Что вас беспокоит?
Не проходящие боли в колене
Здравствуйте. В начале апреля стало сильно болеть левое колено. Ночью невозможно было наступить на ногу. Обратилась к доктору. По анализам-завышен уровень мочевой кислоты 483, СОЭ 46 и с-реактивный белок 1.5. Удалили 80 мл жидкости. Она была мутной. Назначили аллопуринол, НПВС, мази, компрессы. После удаления жидкости прямо в тот же день во второй половине дня стала повышаться температура. Максимально до 38.0. Через неделю снова удалили 65 мл жидкости и вкололи в сустав флостерон. На пару дней наступило облегчение. На ногу наступать стало не больно, температура прошла. Но на третий день снова вернулась боль и температура. На приёме опять удалили 40 мл жидкости, вкололи дипроспан. На два дня облегчение. Затем снова всё вернулось. По рентгеновскому снимку остеоартроз 2стадии. Пересдала кровь. Мочевая кислота пришла в норму, ревиофактор и цетирулиновый белок в норме. Зато реактивный вырос до 125. В пункции синовиальной жидкости 40 нейтрофилы. Врачи не знают, что со мной делать. От ревматолога посылают к ортопеду и обратно. Температура к ночи уже четвёртую неделю. И на ногу не наступаю. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Распишите пожалуйста полностью анализ синовиальной жидкости. А также скажите, посев синовиальной жидкости делали и анализ на кристаллы мочевой кислоты?
Раньше суставы болели? Псориаза у Вас нет? Палец как сарделька никогда не распухал? Сейчас колено припухшее, красное, горячее?
Виктория, здравствуйте. Бакпосев синовиальной жидкости ничего не высеял. Там ничего не выросло. Подробнее его, наверное, не исследовали, т. к. в заключении написано "в препаратах полученных из осадка центрифугата определяется нейтрофилы альфа до 40 в п/з и единичные эритроциты в п/з". Всё. Когда доктор брал пункцию, сказал, что там были хлопья. Палец как сосиска не опухал. С пальцами, вообще, проблем не было. Суставы стали болеть с осени, потом сильнее и сильнее. Пока в апреле я утром вообще не смогла наступить на ногу. Стала повышаться температура. Меня это очень пугает. Бывает ли так?
Виктория, колено не красное, зрительно не припухшее. У меня лишний вес. Горячим не было, бывает ощутимо теплее, чем второе, по ночам, когда температура. Псориаза нет.
МРТ коленного сустава делали?
Виктория, нет. Мне не говорили
1. Выполнить МРТ коленного сустава.
2. Отправить еще раз в другую лабораторию анализ синовиальной жидкости: микроскопия синовиальной жидкости, посев синовиальной жидкости, а также определение кристаллов мочевой кислоты.
3. Сдать свежий общий анализ крови, СОЭ, СРБ, прокальцитонин.
Виктория, спасибо большое.
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20176 ответов
- 1 Ноября 20186 ответов
- 29 Июня 201913 ответов