Что вас беспокоит?
Артериовенозная мальформация почки
В 2023 году случайно выявили АВМ почки. Делали ангиографию. Решили не склеивать её, а оставить под наблюдением. Так как функция почки не нарушена, а если убрать мальформацию, то почки не будет. При повторном КТ выяснилось, что она увеличилась с 44.3×32.5×33.0 (в МРТисследовании 2.8×3.6×7.2)- 2023 год до 48.0×52.0×38.0 в 2026. Сосудисиый хирург назначил дуплексное сканирование сосудов почки через три месяца и повторный приём. Насколько опасным является это увеличение, почему в один и тот же период времени размеры были разными? Не упускаю ли я время? Как с этим жить, кроме того, что надо следить за давлением? Может, препараты для укрепления сосудов? Может ли это место болеть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Почему размеры в 2023 году такие разные (МРТ 2.8×3.6×7.2 против КТ 44×32×33 мм)? Скорее всего, это описание двух разных вещей, а не ошибка. Сосудистый хирург мог сравнить:
· МРТ: линейные размеры «мешка» самой АВМ (2,8×3,6×7,2 см) — она вытянутой формы.
· КТ: размеры почки или зоны отека/ишемии (44×32×33 мм), куда входит и сама АВМ, и измененная ткань вокруг.
Или второй вариант: в 2023 году на МРТ измерили один срез, а на КТ 2026 года — проекцию в другой плоскости. Для АВМ ключевое — динамика за 3 года, а не абсолютные цифры.
2. Насколько опасно увеличение?
Это умеренный рост (объем увеличился примерно на 35–40%). Не критичный, но и не «ничего страшного». Опасность АВМ почки — не размер сам по себе, а три риска: Разрыв (гематома, внутреннее кровотечение) — риск тем выше, чем крупнее «питающая» артерия и выше давление в ней.
· «Обкрадывание» почки — кровь уходит в АВМ, не снабжая нормальную ткань кислородом (почка может атрофироваться).
· Артериальная гипертензия — почка в ответ на ишемию начинает выделять ренин, давление растет.
Тот факт, что функция почки не нарушена (проверяли по креатинину и скорости клубочковой фильтрации?), а хирург назначил дуплекс через 3 месяца — говорит о том, что экстренной угрозы нет. Но если через 3 месяца рост продолжится, вопрос об эмболизации (щадящей операции через сосуд) всё-таки встанет.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 13 Августа 2 ответа
- 13 Августа 3 ответа