Что вас беспокоит?
Волдыри на коже и слизистой полости рта
Здравствуйте. У меня появились волдыри на указательном пальце левой руки и на слизистой нижней губы, а также на слизистой мягкого нёба рта. Они имеют жидкое содержимое. На слизистой губы волдыри лопнули , вскрылся пузырь и на мягком нёбе. При глотании присутствует ощущение что есть внизу такое образование ещё и в горле.В данный момент я болею у меня насморк и осиплость голоса. 5 дней назад началось всё с того, что у меня покраснела кожа над суставами кистей а также кожа над суставом стопы. Присутствовал зуд в этих местах,а также зудело слизистая губы и слизистая половых органов, а также кожа века левого глаза. Подумала, что это может быть герпес на фоне снижения иммунитета ,потому что я начала болеть. Я начала пить ацикловир в дозировке 400 мг в два раза в день и выпила цетрин один раз в день. Вчера начала пить ацикловир по 200 мг пять раз в день и один раз цетрин.На следующий день обратилась к ревматологу потому, что утром увидела как покраснели кожа над суставами. Врач дала направление на анализы и обследование,и назначила лечение, которое в данный момент я и принимаю : арккоксия 90 мг один раз в день ринонорм 600 мг пол таблетки один раз в день,флостерон однократно (его я не сделала).Сдала общий анализ крови,биохимический,на сахар,сделала рентген кистей,реовазографию верхних и нижних конечностей,ana-профиль.Результаты обследования будут через 9 дней Аna-профиля. Волдыри появились на 3 день лечения.Вопрос:может ли быть реакция на применяемые препараты, то есть возникновение этих пузырей на коже и слизистой или это симптомы какого-то заболевания?Что мне делать экстренно?Могут ли эти волдыри появиться и на слизистых внутренних органов,лопнуть и развиться угрожающее состояние для организма (например сепсис)?Фото результатов анализов и волдырей прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если пузыри появились на 3 день лечения, то скорее это проявления буллезного аллергического дерматита.
Обычно такую реакцию дают лекарственные препараты.
Для лечения обычно назначается приём антигистаминного препарата, например, аллервэй экспресс 1т 1р рассасывать в полости рта 10дн.
Дексаметазон в иньекциях дня 3- под контролем врача.
Наружно если вскрылся пузырь- фукорцин или зеленка 2р в день, до вскрытия крем или эмульсия адвантан 2р в день.
Полость рта полоскать антисептиками, которые ранее использовали и не было на них реакции
Наталья Петровна, я связалась с ревматологом,который назначил мне лечение и рассказала об этой реакции.Врач сказала мне сделать укол флостерона(бетаметазон) однократно.Мне сделать этот укол или лучше 3 дня дексаметазон?И я принимаю цетрин 1 раз в день.Мне его оставить или лучше поменять на аллервей экспресс?
Наталья Петровна, скажите пожалуйста, нужно приобрести крем адвант или продолжать мазать волдыри акридермом.
Лучше дексаметазон 3 дня, чем флостерон.
Можно цетрин, он похож с аллервэем.
По пузырям, которые вскрылись, обязательно фукорцин или зеленка, прижигать, чтобы не воспалились.
До вскрытия можно и акридерм тонким слоем.
После вскрытия акридерм можно убрать
Наталья Петровна, я вызывала скорую помощь на дом.Меня отвезли в больницу и там сделали укол дексаметазон,тиосульфат натрия и хлорапирамин.Это лечение ещё на 4 дня +цетрин.Также прописали продолжать прием ацикловира по 400 мг 3 раза в день.Я боюсь теперь принимать ацикловир.Может отказаться на время от приема ацикловира или продолжать?Волдыри не уменьшились,за сегодняшний день стали ещё больше.Прикреплю фотографию волдыря на указательном пальце и на слизистой губы.
Ацикловир ни в коем случае, я предполагаю он и вызвал реакцию.
Данных за герпес по клинике нет.
Остальная тактика верная.
Если супрастин на ночь колят, то цетрин утро
Наталья Петровна, а аркоксия не могла вызвать такую реакцию?Ацикловир я и раньше принимала и реакции такой не было.Супрастин укололи мне в 15 .00.Когда мне выпить цетрин?
Наталья Петровна, нужно вскрывать пузыри самостоятельно или нет?
И аркоксия тоже может вызвать, я бы порекомендовала его тоже отменить.
Если пузырь крупный, чувствуете напряжение, дискомфорт, можно проткнуть стерильной иглой и прижечь.
Если нет, достаточно общего и местного лечения с кортикостероидом
Принятый ответ
Здравствуйте!!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить развитие буллезной формы токсико - аллергической реакции .
