Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак головки поджелудочной железы.
18 ответовДобрый день! Маме 73 года. Диагноз: C25.0 Злокачественное новообразование головки поджелудочной железы Классификация TNM Клиническая Стадия TNM cT2 cN1 cM0 Стадия опухолевого процесса III Морфологический тип опухоли Аденокарцинома, БДУ Мама активна, обслуживает себя сама....
Добрый день. Это очень тяжелая ситуация и вы молодцы, что так глубоко вникаете в детали лечения. Постараюсь структурированно ответить на ваши вопросы, основываясь на современных онкологических стандартах. Если врачи оценивают общее состояние (в онкологии это называется status ECOG 0-1) как хорошее, и ваша мама психологически готова бороться с потенциально тяжелыми побочными эффектами, то mFOLFIRINOX является более предпочтительной и агрессивной по отношению к опухоли опцией. Однако, если есть опасения, что она не перенесет тяжелую химиотерапию, схема Gem+Cap — разумный и эффективный компромисс. Разговор об операции пока действительно лучше отложить , возможно после того как мама увидит результаты лечения , пример свою болезнь , со временем сама согласится на операцию. В любом случае на данном этапе этот разговор не актуален. Обязательно сделайте МГИ (NGS). Это инвестиция в будущие варианты лечения. Вы правильно делаете, что изучаете все варианты. Здоровья и сил вашей маме и всей вашей семье! Не забывайте и о себе, caregiver burnout (выгорание ухаживающего) — это реальная проблема.
Поднялась температура 38,5 на второй день после 1й капельницы химиотерапии (цисплатин+гемцитабин)
12 ответовДобрый день! 22 мая начал курс химиотерапии (гем-цис), По сравнению с предыдущим курсом цисплаин уменьшен наполовину (чтобы снизить сердечные риски). В пятницу и субботу все было нормально. Сегодня с середины дня поднялась температура 37, потом стала повышаться. Сейчас к...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Повышение температуры на фоне проведения химиотерапии- это частое побочные явление, которое вызывается снижением уровня нейтрофилов (белых клеток крови). Для того, чтобы это исключить, согласно клиническим рекомендациям обязательно требуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. И после уже оценить. При повышении температуры выше 38,5 обычно рекомендуют Парацетамол или Ибупрофен.
Здравствуйте, моему мужу поставлен диагноз "Злокачественное новообразование мочевого пузыря, (МКБ-О;8130/3. Папиллярный переходно-клеточный рак), Т4N0Мх1V cт., после ТУР-биопсии мочевого пузыря, 11 кл.гр." Сопутствующие диагнозы: Очаговое образование левого...
Здравствуйте. Это узкоспециальные вопросы. Рекомендую адресовать его онкологу. На мой взгляд, с таким креатинином проведение химиотерапии маловероятно. Фитофрон не мог вызвать повышение креатинина. Наиболее вероятно, что повышение креатинина вызвано основным диагнозом и наличии осложнений в виде гидронефроза. С уважением, Сергей Николаевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холангиокарцинома
1 ответДобрый день! Мужчина, 54 года, в июне 2020 года поставлен диагноз холангиокарцинома по результатам биопсии, метастазы в печени и брюшине (медицинские документы прикладываю ссылкой). На данный момент пройдены 6 курсов цисплатин+гемцитабин, между курсами контроль МРТ показал...
Хемоэмболизация делается если есть очаги в печени . И печчень поражена не полностью . В плане химеотерапии,у каждого препарата есть побочные эффекты . Их можно ослабить . Нужно поговорить с химеотерапевтом по этому вопросу.
Центральный рак левого лёгкого, 4 ст
17 ответов10.10.23 мужу поставили диагноз-центральный рак левого лёгкого T2bN3M1 4 ст. Назначили химию, лечение: паклитаксел 350 мг в/в кап 1 дн, цисплатин 100 мг в/в 1 дн. Прошло 4 курса. У мужа стало ухудшаться состояние: слабость, кашель с кровью, появились новые метастазы. Провели...
Пожалуйста!! Здоровья Вашему супругу и сил!
Нет точного диагноза
9 ответовЗдравствуйте, моей маме 65 лет. Боли в правом плечевом суставе начались в феврале этого года. Проведено консервативное лечение без положительного эффекта. При проведении Мрт плечевого сустава обнаружена опохуль, разрущающая правую лопатку, после биопсии поставлен диагноз...
