Консультация психиатра /

Арипипразол при гиперпролактинемии — вопрос №2409821

553 просмотра

Здравствуйте.
Женщина, 34 года. Диагноз: параноидная шизофрения. На данный момент принимаю рисперидон 2 мг и амитриптилин 75 мг. На фоне лечения началась гиперпролактинемия (пролактин - 1420 мЕд/л, референсные значения нормы от 109-557, пролактин мономерный – 982 мЕд/л, значения нормы от 79-347).
Снизить дозировку рисперидона или заменить его на другой нейролептик – не рассматривается. Так как около 5 лет назад пила его, отменили из-за высокого пролактина, но, в итоге вновь вернулась на этот нейролептик, только на нём самочувствие нормальное. Добавить достинекс – тоже не рассматриваю из-за того, что от него есть вероятность возвращения психоза и бессонницы (так было, когда назначали его 5 лет назад).
Прочитала в интернете, что иногда для снижения пролактина к рисперидону добавляют арипипразол.
Вопросы: 1) Какую дозировку арипипразола нужно добавить, если поддерживающая дозировка рисперидона 2 мг и пролактин 1420 мЕд/л?
2) Насколько эффективен данный метод? Есть ли вероятность, что при таком сочетании препаратов пролактин не снизится?
3) Может ли арипипразол вызывать тошноту и боли в желудке и что при этом лучше сделать?
4) После какого времени можно вновь сдать пролактин, если в лечение добавят арипипразол?
Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: шизофрения, синусовая тахикардия, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Действительно используют в лечении комбинацию из двух антипсихотиков с уменьшением дозы изначально принимаемого препарата, это поможет нормализовать уровень пролактина в крови. Учитывая, что вы принимаете 2 мг рисперидона, то можно добавить арипипразол в дозировке 5 мг/сут на 8 недель, по истечении данного времени вновь сдать кровь, чтобы отследить уровень пролактина в крови.
Арипипразол может вызывать тошноту, попробуйте в данной ситуации принимать препарат после еды. Боли в животе не вызывает, во всяком случае не наблюдала такой побочный эффект у пациентов, если и может быть, то возникает очень редко.
Клиент
Анжела Вильевна, а арипипразол с рисперидоном принимать постоянно? Просто рисперидон рекомендовано принимать пожизненно
Клиент
Анжела Вильевна, а арипипразол принимать с рисперидоном на постоянной основе? Просто рисперидон нужно пить пожизненно
Психиатр
Сначала принимайте 8 недель, если будет динамика, то продолжите прием на постоянной основе
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю за ответы
Психиатр
Здравствуйте! Схема с добавлением арипипразола эффективна, по моим наблюдениям снижался у всех принимающих ее пациентов. Начинают прием с 5 мг в сутки, обычно в первой половине дня, через неделю увеличивают до 7,5 мг. Пролактин сдают через месяц приема. Принимайте после еды, чтобы избежать неприятных ощущений со стороны жкт.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, большое спасибо за ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, арипипразол не будет снижать пролактин, но возможно ситуация улучшится, в идеале именно переходить на него. Начинать с 5 мг, через 5 дней 10. Через месяц повторно кровь сдать, если улучшение есть, то продолжать так, если нет, то пробовать арипипразол увеличивать, до 15-20, а рисперидон до 1 снизить , опять контроль через месяц.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ
Психиатр, Психотерапевт
Успехов Вам!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Добавление арипипразола используется, это может снизить количество пролактина. Начать с 5 мг. Через месяц приёма сдать кровь на пролактин, оценить его работу.
Арипипразол может давать тошноту, кому-то помогает приём после пищи, либо до - тут индивидуально.
В идеале вообще с рисперидона на арипипразол перейти.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперпролактинемия
9 июня 2020
Алина
Вопрос закрыт
Рисперидон, побочки
23 января 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Побочные эффекты рисперидона
27 января
Елена, Тобольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана