Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №118463

Что вас беспокоит?

Плоскоклеточный рак легкого

Здравствуйте.У моего папы 6 сентября 2018 года на КТ обнаружили рак легкого. Клинический диагноз: Периферический с централизацией рак верхней доли правого легкого, с прорастанием средостения, медиастинальной, задне-костальной плевры, неотделимо от пищевода, с Т4N2М0 III В, кл. Гр 2. Размер опухоли 7,1 *8,7 см. Внутригрудные л/узлы ретрокавальные 2,0 см. Назначили 3 курса химиотерапии Карбоплатин АИС 5 + Гемцитабин 2000 мг в 1 и 8 день интервал 3 недели. Затем 11 декабря 2018 года после химиотерапий прошли обследования размеры опухоли стали 8,8*8,6см, л/узлы ретрокавальные 1,4 см. Назначили еще 3 курса химиотерапии карбоплатин + паклитаксел 175 мг/м2., интервал 3 недели. После курсов химиотерапии прошли обследование: размер опухоли 9,5*7,8 см, л/узлы не увеличены. Состояние удовлетворительное. Очень плохо перенес химиотерапии с паклитакселом. Пожалуйста подскажите что нам делать дальше? Можно ли остановить рост опухоли и какие химиопрепараты лучше для следующей линии.? Буду очень признательна за ответ.

9 Марта 2019·Просмотров: 2535·Виктория, Ростов

Принятый ответ

Здравствуйте! По выписке предложено 2 варианта их - при удовлетворении и плохом самочувствии. Сейчас нужно обильное питье чистой воды. и легкоусвояемое питание. Например ну.тризон. поддержка печени( контроль ферментов ггтп алт АСТ тимоловую щф)

Принятый ответ

Вам спйчас необходима симтоматическая терапия. Пока состояние не нормализуется. Что касается химиопрепаратов вам все расписали

Принятый ответ

Здравствуйте! Обсудите с онкологом возможность проведения лучевой терапии и необходимо менять схему химиотерапии,учитывая рост опухоли.Вам надо обсуждать эти вопросы с онкологом,аозможно обратиться к специалистам на более высоком уровне.

Принятый ответ

Смена терапии производится консилиумом онкологов и химиотерапевтов. А не на сайте. Редко когда с первого раза удаётся подобрать схему.

Здравствуйте! Все три обследования КТ органов грудной клетки сделаны на разных аппаратах и описаны разными специалистами, поэтому возможна погрешность. Кроме данных КТ важно оценить показатели крови,мочи, кроме этого нужна динамика ЭКГ и консультация кардиолога, по ЭКГ были признаки ишемии. В диагноза указано ,что имеется болевой синдром, поэтому нужно учитывать это. Папа получает анальгетики? По поводу продолжения химиотерапии нужно учитывать все в комплексе кровь и ЭКГ, общее самочувствие, наличие препаратов в больнице, поэтому нужно очередной консилиум в динамике.

Здравствуйте , метастазы есть? Что с костями, печенью?

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Учитывая неэффективность химиотерапии возможно применение иммунотерапии - Ниволумаб (Опдиво) 3 мг/ кг. Вводится в/венно 1 раз в 14 дней.
Для назначения этого препарата необходим очный консилиум онкологов в Вашем онкоцентре.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.