Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходящие боли в колене
8 ответовЗдравствуйте. В начале апреля стало сильно болеть левое колено. Ночью невозможно было наступить на ногу. Обратилась к доктору. По анализам-завышен уровень мочевой кислоты 483, СОЭ 46 и с-реактивный белок 1.5. Удалили 80 мл жидкости. Она была мутной. Назначили аллопуринол,...
Здравствуйте. Распишите пожалуйста полностью анализ синовиальной жидкости. А также скажите, посев синовиальной жидкости делали и анализ на кристаллы мочевой кислоты? Раньше суставы болели? Псориаза у Вас нет? Палец как сарделька никогда не распухал? Сейчас колено припухшее, красное, горячее?
Боли в голове и шейном отделе.
12 ответовС марта месяца беспокоят боли в шеи слева. При наклонах, поворотах головы. Боль в затылке тоже слева. Боль сильная была. Потом добавились головные боли в области висков давящая, в лобной части. Тошнота, бывает в сторону кидает при ходьбе. Плохое настроение, сон ужасный, почти...
Здравствуйте Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748 На мрт Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Часто рецидивирующий герпес
5 ответовЖенщина, 32 года. Беспокоит частый герпес на верхней губе (практически каждый месяц). Врач, с которым я консультировалась, предположил, что проблема началась из-за уколов бетаметазона (дипроспан, флостерон). Первый укол мне сделали в 2023 году от аллергии, второй — в ноябре...
Здравствуйте, Елена! К сожалению, действительно вирус герпеса живет в нервном узле пожизненно Бетаметазон - это довольно сильный кортикостероид пролонгированного действия. Он подавляет клеточный иммунитет . После укола эффект может сохраняться несколько недель и дольше , особенно после повторных введений. Вирус получает «окно» , выходит , организм запоминает этот паттерн Ферритин и цинк оба очень важны для антивирусного иммунитета. Ферритин ниже 30 нг/мл нарушает пролиферацию T-лимфоцитов. Цинк участвует в созревании иммунных клеток , в работе киллеров Фавирокс в дозе 250 мг 2 раза в день - это стандартная супрессивная доза . Но даже при правильно назначенной супрессии у части пациентов прорывные случаи все равно случаются , особенно в первые 3-6 месяцев , пока иммунитет восстанавливается Второе - ферритин вырос еще недостаточно . Для полноценной работы иммунной системы ориентируются на цифру не ниже 50-70 нг/мл Третье - цинк вырос пока до нижней границы нормы При прорывном эпизоде на фоне супрессивной терапии возможно временно перейти на лечебную дозу - это 1500 мг однократно или 750 мг 2 раза в день - один день Также , если не пробовали , то возможно рассмотреть Валацикловир 500 мг раз в день - это стандарт супрессии. Сравнительные исследования показывают , что валацикловир в супрессивной дозе может быть несколько эффективнее фамцикловира при лабиальном герпесе Обязательно важно продолжать Сорбифер , пока ферритин не достигнет 70 нг/мл. Цинк продолжать принимать , нужно поднять его до середины нормального диапазона - это 14-16 мкмоль/л
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие лейкоциты
5 ответовЗдравствуйте, маме 53 года, у неё хронический поликистоз, пиелонефрит, также 2 года назад поставили эндометриоз и страдает гипертонией. Раз в год наблюдается у нефролога. Анализы почти всегда хорошие, могут быть незначительно повышены лейкоциты и белок в моче, принимала...
Галина, здравствуйте! По описанию ситуация требует немедленного изменения диагностической тактики. Лечение, назначенное терапевтом в таком случае не решает главную проблему. Лейкоциты 36, 32, 28 это экстремально высокие цифры для обычного воспаления в почках. При классическом пиелонефрите лейкоциты поднимаются в моче, а в крови они редко превышают 15–18, возвращаясь в норму после первого же курса антибиотиков. У мамы они держатся месяцами, несмотря на несколько курсов антибиотиков. Когда костный мозг начинает избыточно и бесконтрольно производить белые кровяные тельца, эти клетки в огромном количестве выделяют специальный транспортный белок. Этот белок намертво связывает витамин B12 и удерживает его в сосудистом русле, из-за чего анализ крови показывает огромные, пугающие цифры B12. Стоит очно проконсультироваться с гематологом. Для постановки окончательного диагноза, скорее всего, назначат пункцию костного мозга (трепанобиопсию) и генетические тесты (например, на мутацию JAK2 или BCR-ABL), чтобы исключить или подтвердить хронический миелолейкоз.
Чисотка или дерматит
19 ответовЯ лечу дерматит уже 3 года ходила к врачу он сказал что дерматит выписал флостерон . Я уколола и помогло на 4 месяца , потом я его колола дальше со временем он перестал помогать . Мази я перемазала наверное все какие есть и гормональные и протопики , от нечего не помогало ,...
