) и чтоб вас допустили до операции. Приём палексии 4раза в сутки (!) это опаснее для желудка. Другие возможные варианты лечения : - увеличение дозировки прегабалина до 450мг в сутки - лечебная блокада - радиочастотная абляция ( РЧА) бедренного и/или запирательного нервов, этим занимаются алгологи /анестезиологи обычно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, боль в ноге
41 ответПроблема длится с января. После занятия спортом стала болеть левая нога. Травматолог отправил на МРТ ТБС, его и лечили, так как есть коксартроз умеренный. На тот момент боли были слабее и спустя месяц практически купировались. Месяц назад поднимаясь из неудобной позы заболела...
Нет, не открывается. Сделайте проще. Сфотографируйте описание и выложите в виде фото.