Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз почки
1 ответздравствуйте, диагноз: Q61.2 поликистоз почки, аутосомно - доминантная форма. Снижение функции почек, ХБП с4а0, СКФ 14мл/мин, нефрогенная анемия. Как повысить низкий гемоглобин?
Здравствуйте Есть клинические рекомендации анемия при ХБП Врач их смотрит И назначает эпоэтины, железо - если есть дефицит, фолиевую кислоту - если есть дефицит, контроль анализов в динамике + ищет скрытые и источники явных кровотечений (кишечник, кисты почек)
Гематома почки
1 ответМожет ли после Чрескожной пункционной нефростомии образоваться гематома левой почки с размерами самой почки и подкапсульная гематома объемом около 260 мл у взрослого мужчины ?
После чрескожной пункционной нефростомии действительно возможно образование гематомы почки, в том числе значительных размеров, вплоть до подкапсульной гематомы объёмом 260 мл и более. Это связано с особенностями процедуры: при доступе к почке через кожу может повреждаться сосудистое русло, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как инфаркт или инсульт в анамнезе, что может повышать риск кровотечений. В подобной ситуации крайне важно оценить, нет ли признаков продолжающегося кровотечения и необходимости дренирования гематомы. Решение о тактике ведения принимается индивидуально, на основании клинической картины, данных ультразвукового или томографического контроля, а также общего состояния пациента. Как правило, если гематома не увеличивается, нет признаков активной кровопотери и признаков тампонады (сдавления) почечных структур, её оставляют под наблюдением — со временем она рассасывается самостоятельно. Рекомендую обсудить ситуацию непосредственно с оперирующим урологом: важно убедиться, что динамика стабильна, и нет показаний к дополнительным вмешательствам. При появлении болей, лихорадки, снижения давления или других тревожных симптомов требуется немедленная очная консультация.
Опухоль почки
8 ответовЗдравствуйте! Моей маме 61 год, осенью была обнаружена опухоль почки, по размерам приблизительно 7см. 2 недели назад была полостная операция по удалению почки, в заключении, как мы поняли, поставили рак 2 стадии. Хотелось бы узнать, помимо наблюдения, нужно ли здесь еще...
Здравствуйте. на данный момент проведено полноценное лечение. далее только наблюдение. До операции должно было быть выполнено обследование организма: Ски легких, скт или мрт брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства с контрастом далее эти обследования каждые 4-6 мес в течении 2 лет, далее ежегодно. Риски есть к метастазам, но не высокие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опущение почки
37 ответовЗдравствуйте! Такой вот вопрос В 2021 году обследовалась, по узи сказали, что опущение одной почки, но мол ничего страшного, с возрастом придёт в норму В этом году, в мае, делала мрт- так вот там же увидели опять опущение почки То есть, спустя 2 года в норму не пришло...
Здравствуйте! Наличие и степень нефроптоза можно определить только методом экскреторной урографии стоя и лёжа-оценить подвижность/смещаемость относительно количества и высоты позвонков. На МРТ исследование проводится лёжа, смещаемость почки оценить сложно. Нефроптоз от возраста не зависит. Опущение почки может ликвидироваться при наборе массы тела,тк почка находится на жировой подушке. Несколько улучшить ситуацию может укрепление мышц брюшного пресса. Если вас не беспокоит нефроптоз-нет болей хронических, нет рецидивов инфекций, то это не требует специального лечения. Необходимо ограничить подъем тяжестей, набрать вес, если есть дефицит, носить бандаж при нагрузках. Операции делают в крайних ситуациях. У вас есть жалобы?
Опухоль левой почки
16 ответовДоброе утро! В феврале месяце заболела спина, терапевт назначила уколы противоспалительное и обезболивающее. Начала колоть появились боли в левой почке . Сдала анализы кровь в норме, в моче оксалаты и лейкоциты. Сделала УЗИ нашли образование левой почки, посоветовали мскт....
Здравствуйте Я онкоуролог - готов Вас проконсультировать. В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический. В Вашей ситуации с большой долей вероятности почку нужно удалять целиком через проколы - лапароскопически . Вам необходимо с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер. Настраивайтесь на операцию. Опухоли почек имеют отличный прогноз
Гидронефроз почки
1 ответДобрый день! Беременность 33 недели отправили на узи почек. В заключении написали эхо картина гидронефроза правой почки, каликопиелоэктазии левой почки. Насколько это опасно и какое лечение ?