Здравствуйте! По фото явных клинических проявлений чесотки нет.Есть ожоги от чистотела, их обязательно дополнительно поприжигать фукорцином. Но учитывая эффект от бензилбензоата, отсутствие эффекта от противоаллергического длительного лечения, я бы порекомендовала провести пробное лечение бензилбензоатом, но 4 вечера подряд, наносить от шеи до пят, на 5 день помыться, смена одежды и постели. В моей практике самый долгий период чесотки в семье, когда никто не заразился был 2 года. Там был случай с подтвержденным соскобом. Поэтому пробное лечение имеет смысл провести
Инъекция Бетаметазоном
12 ответовЗдравствуйте! Доктор попросил купить Бетаметазон, нигде не могу найти, подойдет ли Дипромета, или Флостерон, или Дипроспан, что лучше будет? Они идентичны или мне не всё подойдет? Нужно безвреднее и на продолжительный эффект. Есть ли смысл от этих уколов, на сколько это...
Здравствуйте. У Вас в назначениях не просто раствор Бетамезона, а СУСПЕНЗИЯ Бетамезона. Суспензия - это и есть Дипроспан или Дипромета. Да, подойдут и да, эти инъекции весьма эффективны. Они разводятся на Лидокаине и особой боли нет, хотя чувствительно. Как долго держится эффект - это очень индивидуально и от многих факторов зависит. Что касается триггеров, мануальной терапии, перекосов таза и др. проблем, то нужны соответствующие исследования МРТ, чтобы оценить ситуацию и дать рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С мая болит правая ягодичная мышца, защемление седалищного нерва, обратилась к неврологу поставили диагноз - Дорсопатия поясничного отдела позвоночника, хроническое-рецидивирующее течение, обострение, ирритативно-дефицитарная стадия, компрессионно-ишемическая радикулопатия L5...
Если проблем со стулом нет, высыпаний на коже нет , то паразитоз также маловероятен. Для полного спокойствия можно оценить трекратно методом обогащения, но по клинике они маловероятны А Габапентин - это препарат первой линии в подобных случаях. Возможно, стоит обсудить. Это золотой стандарт . Давление НЕ роняет
Добрый день. Пол - М Возраст - 23 Хронический заболеваний нет. Ситуация следующая: 1. 03.02.2025 17:00 МСК появилась сыпь на локтевом изгибе во внутренней стороне руки. (скриншот номер 1). В 23:00 по Москве сыпь уже стала более обширной и распространилась на все предплечье...
Дмитрий, здравствуйте! Учитывая ваши симптомы и высыпания на фото можно предположить у вас проявление вирусной экзантемы. Это не онкология, причина - вирусная инфекция. Может проявляться симптомами простуды, повышением температуры, а может - только высыпаниями на коже. Высыпания могут подсыпать волнообразно до 2-3 недель. Рекомендуется: Ограничить сладкое, мучное, цитрусовые. Минимизировать контакт с водой. Крем Неотанин 3р в день 10 дней. Добавить Детримакс по 1000ЕД утром 1 месяц. Цетрин по одной таблетке один р в день 10 дней. Следить за общим состоянием и температурой тела. Пить побольше жидкости. Показаться очно терапевту или вызвать на дом, врач уже в месте решит требует ли ваше состояние стационарного лечения. Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи.
Волдыри на коже и слизистой полости рта
19 ответовЗдравствуйте. У меня появились волдыри на указательном пальце левой руки и на слизистой нижней губы, а также на слизистой мягкого нёба рта. Они имеют жидкое содержимое. На слизистой губы волдыри лопнули , вскрылся пузырь и на мягком нёбе. При глотании присутствует ощущение...
Здравствуйте! Если пузыри появились на 3 день лечения, то скорее это проявления буллезного аллергического дерматита. Обычно такую реакцию дают лекарственные препараты. Для лечения обычно назначается приём антигистаминного препарата, например, аллервэй экспресс 1т 1р рассасывать в полости рта 10дн. Дексаметазон в иньекциях дня 3- под контролем врача. Наружно если вскрылся пузырь- фукорцин или зеленка 2р в день, до вскрытия крем или эмульсия адвантан 2р в день. Полость рта полоскать антисептиками, которые ранее использовали и не было на них реакции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
9 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с заболеванием ревматоидный артрит. Женщина, 50 лет. Началось всё в 2000 году, когда на фоне полного благополучия появилась боль и отечность левого коленного сустава. Оказалось, что в тот момент у меня был гнойный гайморит,...
Суставы пальцев рук ближние к ногтям - тоже суставы исключения при РА