Что вас беспокоит?
Поднялась температура 38,5 на второй день после 1й капельницы химиотерапии (цисплатин+гемцитабин)
Добрый день! 22 мая начал курс химиотерапии (гем-цис), По сравнению с предыдущим курсом цисплаин уменьшен наполовину (чтобы снизить сердечные риски). В пятницу и субботу все было нормально. Сегодня с середины дня поднялась температура 37, потом стала повышаться. Сейчас к вечеру 38,5. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Повышение температуры на фоне проведения химиотерапии- это частое побочные явление, которое вызывается снижением уровня нейтрофилов (белых клеток крови).
Для того, чтобы это исключить, согласно клиническим рекомендациям обязательно требуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. И после уже оценить.
При повышении температуры выше 38,5 обычно рекомендуют Парацетамол или Ибупрофен.
Елизавета Андреевна, благодарю Вас за ответ, за рекомендацию проверить анализ крови с лейкоцитарной формулой. (В прошлые курсы х\т были другие побочные явления, а в это раз - именно температура).
В подобных ситуация три причины: нейтропения, вирусная инфекция или реакция самой опухоли. Чтобы исключить первое и второе лучше сдать анализ крови
Елизавета Андреевна, уважаемый доктор, простите, что ещё немного побеспокою Вас своей ситуацией. Последние два вопроса. Кровь получится сдать только в среду утром, и ответ будет в среду вечером. Раньше не получается. Это не поздно ли?... И ещё: если с кровью всё (надеюсь!) будет в норме, а температура останется, то можно ли в принципе поехать в ближайшую пятницу на вторую капельницу гемцитабин+цисплатин? Спрашиваю про "в принципе", т.к. цаоп в другом городе, и с лечащим химиотерапевтом связь крайне редка.
Ничего страшного, спрашивайте конечно.
Анализ крови в среду поздновато, конечно, но в принципе, все равно будет понятно была нейтропения или нет.
Если кровь будет спокойная, но температура будет повышать также до 38,5, то все равно надо выяснять причину.
Я думаю, что Вам все равно нужно будет связаться с лечащим врачом.
А вообще , по-хорошему, сначала бы кровь оценить.
Елизавета Андреевна, добрый вечер. Удалось сдать анализы. Вы не посмотрите, насколько там всё в норме? В файле пдф три выписки подряд, это общий анализ, биохимия и мно-ачтв-фибриноген-протромбин. Хочется в пятницу продолжить курс лечения. Температура поднималась к вечеру до 37,1. Днём была 36,6.
Добрый вечер. Сейчас ознакомлюсь!
Температура 37,1, в принципе, это допустимая температура.
Завтра всё равно к терапевту. Чтобы хоть понимать, чего ждать
Посмотрела Ваши анализы. И там все очень даже неплохо.
Лейкоциты в норме, нейтрофилы тоже.
Чуть снижен гемоглобин (сейчас пока никакая медикаментозная коррекция не требуется) и эритроциты. На фоне химиотерапии- это в принципе, нормально.
С такими анализами можно смело лечение продолжать
Температура может повышаться на фоне лечения кще из-за реакции опухоли. Происходит ее частичный распад, токсины попадают в кровь, отсюда реакция организма.
Сейчас Ваша температура в пределах нормы.
Учитывая, что она прошла сама собой, я думаю, что имеет место именно реакция опухоли
Елизавета Андреевна, благодарю Вас за быстрый и подробный ответ. Сняли все переживания. Спасибо ещё раз!
Здравствуйте!
Повышение температуры тела достаточно часто сопровождает курсы химиотерапии. Самое важное - это исключить нейтропению, которая может развиться. По прикрепленным анализам крови нет признаков такого состояния, ввиду чего температуру можно сбивать доступными жаропонижающими (Парацетамол или Ибупрофен).
В случае ухудшения состояния или стойкого повышения температуры выше 38.5 рекомендуется обратиться к терапевту по месту жительства для подбора лечения.
Уважаемая Дарина Вячеславовна, спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20243 ответа
- 16 Февраля 202521 ответ
- 28 Июля 20255 ответов