Здравствуйте Если иммуногистохимияческое исследование считает вероятным диагноз холангиокарциномы- то первоисточник - это печень. Холангиокарциномы могут развиваться из мелких внутрипеченочных желчных протоков. Видимо это - тот случай. Гистологические препараты можно пересмотреть и получить второе мнение в случае сомнений в диагнозе. Одна из сильнейших морфологических даоьоарторий находится в 62 больнице в Подмосковье Схема Гемцитабин + Цисплатин назначена адекватно заболеванию После завершения курсов целесообразно добавить поддерживающую иммунотерапию Дурвалумабом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный рак легкого
7 ответовЗдравствуйте.У моего папы 6 сентября 2018 года на КТ обнаружили рак легкого. Клинический диагноз: Периферический с централизацией рак верхней доли правого легкого, с прорастанием средостения, медиастинальной, задне-костальной плевры, неотделимо от пищевода, с Т4N2М0 III В,...
Здравствуйте, Виктория. Учитывая неэффективность химиотерапии возможно применение иммунотерапии - Ниволумаб (Опдиво) 3 мг/ кг. Вводится в/венно 1 раз в 14 дней. Для назначения этого препарата необходим очный консилиум онкологов в Вашем онкоцентре.
Рак головки поджелудочной железы
5 ответовДобрый день! Просьба помочь в понимании ситуации. У тети (60лет) год назад диагностировали рак поджелудочной железы Tp2N0M0 стадия 1а, клин. Гр.II. Быстро сделали операцию , все убрали. Плюс профилактическая химиотерапия 5 курсов гемцитабин 1 раз в неделю. В феврале 2025 г...
Здравствуйте Так как опухолевые клетки циркулируют с током крови и лимфой , метастазы могут появиться даже! при 0 стадии заболевания, и такая картина достаточно часто встречается. При зно поджелудочной железы очаги канцероматоза могли появиться и на этапе первичного лечения просто они могли быть очень маленькие и не видны ни по кт ни глазу. К химиотерапии часто возникает резистентность или она вообще может не помогать. В случае с злокачественными образованиями мы никогда не можем сказать будет ли прогрессирование или нет, как и ответить на вопрос поможет терапия или нет. При зно поджелудочной железы эффективна схема Folfirinox в большинстве случаев, после идет наб-паклитаксел и после уже Xelox, капецитабин и гемцитабин. Так же, проводится оценка мутаций в генах BRCA 1/2, если есть мутация назначается таргетный препарат олапариб+оценивается статус PDL и Her 2 neu чтобы понимать можно ли назначить иммунотерапию или таргетную терапию трастузумабом
22.05.2025 лапароскопическая нефрэктомия. 15.05.2025 биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая. Основное заболевание: С64. Рак лоханки правой почки pT4N1M1 4 стадия. Множественные метастазы в легкие и абдоминальные л.у. Гистологическое заключение операционного...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии уротелиального (лоханочного) рака почки. Это не то же самое, что классический рак почки (из ее паренхимы), который лечится как раз не химиотерапией, а иммунотаргетной терапией. Это принципиально другая болезнь - рак уротелия, то есть опухоль из лоханки (похожая на рак мочевого пузыря) В документе допущена неточность - код по МКБ указан как С64, что неверно (это как раз рак почки). Код должен быть С65- лоханочный рак почки. А вот лечение корректно - это платиновый дублет - Гемцитабин + Карбоплатин (обычно назначают Цисплатин, но при ослабленном состоянии - Карбоплатин) Лечение корректно. Будет проведено 6 курсов химиотерапии и при хорошем эффекте по завершении назначают поддерживающую иммунотерапию Авелумабом Так де в обязательном порядке для будущих вариантов лечение в опухолевой ткани обязательно определяют мутации в генах FGFR
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Холангиокарцинома. ПО КТ брюшной полости и биопсии T2N0M0. Есть пэт кт - какая сейчас стадийность? Вопрос по поводу позвоночника - беспокоят боли. Как понять это метастазы или все таки что то другое и что это может быть? Вопрос по химии -Пациент возрастной...
Здравствуйте По данным ПЭТ описано очаговое поражение печени, что учитывая уровень накопления радиофармпрепарата и высокий SUV - с большой долей вероятности - признаки метастазов То есть речь идет о признаках 4 стадии болезни Так же описан подозрительный очаг в позвонке Обычно для уточнения его характера выполняют прицельное КТ поясничного отдела без контраста Гемцитабин в монорежиме - уступает по эффекту комбинации с платиной И если Цисплатин в 78 лет - это большой риск, то Карбоплатин - вполне допустим В идеале - с Дурвалумабом Озноб может быть связан как с химиотерапией (что менее вероятно), так и с холангитом Прикрепите анализ крови к вопросу Генетические исследования не дали возможности добавить таргетную терапию к лечению Однако для холангиокарциномы такой панели недостаточно и еще определюят мутации в генах BRAF и FGFR