Здравствуйте. На сроке 33 недели такие изменения (гидронефроз справа и каликопиелоэктазия слева) чаще всего связаны не с заболеванием почек, а с механическим сдавлением мочеточников увеличенной маткой и гормональным влиянием беременности. Это называется гестационная дилатация ЧЛС и встречается довольно часто, особенно справа. Если нет боли, температуры, выраженных изменений в анализах мочи - обычно это не опасно и не приводит к повреждению почек. После родов, как правило, проходит самостоятельно. Рекомендовано исключить: - инфекцию мочевых путей - нарушение оттока мочи (редко - камень) Для этого сдать: - общий анализ мочи + посев мочи - контроль креатинина крови - позиционная терапия (чаще лежать на левом боку) - достаточный питьевой режим (без перегрузки) - наблюдение в динамике (УЗИ при необходимости) Специфического лечения обычно не требуется. Антибиотики - только при подтвержденной инфекции. Инвазивные методы (стент, нефростома) - крайне редко, только при выраженном нарушении оттока и осложнениях. Если появятся боли в пояснице, температура или ухудшение анализов - нужно срочно обратиться к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поддержка почки
11 ответовМожно ли при заболевание почек(нефросклероз в исходе ишемической нефропатии)принимать Бад под названием Ренисамин классик?Пью амплодипин и тромбоасс.По назначению врача пробовала пить лозартан,но на фоне этого препарата очень сильно поднималось давление (склероз правой...
Здравствуйте! БАДы при ишемической нефропатии точно не показаны, тк могут провоцировать микротромбозы. Если говорить про ишемическую нефропатию, главная поддержка - это диета, поддержание ЛПНП <1,6 ммоль/л, поддержание мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л, поддержание хорошего давления. Лозартан может использоваться вместе с амлодипином, а не вместо него, если нет стенозов артерий с двух сторон и если повышается белок в моче. Плюс регулярное обследование на минерально-костные нарушения - кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон.
Киста почки
1 ответЗдравствуйте.На УЗИ и МРТ подтвердили крупную кисту правой почки. Скажите пожалуйста, где делается разрез при полостной операции по удалении кисты почки? Киста очень большая, размер 15см*15см*9см.Спс
Здравствуйте, оптимально в Вашей ситуации лапароскопической иссечение кисты через 3 небольших прокола. Сейчас есть клиники, например, в СПб, где берут на такие операции по ОМС (бесплатно для пациента).
В 2023 году случайно выявили АВМ почки. Делали ангиографию. Решили не склеивать её, а оставить под наблюдением. Так как функция почки не нарушена, а если убрать мальформацию, то почки не будет. При повторном КТ выяснилось, что она увеличилась с 44.3×32.5×33.0 (в...
Добрый день. Почему размеры в 2023 году такие разные (МРТ 2.8×3.6×7.2 против КТ 44×32×33 мм)? Скорее всего, это описание двух разных вещей, а не ошибка. Сосудистый хирург мог сравнить: · МРТ: линейные размеры «мешка» самой АВМ (2,8×3,6×7,2 см) — она вытянутой формы. · КТ: размеры почки или зоны отека/ишемии (44×32×33 мм), куда входит и сама АВМ, и измененная ткань вокруг. Или второй вариант: в 2023 году на МРТ измерили один срез, а на КТ 2026 года — проекцию в другой плоскости. Для АВМ ключевое — динамика за 3 года, а не абсолютные цифры. 2. Насколько опасно увеличение? Это умеренный рост (объем увеличился примерно на 35–40%). Не критичный, но и не «ничего страшного». Опасность АВМ почки — не размер сам по себе, а три риска: Разрыв (гематома, внутреннее кровотечение) — риск тем выше, чем крупнее «питающая» артерия и выше давление в ней. · «Обкрадывание» почки — кровь уходит в АВМ, не снабжая нормальную ткань кислородом (почка может атрофироваться). · Артериальная гипертензия — почка в ответ на ишемию начинает выделять ренин, давление растет. Тот факт, что функция почки не нарушена (проверяли по креатинину и скорости клубочковой фильтрации?), а хирург назначил дуплекс через 3 месяца — говорит о том, что экстренной угрозы нет. Но если через 3 месяца рост продолжится, вопрос об эмболизации (щадящей операции через сосуд) всё-таки встанет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование почки
1 ответЗдравствуйте , ситуация такая, в 2019 году у мамы нашли образование почки,ходили к разным врачам,одни говорили удаляйте почку,другие не удаляйте так как будет инсульт,другие говорят просто наблюдайте ,анализы вроде хорошие ,моча тоже всегда хорошая ,у нее сахарный диабет 2...
Добрый день! С 2019 года прошло немало времени, обычно , если образование злокачественное, то за 5-6 лет оно бы давно себя проявило. Рекомендую выполнить КТ с контрастом в динамике (предварительно сдать креатинин крови) для оценки размеров образования, обратиться за консультацией к урологу-это по их профилю.