Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная тревога
38 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, может ли отмена оланзапина вызвать тревогу? Нахожусь в терапии тревожного растройства, психиатр поставил диагноз окр. Выписал ламиктал+арипипразол +эсциталопрам. От арипипразола была тревога не стала пить его, и ламиктал не пила. Решила что...
Здравствуйте! Связка оланзапина и эсциталопрама в целом неплоха. Вообще оланзапин при ОКР отлично помогает в плане снижения этих активных мыслительных процессов. Учитывая, что были у двух специалистов, который так понимаю не подтвердили никакого психического состояния, то ваше состояние текущее можно расценивать как тревожное, ОКР вв частности. При сильных эпизодах тревоги эффективно в момент помогают бензодиазепины (алпразолам/феназепам). Эсциталопраму надо дать время на разворачивания (при ОКР конечно более предпочтительнее пароксетин или флувоксамин).
Напряжение в теле
15 ответовЛечу затяжное гтр, в начале года перешла на золофт с велаксина. Состояние лютых качелей, то лучше, то хуже, сейчас уже на 200мг Золофта+10мг арипипразола. 2 дня как принимаю мендилекс. Беспокоит головокружение, думаю, что оно психогенное и напряжение в теле, не могу ходить...
Попробовать добавить Миртазапин можно для начала, он может помочь текущего антидепрессанту и если динамики не будет, то в таком случае менять его на другой думаю.
Арипипразол при гиперпролактинемии
12 ответовЗдравствуйте. Женщина, 34 года. Диагноз: параноидная шизофрения. На данный момент принимаю рисперидон 2 мг и амитриптилин 75 мг. На фоне лечения началась гиперпролактинемия (пролактин - 1420 мЕд/л, референсные значения нормы от 109-557, пролактин мономерный – 982 мЕд/л,...
Сначала принимайте 8 недель, если будет динамика, то продолжите прием на постоянной основе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже около 4 месяцев нахожусь в состоянии эмоционального и физического истощения после нервного срыва в конце апреля этого года, в этот момент появились проблемы со сном. Всё началось на фоне хронического стресса, выгорания и перегрузки на работе последние 2...
Здравствуйте. Пока не очень понятно: достаточно ли Вам будет 20 мг Селектры. Это будет понятно через 3 недели. Если после 3 недель приёма Селектры состояние Вас не будет на 100% устраивать или будет нестабильным, то нужно будет менять Селектру на другой антидепрессант. Арипипразол здесь субъективно может улучшить состояние, но излечение он не даст. Психотерапией продолжайте заниматься. А принимать решение о схеме терапии надо будет позже, спустя 3 недели.
Добрый день, уважаемые доктора. Ранее писала о сложностях лечения сына 23 лет с утраченной критикой, Ваши советы очень помогали. Болезнь началась давно, с 12 лет шизотипия, с 18 шизофрения. ----- Теперь ситуация такова. Болезнь выражается резким снижением воли, нарушением...
Здравствуйте, по моему мнению 1. Да., но не просто отменой, а заменой на что -то другое , обсудите с врачом ( клопиксол, азалептин) 2. Пока никак, надо состояние стабилизировать; 3. Можно 4. Нет , это не информативно в такой ситуации
Правильная схема лечения
4 ответаДобрый день. Прохожу лечение у психиатра с диагнозом 43.01 ПТСР, депрессивный эпизод средней степени с сом. симптомами, тревожно-депрессивный синдром, булимия. Основная симптоматика сейчас депрессивная - постоянная слабость, апатия, суицидальные мысли, высокая социальная...
Здравствуйте. Схема Флуоксетин и Реагила в целом является рациональной. Флуоксетин является основным препаратом, а Реагила используем для усиления эффекта. Реагила обычно имеет низкий риск набора веса и по этому параметру считается одним из наиболее нейтральных препаратов. Побочки в виде сонливости и тошноты в первые дни приема встречаются часто и обычно уменьшаются в течение 1–2 недель адаптации. Да, Арипипразол может давать больше активации и тревоги, что вы уже отмечали. Поэтому замена на Реагила думаю обоснована. Но оценивать переносимость новой схемы желательно хотя бы через 10–14 дней. Если сонливость или другие побочные эффекты сохранятся, тогда стоит обсудить с лечащим врачом корректировку терапии. Возможно и возврат к Арипипразолу. Он тоже в целом эффективный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой сон у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте. Дочке 5.5 лет, у неё атипичный аутизм без умственной отсталости. Очень долгое время психиатры и неврологи выписывали разные препараты из-за повышенной тревожности, возбудимости, отсутствия сна, был отказ от занятий, агрессия и самоагрессия и многое другое....
Ничего страшного,что переодически вы пользуетесь атараксом нет,курсовой прием не навредит. Если сон не восстановится со временем,то скорее всего нужно будет корректировать его медикаментозно.
Здравствуйте Мои симптомы : - Давящая головная боль, которая проходит в горизонтальном положении. Когда ложу голову на подушку . Голова давит 7 лет . - Тремор, тревога, "тряска" и головные тики. - Низкая концентрация внимания, "туман в голове", ухудшение когнитивных...
Здравствуйте!! Вероятно, это симптомы тревожно - депрессивного расстройства. Как долго принимали антидепрессанты? Дозировки врачи повышали? По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. 2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий смешанный эпизод с психотическими симптомами
5 ответовМы хотели бы подробно описать динамику состояния нашего сына за последнее время, чтобы вместе скорректировать лечение. Наш дщиагноз F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий смешанный эпизод с психотическими симптомами. Лечение данного диагноза проходит с 08.01.2026...
Здравствуйте, по моему мнению: -для полноценной оценки и коррекции важен очный осмотр вашего врача, потому что надо четко понимать состояние , допустим если если проявления нейролептического синдрома-акатизия, тревога тоже может быть из-за этого, то как минимум вводится корректор( циклодол, мидантан) -если есть возможность взять Депакин Хроно , то по моему мнению стоит ; дробить на 6 раз в день не целесообразно, с учетом фармакокинетики препарата( особенностей выведения) - если тревога не в рамках побочного действия нейролептиков, то по моему мнению имеет природу психотическую, из-за бредовых переживаний, по этому это лечится не транквилизаторами, а наоборот увеличением нейролептика С учетом всего, по моему мнению, имело бы смысл арипипразол на карипразин заменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс лечения ОКР
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Вчера решил сходить к психиатру, чтобы наконец-то продолжить лечение ОКР, которое я начал 6 лет назад и через 2 года после этого приостановил. Сейчас проблемы вновь вернулись, поэтому решил, что нужно пойти и назначить курс лечения. Психиатр мне...
По моему мнению эффект от ад в любом случае будет постепенно и в своем темпе развиваться, такими попытками ускорения можно и хуже сделать Ну и повторюсь про Амантадин , его нет смысла назначать заранее он применяется только при возникновении побочных эффектов нейролептика ( неусидчивости , тремора и тд) , если его применять просто так заранее, то он будет снижать эффективность нейролептика , т.е. вы препарат принимаете и одновременно снижаете эффективность , по итогу результат сомнительный В целом, если ваш врач обоснованно считает , что нужен нейролептик на старте лечения, то возможна такая схема