Что вас беспокоит?
Арипипразол при гиперпролактинемии
Здравствуйте. Женщина, 34 года. Диагноз: параноидная шизофрения. На данный момент принимаю рисперидон 2 мг и амитриптилин 75 мг. На фоне лечения началась гиперпролактинемия (пролактин - 1420 мЕд/л, референсные значения нормы от 109-557, пролактин мономерный – 982 мЕд/л, значения нормы от 79-347). Снизить дозировку рисперидона или заменить его на другой нейролептик – не рассматривается. Так как около 5 лет назад пила его, отменили из-за высокого пролактина, но, в итоге вновь вернулась на этот нейролептик, только на нём самочувствие нормальное. Добавить достинекс – тоже не рассматриваю из-за того, что от него есть вероятность возвращения психоза и бессонницы (так было, когда назначали его 5 лет назад). Прочитала в интернете, что иногда для снижения пролактина к рисперидону добавляют арипипразол. Вопросы: 1) Какую дозировку арипипразола нужно добавить, если поддерживающая дозировка рисперидона 2 мг и пролактин 1420 мЕд/л? 2) Насколько эффективен данный метод? Есть ли вероятность, что при таком сочетании препаратов пролактин не снизится? 3) Может ли арипипразол вызывать тошноту и боли в желудке и что при этом лучше сделать? 4) После какого времени можно вновь сдать пролактин, если в лечение добавят арипипразол? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Действительно используют в лечении комбинацию из двух антипсихотиков с уменьшением дозы изначально принимаемого препарата, это поможет нормализовать уровень пролактина в крови. Учитывая, что вы принимаете 2 мг рисперидона, то можно добавить арипипразол в дозировке 5 мг/сут на 8 недель, по истечении данного времени вновь сдать кровь, чтобы отследить уровень пролактина в крови.
Арипипразол может вызывать тошноту, попробуйте в данной ситуации принимать препарат после еды. Боли в животе не вызывает, во всяком случае не наблюдала такой побочный эффект у пациентов, если и может быть, то возникает очень редко.
Анжела Вильевна, а арипипразол с рисперидоном принимать постоянно? Просто рисперидон рекомендовано принимать пожизненно
Анжела Вильевна, а арипипразол принимать с рисперидоном на постоянной основе? Просто рисперидон нужно пить пожизненно
Принятый ответ
Сначала принимайте 8 недель, если будет динамика, то продолжите прием на постоянной основе
Анжела Вильевна, благодарю за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте! Схема с добавлением арипипразола эффективна, по моим наблюдениям снижался у всех принимающих ее пациентов. Начинают прием с 5 мг в сутки, обычно в первой половине дня, через неделю увеличивают до 7,5 мг. Пролактин сдают через месяц приема. Принимайте после еды, чтобы избежать неприятных ощущений со стороны жкт.
Ольга Владимировна, большое спасибо за ответ
Здравствуйте, арипипразол не будет снижать пролактин, но возможно ситуация улучшится, в идеале именно переходить на него. Начинать с 5 мг, через 5 дней 10. Через месяц повторно кровь сдать, если улучшение есть, то продолжать так, если нет, то пробовать арипипразол увеличивать, до 15-20, а рисперидон до 1 снизить , опять контроль через месяц.
Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ
Успехов Вам!
Здравствуйте, Елена.
Добавление арипипразола используется, это может снизить количество пролактина. Начать с 5 мг. Через месяц приёма сдать кровь на пролактин, оценить его работу.
Арипипразол может давать тошноту, кому-то помогает приём после пищи, либо до - тут индивидуально.
В идеале вообще с рисперидона на арипипразол перейти.
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20254 ответа
- 16 Января 20255 ответов
- 18 Марта 20259 ответов
- 12 Августа 202512 ответов