Часто появляется после вирусных инфекций, что видно по крови, присутствует нагрузка ; на фоне приёма лекарственных препаратов: обезболивающих, НПВС, гормональных препаратов
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- Для снятия зуда антигистаминны, например, цетрин 1 таб в день 10 дней
- Для снятия воспаления на коже: дексаметазон 8мг в/м 1 раз в день. Курс 3 дня и
- глюконат кальция 10 %-5 мл в/м 1 раз в день.
Курс 10 дней
- Для выведения токсинов и аллергенов из организма, зостерин ультра 30% по 2 пор 2 раза в день 5 дней
Наружно:
Пузыри вскрыть по касательной
Обработка раствором фукорцин 2 раза в день
Следом Акридерм гк мазь 2 раза в день
Курс на 7-10 дней
В питании сократить приём острой, соленой, копченой пищи, красных продуктов, Орехов
Исключить избыток углеводов до полного разрешения высыпаний.
Рекомендуют выполнить
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови скрининг
- IgE общий
Если показатель нормальный, рекомендуют выполнить обследование жкт через гастроэнтеролога
Виктория Николаевна, я вызывала скорую помощь на дом.Меня отвезли в больницу и там сделали укол дексаметазон,тиосульфат натрия и хлорапирамин.Это лечение ещё на 4 дня +цетрин.Также прописали продолжать прием ацикловира по 400 мг 3 раза в день.Я боюсь теперь принимать ацикловир.Может отказаться на время от приема ацикловира или продолжать?Волдыри не уменьшились,за сегодняшний день стали ещё больше.Прикреплю фотографию волдыря на указательном пальце и на слизистой губы.
В подобной ситуации рекомендуют
Завтра выполнить
- осмотр у аллерголога очно
Взять направление на стационарное лечение
Или оформиться хотя бы в дневной стационар
Ацикловир до визита к врачу не принимайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления токсико-аллергического характера в связи с приёмом лекарственных препаратов.
Рекомендуется приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Дексаметазон по 8 мг (2 ампулы по 1 мл) внутримышечно трёхкратно с интервалом 48 часов.
Обработка очагов раствором Хлоргексидина наружно 2 раза в день, 10-14 дней.
Полоскать раствор ом Хлоргексидина ротовую полость 2-3 дня в сутки, 10-14 дней.
Также пузыри на коже можно обрабатывать раствором Фукорцин 2 раза в день, 10-14 дней, чтобы подсушить.
Подсыхающие эрозии можно мазать кремом Пимафукорт наружно 2 раза в день, 10-14 дней.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Наблюдение врача очно.
В данной ситуации рекомендуется стационарное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления буллезная форма токсикодермии.
Скажите пожалуйста, высыпания появились буллезные после приёма Аркоксия, ринонорм, Ацикловир? Пр ответам коллегам, вы сейчас в стационаре?
Татьяна Сергеевна, я думаю что волдыри на коже и язвы на слизистой появились на фоне приема одного из препаратов(я ошибочно написала ринонорм вместо вазонит).В данный момент мне предоставили первую помощь и я отказалась от госпитализации (у меня 3-летний ребенок)
Спасибо большое, за информацию.
Но буллезные формы дерматита всегда опасные и требуют наблюдение, вам обязательно смотреть за распространением и температурой тела, скорее на один ищ препаратов произошло обострение, сейчас очень важно дождаться анализов на ревматологичкские показатели, такое состояние может быть и при вирусной инфекции, выдавать за другие заболевания, но диагностика нужна.
Гормон желательно продолжить ещё на 3дня.
Обработка пузырей рр фукорцина 2 раза в день 10дней и крем фуцидин 2 р в день 10дней.
Не мочить.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
И скорейшего выздоравления!
Татьяна Сергеевна, дексаметазон колят по 1 мл.А сколько нужно? Обрабатывать невскрытые целые пузыри раствором фукорцина или их надо вскрывать?
Здравствуйте! Извините пожалуйста, за поздний ответ. Скажите пожалуйста, как ваше самочувствие, как дела на коже, нет новых высыпаний?
Дозировка маленькая, скорее 1 ампулу.
И не вскрытые пузыри тоже обработать рр фукорцина, лучше не вскрывать, чтобы не было инфицирования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с токсико аллергической реакцией
В таких случаях рекомендуется не провоцировать аллергенами с пищей
Обильное питьё
Наружно для снятия процесса рекомендуется использовать например комфодерм или адвантан до 10 д
Антигистаминные внутрь
Если не пройдёт то с врачом очно лечение инъекциями добавляется
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20225 ответов
- 27 Апреля 202321 ответ
- 24 Марта 202415 ответов
- 1 Апреля 20246 ответов